Öron och hörsel Flashcards
Hur skiljer sig människans ytteröra från exempelvis en häst, hund eller katts?
Häst, katt och hund kan alla tre justera positionen av sina öron.
Beskriv förloppet om hur ett ljud kommer in genom hörselgången ända upp till hjärnan.
Ett ljud uppstår och ljudvågorna samlas in av ytterörat (pinna). Det luftburna ljudet färdas genom hörselgången och sätter trumhinnan i gungning. Trumhinnans vibration gör om den luftburna signalen till en benburen signal genom att sätta hörselbenen i rörelse (hammaren/malleus, städet/incus, stigbygeln/stapes). Stigbygeln knackar på det ovala fönstret, och signalen övergår från en benburen signal till en mekanisk signal. Ljudet färdas nu genom vätskan i snäckan. Tryckskillnaderna ger upphov till lägesförskjutningar som får det cortiska organet att röra sig över de fina hårcellerna. När hårcellerna rör på sig skickar de en elektrisk signal som går till hjärnan via hörselnerven.
Berätta lite om hörselgången
Hörselgången förstärker det inkommande ljudet genom resonans. Gången är s-formad och skyddar trumhinnan, m.m. mot yttre våld.
Den är även självrengörande på grund av en migrationsvåg av epitelet.
Vad har stapediusmuskeln för funktion?
Stapediusmuskeln stramar upp hörselbenen och hindrar ljud från att föras in till snäckan, och dämpar därmed ljudet. Det är en skyddsreflex som uppstår vid starka ljud.
Vad är örontrumpeten och vad är dess funktion?
Örontrumpeten/tuban är en slemhinneklädd gång som leder ned och mynnar i epifarynx/nasofarynx. Den reglerar trycket i mellanörat (så att det är samma tryck som på utsidan).
Den är normalt sätt stängd, men öppnas vid sväljning och gäspning.
Med ungefär hur mycket förstärker ytterörat och hörselgången ett inkommande ljud?
De har en resonanseffekt med förstärkning på ~10 dB för frekvensen 2000 - 5000 Hz
Hur fungerar mellanörats hörselbens ljudförstärkning?
Hörselbenens hävarmseffekt förstärker ljudet med ungefär 30 dB
Man kan säga att hörseln är uppbyggd tonotopiskt; vad menar man med det?
Hörselceller i snäckans bas registrerar höga toner, medan hårceller i snäckans topp registrerar bastoner.
Hur sker tryckutjämningen för höga toner?
Ljudet kommer in genom det ovala fönstret in i scala vestibuli och sätter scala media i rörelse. Scala media trycker in på scala tympani och jämnas ut och går ut genom runda fönstret.
Hur sker tryckutjämningen för bastoner?
Ljudet kommer in genom det ovala fönstret in i scala vestibuli och sätter scala media i rörelse längre in (nämre snäckans topp). Scala media trycker in på scala tympani och jämnas ut och går ut genom runda fönstret.
När ett ljud kommer från hörselnerven och ska till hjärnbarken sker en omkoppling, varför?
Hörselnerven kopplas om i hjärnstammen på olika sätt, denna omkoppling är viktig för hörselriktning.
Vad är ett vanligt verktyg att undersöka örat med?
Otoskop - Används vanligen på vårdcentral och akutmottagning. Man kan titta rakt in i örat och se om det är en blockering i hörselgången eller en perforering av trumhinnan. Man ser bra, men endast med ett öga. Man får heller inte plats med några andra verktyg.
Två lite mer avancerade verktyg för att undersöka örat.
Öronmikroskop och öronspekula.
med ett öronmikroskop får man en bra bild av örat, man får även så kallat stereoseende. Öronspekulan vidgar hörselgången och gör det möjligt att arbeta med fler verktyg i örat.
Vad är Siegels tratt?
Ett tättslutande system som man använder sig av för att blåsa på trumhinnan för att se om den rör på sig. Vid dålig eller ingen rörelse alls vet man att det är undertryck i mellanörat. Man kan även mäta trycket på insidan av mellanörat.
Vad kan man se med datortomografi?
Man använder sig av röntgenstrålning, och man ser framförallt skelett.
Man ser vad som finns, men inte om det fungerar!
Vad ser man med magnetkameraundersökning?
Man använder sig av magnetfält, och ser framförallt de mjuka delarna. Man ser vad som finns, men inte om det fungerar!
Redogör för olika hörselnivåer
Hörtröskeln börjar på 0 dB HL. Normal hörsel <20 dB HL Tal på 1 meter = 50 dB HL Lagom nivå 50 - 70 dB HL Hörselskadligt >85 dB HL Obehagsnivå 110 - 130 dB HL
Hur fungerar avstånd och ljudstyrka?
Talar man med en person på två meter och sedan på en meter så talar man i fyra gånger så hög ljudstyrka.
Tonaudiometri är en psykoakustisk metod för att mäta hörsel, hur gör man det?
Med tonaudiometri så försöker man mäta hörtröskeln hos en person. Detta görs genom att den lägsta hörbara nivån på en ton. Man mäter på toner mellan 125 - 8000 Hz.
Hur mäter man hörtröskeln för benledning?
Det gör man genom att man sätter en apparat på baksidan av skallbenet som vibrerar och skickar signaler direkt till hörselbenen.
Talaudiometri är en psykoakustisk metod för att mäta hörsel, hur gör man det?
Man mäter den maximala taluppfattningsförmågan. Då är det någonstans i nervbanorna eller hjärnan där det inte fungerar som det ska.
Som logopeder kan vi använda oss av ett informellt prov som kallas “konversationsprov”, vad är det?
Man använder sig av tvåstaviga ord, som lastbil, fotboll, blåbär. Sen sätter man sig på en meters avstånd, och döljer läpparna. (Vi är bra på att läsa läppar)
Sen anger man på vilket avstånd den undersökte svarar 50% rätt.
Det finns även objektiva tester där man inte mäter den upplevda hörseln. Otoakustiska emissioner (OAE) är ett exempel på sådant, vad är det?
OAE görs på alla nyfödda barn (när de är ~3 dagar). Man stimulerar örat med ett ljudklick och får tillbaka ett ljud.
Visar testet negativt gör man ett till test efter fyra veckor. Visar det andra testet negativt så gör man en hjärnstamsaudiometri. (Kan vara fel på trumhinnan eller vätska som förhindrar ljudet att nå fram).
Vad är hjärnstamsaudiometri?
Kan förkortas BRA eller ABR.
Man använder elektroder som man fäster på mastoid, panna och kind för att mäta elektrisk energi. Man stoppar sedan in en liten insticksgrej i hörselgången som gör klickljud i örat.
Fungerar likt EEG.
Patienten behöver inte medverka utan behöver bara ligga helt still.
