Öron, näsa, hals Flashcards
Vilken muskel använder en skyddsreflex vid höga ljud?
Stapediusmuskeln
Vad gör örontrumpeten?
Reglerar trycket i mellanörat, börjar i nasopharynx.
Vad heter kranialnerven för hörsel?
n Cochlearis (8)
Vad används ett otoskop till?
Att enkelt undersöka örat.
Vad är Siegels tratt?
Man pumpar en ballong och blåser i örat, om trumhinnan inte rör sig beror det på undertryck i mellanörat.
Hur funkar tonaudiometri?
Man mäter hörtröskeln för olika toner i DB HL för luftledning och benledning.
Hur funkar talaudiometri?
Man mäter maximal taluppfattningsförmåga och hörtröskeln för tal.
Hur funkar ett konversationsprov?
Man säger tvåstaviga ord med samma betoning utan att visa läppar för att se hur många procent patienten får rätt.
Hur funkar hjärnstamsaudiometri?
Man sätter elektroder på ansiktet, skickar ett stimulus och ser responsen, som en EEG av hörselnerven.
Hur funkar otoakustiska emissioner?
Innerörats yttre hårceller producerar emissioner, vilka kan mätas med en mätsond med mikrofon och hörtelefon. Mäts på alla nyfödda, avsaknad av ljud kan innebära allt från lite vätska i mellanörat till dövhet.
Beskriv skadelokalisering baserat typ av hörselnedsättning: ledningshinder, sensorineural och central.
Ledningshinder = Hörselgång, mellanöra Sensorineural = Innerörat, hörselnerv Central = Hjärna, Hjärnstam
Vad är mikroti/hörselgångsatresi?
En missbildning av ytterörat/hörselgång.
Vad är sekretorisk mediaotit?
Undertryck i mellanörat beroende på oförmåga att tryckutjämna via örontrumpeten leder till “öronsnuva” med inflammerade slemhinnor. Mellanörat fylls med vätska som blir seg. Ger nedsatt hörsel, gör ont. Om problem i mer än tre månader kan ett rör sättas in i trumhinnan för att tryckutjämna.
Vad är en pärlcysta/kolesteatom?
Samling hudceller i ficka i mellanörat som expanderar och kan bli infekterad, måste opereras.
Vad innebär kronisk otit med rinnande öra?
Ihållande infektion i mellanörat, beror ev. på hål i trumhinnan eller kolesteatom. Behandlas m örondroppar, ev kirurgi.
Vad innebär Tuba aperta?
Öppenstående örontrumpet, symptom lockkänsla, autofoni, trumhinnan rör sig med andningen.
Vad innebär otoskleros?
Sjukdom som påverkar hörselbenen, förbenar dem så att de får nedsatt förmåga.
Vad innebär presbyakusis?
Åldershörselnedsättning = försvinnande yttre och inre hårceller.
Vad är vestibularis schwannom?
Godartad tumör på hörsel och balansnerv, opereras om för stor, ger ensidig tinnitus, hörselnedsättning, yrsel.
Vad innebär auditiv neuropati?
Patalogisk hjärnstamsaudiometri men normal OAE, örat funkar men inte kopplingen till hjärnan.
Vad innebär auditiv perceptionsstörning?
Man har vanlig OAE och hjärnstamsaudiometri, men en högre kognitiv nedsättning som gör det svårt att tolka ljud, bland annat påverkar miljön uppfattningen.
Var finns det thyroidala ligamentet?
Det går från de övre hornen av sköldbrosket mot tungbenet
Vad gör m. thyroarytenoid?
Kortar stämbanden.
Var fäster epiglottis?
Tungbenet och sköldbrosket, ligament i medellinjen.
Vad är c. corniculata och c. cuneiformis?
Delar av kannbrosken, corniculata övre cuneiformis nedre.
Vad är os hyoideum?
Tungbenet.
Vilka leder och membran finns i larynx?
Cricothyroidmembranet conus elasticus (sidan mellan sköld och ringbrosk), Cricothyroidleden (mellerst mellan sköld och ringbrosk) och cricoarytenoidleden (kopplar ring och kannbrosk), thyrohyoidled (tungben och sköldbrosk)
Vilka muskler stänger stämbanden?
m. cricoarytenoid lateralis, m. interarytenoid, m. transverse arytenoid
Vilken muskel öppnar stämbanden?
m. cricoarytenoid posterior (posticus)
Vilka muskler kortar stämbanden?
