ORL Geral

Question 1

Como é a vascularização das tonsilas palatinas?

Answer 1

Ramos das artérias lingual, facial, faríngea ascendente e palatina maior, todas ramos da artéria carótida externa.

Question 2

Tonsila ocupa 25-50% da orofaringe, qual a classificação de Brodsky?

Answer 2

Grau 2.

Question 3

Qual o critério para tonsilectomia em caso de infecções de repetição?

Answer 3

7 ou mais episódios em 1 ano, 5 ou mais por ano em dois anos seguidos ou 3 ou mais por ano em 3 anos seguidos.

Question 4

Cite 5 indicações de tonsilectomia.

Answer 4

Obstrução (SAHOS), infecções de repetição, suspeita de tumor, alteração da fala, halitose, história familiar de FR.

Question 5

Cite 5 complicações cirúrgicas da tonsilectomia.

Answer 5

Sangramento, trauma dentário, faríngeo, laríngeo, laringoespasmo, aspiração, fratura mandibular, combustão laríngea.

Question 6

Cite 5 complicações pós-operatórias da tonsilectomia.

Answer 6

Sangramento secundário, hiperemese, insuficiência velopalatina, síndrome de Eagle, dor.

Question 7

Em quais faixas etárias são mais comuns: OMA, otoesclerose e prebiacusia?

Answer 7

Crianças, adultos jovens e idosos, respectivamente.

Question 8

Qual a idade média de aparecimento do seio frontal?

Answer 8

7 anos.

Question 9

Criança chega ao consultório de ORL com queixa de rinorreia fétida unilateral. Qual a principal suspeita diagnóstica?

Answer 9

Aspiração de corpo estranho.

Question 10

Qual a principal causa de ronco em crianças?

Answer 10

Hipertrofia adenoidiana.

Question 11

Paciente com otalgia há 3 dias, qual a provável etiologia?

Answer 11

Bacteriana

Question 12

Qual a principal causa de otalgia recorrente?

Answer 12

Disfunção da ATM por ansiedade.

Question 13

Paciente com otalgia, febre e otorreia, qual a hipótese diagnóstica?

Answer 13

Afecção de orelha média.

Question 14

Paciente de 32 anos chega ao consultório com queixa de otalgia há 1 dia, após voltar de um fim de semana na praia. Ao EF, paciente reclama de dor à palpação do trágus e mobilização do pavilhão, otoscopia revela MT íntegra, sem abaulamento. Qual a hipótese diagnóstica?

Answer 14

Otite externa.

Question 15

Com que idade a criança já deve ser capaz de reagir ao sim de acordo com a sua localização de origem:

Answer 15

A partir de 5-7 meses de idade.

Question 16

Cite 5 causas de obstrução nasal.

Answer 16

Desvio septal, hipertrofia de cornetos, corpo estranho, tumores, hipertrofia adenoideana, atresia de coanas em RN.

Question 17

Qual a importância da fosseta de Rosenmueller?

Answer 17

É local comum de tumores nasofaríngeos.

Question 18

O que é trismo?

Answer 18

É a incapacidade de abertura da cavidade bucal. Pode ser sinal de disfunção da ATM, tonsilite abcedante e tétano, entre outras.

Question 19

O que significa dizer que a avaliação pré-cirúrgica de uma tonsilectomia indica grau I de Frieddman?

Answer 19

Indica bom prognóstico cirúrgico. Friedman I indica Malampatti 1 ou 2 com Brodsky 3 ou 4 em paciente com IMC < 40.

Question 20

Qual o nível de amplificação sonora da cadeia ossicular da orelha média?

Answer 20

Cerca de 30-40 dB.

Question 21

Quantas são e quais cartilagens compõem a laringe?

Answer 21

9 cartilagens: 1 epiglotica, 1 tireoidea, 1 cricoidea, 2 aritenoideas, 2 corniculadas e 2 cuneiformes.

Question 22

Em que nível se encontra a laringe de um adulto?

Answer 22

Entre C3-C6.

Question 23

Como é a inervação motora intrínseca da laringe? E a sensitiva?

Answer 23

O nervo laríngeo recorrente inverva todos músculos intrínsecos da laringe, exceto o cricotireoideo, que é inervado pela nervo laríngeo superior. A inervação sensitiva é feita pelo ramo interno do nervo laríngeo superior.

Question 24

Qual o único músculo que faz a abdução das pregas vocais?

Answer 24

Músculo cricoaritenoideo posterior.

Question 25

Qual a função dos músculo s cricoaritenoideos laterais?

Answer 25

Fazem a adução (aproximação) das pregas vocais.

Question 26

Qual a função do músculo cricotireoideo?

Answer 26

Estica as pregas vocais, tornando a frequência da voz mais alta (mais aguda)

Question 27

Por que o nervo laríngeo recorrente é esquerdo é chamado de “sentinela do mediastino”?

Answer 27

Devido ao seu trajeto, passando por baixo do arco aórtico, ele está sujeito a compressão mor massas mediastinais, processos infecciosos, invasões neoplásicas e inflamações dessa região, podendo provocar alterações da fonação (rouquidão), indicando um problema mediastinal.

Question 28

O que é o espaço de Reinke?

Answer 28

É um espaço preenchido por células, fibras colágenas e MEC que fica entre o ligamento vocal e a mucosa sobrejacente, e que tem papel importante na vibração das cordas vocais.

Question 29

Cite 3 funções da laringe.

Answer 29

Respiração, fonação e proteção das vias aéreas.

Question 30

O que é colesteatoma? Quais os sintomas? Quais as complicações mais comuns?

Answer 30

É uma proliferação benigna de epitélio queratinizado que acomete orelha média, podendo ser congênita ou adquirida.
Pode se manifestar com otorreia fétida e perda auditiva. Complicações incluem meningite, paralisia facial e fístula labiríntica.

Question 31

Que manifestações clínicas caracterizam a síndrome de Menière?

Answer 31

Vertigem, surdez flutuante e zumbido. Também sensação de plenitude auricular.

Question 32

Quais são os sistemas responsáveis por manter o equilíbrio e a postura corporais?

Answer 32

Vestibular, proprioceptivo e visual.

Question 33

Quais os 3 principais reflexos vestibulares e qual a função de cada um deles?

Answer 33

Reflexo vestíbulo-ocular: mantém o olho fixo quando a cabeça se move.
Reflexo vestíbulo-espinal: ajusta a postura para as rápidas mudanças de posição.
Reflexo vestíbulo-cólico: mantém a cabeça fixa quando a pessoa anda.

Question 34

Dentro do sistema vestibular, quais são os órgãos receptores responsáveis pela detecção da rotação e do movimento linear?

Answer 34

Canais semicirculares e utrículo/sáculo, respectivamente.

Question 35

Qual é o distúrbio vestibular mais comum em adultos

Answer 35

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

Question 36

Quais são as duas principais causas de VPPB?

Answer 36

Pós-traumática e pós-labirintite viral.

Question 37

Quais são os sinais e sintomas mais comuns da VPPB? Qual teste pode ser usado para auxiliar no dx?

Answer 37

Episódios breves de vertigem com mudança posicional, sensação de cabeça leve entre os episódios, sem perda auditiva, sem alteração neurológica, pode haver náuseas.
Pode-se usar a manobra de Dix-Halpike e em seguida a manobra de Epley.