Orthopedie 101 Flashcards
Lésion du LCA
P: Athlètes
S&S: douleur agonisante avec effusion rapide
sensation de POP et d'instabilité
FA: Pivoter
Descendre les escaliers
Tests orth: Rouge chaud, oedème, Lachman et tiroir antérieure
DDX: Lésion du LCP
Déchirure méniscale
Triade Classique O'DonogueLésion du LCP
P: Football, soccer, baseball et ski alpin
S&S: Douleur diffuse aiguë postérolatérale
sans effusion massive mais instabilité du genou
pas de sensation de POP
FA: mise en charge pour marcher
Testortho: Rouge, chaud oedème modéré, signe de gravité et tiroir postérieure
DDX: lésion du LCA
Déchirure méniscale
Déchirure méniscale
P: H 3x+ F S&S: douleur diffuse et aiguë, postérolatérale effusion graduel sensation de pop ou craquement FA: monter les escaliers, être accroupie TO: oedème modéré, Thessaly, McMurray et ligne articulaire DDX: Lésion du lig. croisé Lésion du ligament.coronaire
Déchirure ligament collatérales - Grade 1
- 1-10% des fibres endommagées
- douleur localisée au toucher du ligament
- sans inflammation
- TEST: stress en valgus et en varus
- pas vraiment d’ouverture (0-5mm)
- Traitable
Déchirure du ligament collatérale - Grade 2
- 11-50% des fibres endommagées
-Douleur aigue au toucher du ligament
-Oedème superficiel
-instabilité - sensation terminale pas déliée
TEST: Stress en valgus ou en varus à 30 degrés de flexion - ouverture de 6 mm à 10 mm
-traitable
Déchirure du ligament collatérale - grade 3
- 51-100% des fibres endommagées
- douleur peut variée
- parfois moins de douleur que grade 2
- genou instale - référence au chirurgien ortho
- sensation terminale déliée
- test stress en varus/valgus à 30 degrés
- ouverture de 10-15 mm
- référence médicale
Syndrome patelle-fémoral
P: Femmes et jeunes athlètes S&S: douleur antérieure au genou sans effusion mais grincement FA: Signe du cinéma Monter ou descendre les escaliers TO: Signe de Clark, Fouchet et Perkins Extension active du quad DDX: chorndromalacie
Troubles proximaux qui contribue au Syndrome Fémoro-patellaire
Dos: hyperlordose, obliquité du pelvis
Hanche et cuisse: hypertonicité des quadriceps, ischio-jamibers et des abducteurs de la hanche, jambe coute, angle Q plus grand , troubles articulaires de la hanche.
Troubles discaux Dun syndrome fémoro-patellaire
tibia: rotation interne trop prononcée, genou valgus/varus
pied: pes planes, pes Casus, faiblesse dans les muscles d’inversion et eversion
Dislocation antérieure
Facteurs prédisposants: hypermobilité parcellaire, dysplasie du vaste mdicl, paella Alta, dysplasie parcellaire ou fémorale, angle q augmenté, genou valgum
Chondromalacie
Douleur patelle-fémorale accompagnée d’un crépitement et d’une raideur causée par une atteinte cartilagineuse de la rotule.
Phases pathologiques de la chondromalacie
- oedème et ramollissement
- fissure dans le cartilage
- Ulcération, perte de substance et déformation surface articulaire rotulienne
- Arthrose
Syndrome du Plica
P: Jeunes athlètes surtout les coureurs S&S: Douleur antéromédiale Effusion mineur FA: Claquement avec activité Signe du cinema ou accroupie TO: palpation test du plica DDX: chondromalacie, syndrome patello-fémoral
Osgood-schlatter
- adolescent actif
- garçons 3x+
- bilatéral 25-33% du temps
- Dx; par radiographie
Arthrose du genou
- Début insidieux
- douleur matinale et raideur
- douleur réfère à l’arrière du genou et à l’avant de la cuisse
- aggravée par la mise en charge/ escaliers
- Soulagée par le repos
- Sensibilité au toucher de la ligne articulaire
- Difformité, contracture et crépitation
- Effusion art. récente