M. Thyroarytenoid, M. Vocalis
Vilka brosk sitter ovan arytenoidbrosken?
c. cuneiformis övre, c. corniculata nedre
Vilken muskel sträcker stämbanden?
M. Cricothyroid
Vad gör m. cricothyroid?
Spänner stämbanden
Vad gör m. vocalis?
Kortar stämbanden
Vad gör m. cricothyroideus?
Spänner stämbanden
Vad gör m. cricoarytenoideus posterior (posticus)?
Öppnar stämbanden
Vad gör m. cricoarytenoid posterior?
Öppnar stämbanden
Vad gör m. interarytenoideus?
Stänger stämbanden
Från vilken kranialnerv kommer larynxnerverna?
Nervus vagus (kranialnerv 10)
Vilken nerv står för känsel ovanför glottis?
n. laryngeus superior
Vilken nerv står för känsel nedanför glottis?
n. laryngeus reccurens
Vilken nerv innerverar motoriskt esofagus, trachea och inre larynxmuskler och känsel subglottiskt?
n. laryngeus reccurens
Vad står 0 db hearing level för?
Genomsnittlig normal hörsel där man hör 50% av ljudet
Hur många db HL hörs på tal på 1 meters avstånd?
50 DB HL
Vilka strukturer består stämbanden av?
Slemhinna, reinkes spatium (lucker bindväv), ligamentum vocale, m. vocalis, conus elasticus (stramt bindvävsskick under slemhinnan)
Vilka strukturer är stämbanden upphängda i?
Kannbrosken och sköldbrosken
Vad kallas membranet mellan sköld och ringbrosk?
Membrana cricothyroidea
Vilka typer av slemhinna finns i larynx och hur är de fördelade?
Respiratoriskt epitel (trachea) och flerskiktat oförhornat epitel (svalget, robustare)
Vad innebär tidalvolym?
Volymen som andas in och ut vid en normal respiratorisk cykel.
Vilka är indandning kontra utandningmusklerna?
inandning: externa interkostalerna, diafragma, sternocleidomastoideus, scalenius.
utandning: interna interkostalerna, magmuskler, sneda o raka bukmuskeln.
Vad mäter statisk spirometri?
Lungvolym
Vad mäter dynamisk spirometri?
Hur effektiv utandningen är (olika mönster vi astma och nedsatt lungkapacitet)
Vad är särskilt för respiration vid fonation?
Stängda stämband ger motstånd, aktivering av bukmuskler för att öka trycket i lungorna, längre utandning och muskelaktivitet vid utandning.
Vad innebär simultan fonation?
att utandningen och stämbandsadduktion sker samtidigt
Vad innebär glottisstöt?
stämbanden är hårt adducerade när utandingen börjar
Vad innebär läckande start?
Att stämbanden adduceras efter utandningen.
Vilka strukturer ger resonans?
Munhåla, näshåla, bihåla, gomseglet
Vilka effekter ger åldrande på rösten?
Anding: minskad vitalkapacitet, mindre elastiskt bröstskelett och muskelkraft.
Larynx: broskförkalkning, ledstelhet, atrofi av stämband (förtvining)
Rösten: Män högre röst, Kvinnor lägre, försämrad tonhöjdskontroll och röstregister, ökad skrovlighet och läckage i rösten.
Vad innebär funktionella kontra funktionellt-organiska och organiska röststörningar?
Funktionellt = utan synlig förändring på stämbanden
Funktionellt - Organiska = Strukturella förändringar på stämbanden orsakat av funktionella faktorer
Organiska = strukturella förändringar
Vilka infektioner kan larynx ha?
Akut laryngit, psuedokrupp, laryngotracheit, epiglottit
Symptom och behandling på akut laryngit
Akut halsont, rodnad och svullnad i larynx, heshet, virus/bakterie/svamp infektion
Behandling: röstvila, ev. antibiotika
Symptom och behandling av psuedokrupp
Subglottisk svullnad hos förskolebarn som ger
skällande hosta och inspiratorisk stridor pga virus infektion i övre luftvägarna.
Behandling: högläge, lugn, kall och fuktig luft, slemlösande hostmedicin och ev.kortison och
adrenalininhalation.
Symptom och behandling av Laryngotracheit
Bakterienfektion. Hes hosta, stridor på in- och utandning, smärta vid hostning, hostar upp krustor/segt slem, allmänpåverkan och hög feber vanligt, drabbar barn i skolåldern, nedre tonåren
Behandling: sjukhusvård med antibiotika och slemlösande och luftfuktade inhalationer.
Symptom och behandling av epiglottit
Sväljningssmärta, dreglar, feber och allmänpåverkan,
andningssvårigheter, kraftig svullnad och rodnad av
epiglottis
Behandling: Intubation, inläggning, antibiotika
Vad är laryngomalaci?
Kollaps av larynxingången ovan stämbanden, dålig muskulär support och sladdrig slemhinna hos nyfödda. Vanligaste orsaken till stridor hos nyfödda.
Vad är trakeomalaci?
Korta mjuka broskbågar i trachea, minskad omkrets på andingsröret, 5-6 månader till 2 år.
Vad är web?
Medfödd missbildning av förminskat luftrör, med tunt lager hud som delvis förhindrar anding.
Vad är subglottisk hemangiom?
Växande samling blodkärl under glottis.
Vad är en hamartom?
Godartad tumör av samma celler som i omgivningen.
Vad är en papillom?
En utskjutande godartad tumör orsakat av HPV-virus.
Vad är subglottisk stenos?
Förminskning av luftväg under glottis, nyfödda.
Vilka är 3 indikationer att en trakeostomi behövs?
1) Andingshinder i svalg eller struphuvud 2) Patient kräver långvarig respiratorsvård 3) Patient riskerar felssväljning.
Vad är reinkeödem?
En funktionell-organiskt rösttörning ofta hos storrökande som pressar rösten, specialfall av kronisk laryngit.
Vad är bakre laryngit?
Funktionell-organiskt inflammation i bakre delen av struphuvudet
Vilka är de funktionella röststörningarna?
Fonasteni (rösttrötthet), psykogen dysfoni (psykisk röststörning), fickbandsfonation
Vilka är de funktionellt-organiska rösttörningarna?
stämbandsknutor, stämbandspolyp, kronisk laryngit, reinkeödem, bakre laryngit (interaryirritation, kissing ulcers, granulom)
Nämn tre organiska röststörningar
cysta, web, papillom
Vad är skillnaden mellan fiberlaryngoskopi och lupplarlaryngoskopi?
Fiber är en flexibel slang, lupplar en rak stel.
Vad är fördelen med stel laryngoskopi?
Bra bild bäst för stroboskopi.
Vad är stroboskopi?
För att kunna se stämbandens snabba rörelser belyser man larynx med ljudpulsar anpassade till stämbandens svängningsfrekvens. Får inte med början av fonation
Vad är fördelarna med höghastighetsfilmning kontra stroboskopi?
Kan till skillnad från stroboskopi få med början av fonationen och oregelbundenheter i svängingscykeln
Vad är mikrolaryngoskopi?
Rak skopi med mikroskop under narkos
Hur lång är esofagus?
25-30 cm
Vilka förträngningar har esofagus?
En vid ringbrosket, en där vänster huvudbronk och aorta passerar och en vid magmunnen.
Vad består esofagus av?
Uppbyggd av ett muskellager med muskelfibrer, mellanliggande bindvävslager med nerver och kärl och slemhinna med skivepitel.
Vad är the upper esophageal sphincter?
En samling muskler i övre esofagus som är under medvetenkontroll för att hindra mat mm att hamna i luftvägarna
Vad är the lower esophageal sphincter?
En samling muskler i lägre esofagus vid magen, som förhindrad syra och maginnehåll att åka uppåt, ej under medveten kontroll.
Vilken kranialnerv innerverar näs och munhålan, ansiktets hud, slemhinnor, tänder och tuggmuskler?
n. trigeminus
Vilken kranialnerv innerverar tungan motoriskt?
n. hypoglossus
Vilken kranialnerv innerverar svalget, svalgmuskler och öronspottkörteln (glandula parotis)?
n. glossofaryngeus
Vilken kranialnerv innerverar muskler i svalg, matstrupsingång och struphuvudets slemhinna och muskler, inre organ bröstkorg och större delen av buken?
n. vagus (förhindrar föda i luftstrupen)
Vilken kranialnerv innerverar luktsinnet?
n. olfactorius
Vilken kranialnerv innerverar smak, mimisk muskulatur, tårkörtel och spottkörtlar?
n. facialis
Vilken nerv innerverar tungan motoriskt?
n. hypoglossus
Vad är de tre stadierna av sväljning?
Orala stadiet (voluntär) = tuggning, formning av bolus som pressas bakåt av tungan. Faryngeala stadiet = Tungben och larynx lyfts framåt, fickband och stämband stängs, struplocket tippas nedåt bakått, epifarynx stängs, matstrupen öppnas. Esofagala stadiet = alla tidigare strukturer slappnar av, tvärstrimming muskulatur transporterar bolus nedåt, nedre esofagussfinktern öppnas.
Vad är cricofaryngeusdysfunktion?
Kramp i m. cricofaryngeus som ska stänga övre esofagus leder till upphakning av föda vid svälgning, minskning av övre sphinkter.
Vad är achalasia cardiae?
Tvärstrimmig muskulatur i esofagus kan ej slappna av, vidgad esofagus, lägre sphinkter vidgas ofullständigt vid födopassage, behandlas med ballongdilation.
Vad är zenkerdivertikel?
Orsakas av cricofaryngeusdysfunktion, orsakar en ficka i gränsen mellan svalg och matstrupe , då övre sfinktern inte öppnar sig.
Vad är hiatusbråck?
När magen pressas uppåt mot bröstkorgen
Vad är reflux?
Läckade av magsyra till matstrupen och larynx.
Vad är barretts esofagus?
Ett tillstånd när en intestinal typ av cylinderepitel har ersätt det flerlagrade skivepitelet i esofagus.
Vad är adenocarcinoma?
En typ av cancer
Vad är esofagusatresi?
Tillstånd av avbruten förbindelse mellan matstrupe och magsäck hos nyfödda.
Vad är trakeoesofageal fistel?
Förbindelse mellan matstrupe och luftstrupe bruten hos nyfödda.
Vilken procedur används för att ta bort saker som fastnat i matstrupen?
Esofagoskopi med stela rör, nätutvidgning.
Vad är vestibulum oris?
Hålrummet innanför läpparna
Vad heter hårda och mjuka gommen?
Palatum durum och molle
Vart ligger spottkörteln parotis?
Längst bak på käken, strax framför öronen vid bakre tänderna.
Vad kallas tungbandet?
Frenulum
Vad ligger spottkörteln submandibularis?
I munbotten, bakre
Vilken muskel sträcker fram tungan?
Genioglossus
Vad gör geniohyoid muskeln?
Lyfter tungbenet frammåt och uppåt, assisterar vid sväljning
Vilka är tuggmusklerna?
M. temporalis, m. masseter, m.pterygoideus lateralis och medialis
Andra namn för nässvalg, munsvalg, nedre svalg?
Epifarynx, orofarynx, hypofarynx.
Vad innehåller hypofarynx?
Tungbas, tungbastonsiller, epiglottis, ficka, konformad med öppning uppåt, delvis öppen framvägg.
Vad markerar gränsen mellan hypofarynx och esofagus?
ringbroskets nedre kant
Vilka kranialnerver innerverar svalget?
n. vagus (muskler) och glossopharyngeus (känsel)
Vid vilka åldrar korrigeras läpp käk och gomspalt?
läppoperation 3 mån, mjuka gommen 6 mån, hårda gommen 2 år
Vad är pierre robins sekvens?
Underutvecklad underkäke (mandibel), bakåtfallande tunga.
Vilken roll har saliv för immunförsvar?
Innehåller enzymer och proteiner med antibakteriell påverkan, konkurrerar ut farliga bakterier, antikroppar i saliv aktiverar immunsystemet.
Vad innefattar waldeyersk svalgring?
Adenoid, tonsill, tubaltonsill, bakre svalgvägg.
Vad är akut faryngit?
Halskatarr, virus
Vad är peritonsillit halsböld?
Bakteriell komplikation till halsfluss, varsamling vid halsmandlarna
Vad är körtelfeber?
En virusinfektion
Vad är lymfadentis colli?
En svullnad på halsen, ev koppling till halsinfektion
Vad heter öronspottkörteln och vilken nerv passerar där?
Parotis, n. facilialis passerar, innerveras av glossopharyngeus n.
Vilka körtlar finns under tungan?
Submandibularis (bakre nedre) och subligualis (övre främre)
Vad är akut purulent parotit?
Inflammerad parotis
Vad är en ranula?
En cysta från sublingualis i munbotten
Vad är en spottsten?
Ansamling av saliv och kalciumsalter i spottkörtel
Vad är mucocele?
Tilltäppta spottkörtlar ger slemfylld cysta, ofta insidan av underläppen.
Vad består ytternäsan av?
Den övre tredjedelen är ben (os nasale), den nedre delen består av två brosk, lateralbrosk (under os nasale) och alarbrosk (längst ned, näsvinge)
Vad kallas främre delen av näshålan?
Vestibulum
Vad heter gångarna mellan näsmusslorna?
meatus inferior, media och superior
Vad består nässkiljeväggen av?
Framtill brosk, baktill två benskivor.
Nämn de fyra bihålorna
Pannhålor, käkhålor, silbenshålor, kilbenshålor
Pannhålor
Sinus frontalis
Käkhålor
Sinus maxillaris
Silbenshålor
sinus ethmoidalis
Kilbenshålan
sinus sphenoidalis
Vad är käkhålornas funktion och vilka risker finns?
Ligger nära kindtänder i överkäken, risk för spridning av infektion. Producerar kväveoxid, skyddar nedre luftvägarna mot infektioner.
Vad är speciellt med pannhålorna?
Utvecklas under puberteten och kan saknas på vissa, variera i storlek. Del av förbindelsegång till meatus media.
Vad är riskerna med silbenshålan?
Den ligger nära ögonhålan och hos barn finns spridningsrisk av infektion till ögonen.
Vart ligger kilbenshålan, funktion?
Ligger längst bak under skallbasen, relation till sinus cavernosus, synnerv och hypofys.
Vilka muskler öppnar örontrumpeten?
m. tensor palatini och m. levator palatini
Vad är koan?
Bakre näsöppningen.
Vilka är näsans funktioner?
Lukt, akustik, uppvärmning, filtrering, städning, försvar, (andning)
Vad är nässlemhinnan och vad gör den?
Slemhinna av cylinderepitel i näsa och bihålor. Kärl styr temperaturreglering av inandningsluften, nervförsörjning för blodflöde och sekretion.
Vad är luktsinnet bättre och sämre på?
Bättre på att skilja olika doftämnen, dåligare på att skilja doftintensitet.
Vad heter det raka undersökningsinstrumentet för näsan?
Nasoskop
Vad är koanalatresi?
Medfödd utvecklingsstörning med ingen eller liten öppning i koanen (bakre näsöppning)
Vad är cystisk fibros?
Ärftlig dysfunktion i slemproducerade körtlar, leda till lunginflammation, mag tarm problem, näspolyper i barnaåren.
Vad är primär ciliedyskinesi?
Ärftlig rubbning i näsciliernas uppbyggnad, leder till infektioner, nästäppa, sekretorisk otit.
Vad är en näsfurunkel?
Infektion från infekterad hårsäck i vestibulum nasi, ska ej klämmas.
Vad är rinosinuit?
Bihåleinflammation, bakteriell. behandling anti-inflammatorisk med, kortison, antibiotika, dränage (mer poppis förr)
Vad är etmoidit?
Ömmande svullnad av ögonlock hos barn, luftvägsinfektion som spridit sig mot ögonhålan.
Vad är perenn allergisk rinit?
Allergi beroende på djurepitel eller kvalster.
Vad är en angiofibrom och vilka drabbas?
Det är en benign tumör i näsan, hos främst pojkar
Vad är näspolyper?
Utväxter oftast från näsans slemhinna orsakad av kronisk inflammation, mynnar ofta från silbenshålan
Vad är adenoidhypertrofi?
En överdrivet stor adenoid, främst hos barn.
Vad är akut rinit?
Förkylning, virus.
Vilken typ av cancer är vanligast i larynx?
Skivepitelcarcinom
Vad står TNM-klassifikationen för?
T = tumörens stadium N = antal regionala lymfkörtelmetastaser (spridning från tumör) M = förekomst av fjärrmetastaser
Vad står T1, T2, T3 och T4 för?
T1 = stämbandscancer (mobila stämband) T2 = spridning från glottis (mer eller mindre rörlighet) T3 = Fixerade stämband T4 = destruktion av brosk och eller spridning utanför larynx.
Vilken rehabilitering finns för pat. efter larynxcancer?
Talventil, matstrupstal, vibratortal
Beskriv tandens anatomi
Yttre emalj, därefter dentin (krona), pulpa med nervändor (hals), rotkanal med nervtrådar. (rot)
Vad heter framtänder, hörntänder, bakretänder?
Incisor, canine, premolar och molar.
När kommer mjölktänder och när tappas de?
Kommer vis 6mån-3år, tappas vid 6-11 år.
Vad är malocclusion?
tand och bettfelställning
Vad är gingivit?
tandköttsinflammation
Vad är peridontit?
Djupare tandköttsinflammation i kött och vävnad runt tänder
