ORL Flashcards
signes cliniques de la rhinopharyngite
fièvre, rhino bilat ant et post, obstruction nasale, toux, otalgies bilat
signes physiques de la rhinopharyngite
erythèmes pharyngés, jetage post, erythème muqueuse nasale, vomissements, nausées, respiration nasale puis buccal: ronflements nocturnes
signes cliniques de la sinusite ethmoidite
fièvre élevée, douleurs intenses, oedèmes palpébrales prédominant à paupière sup et comblant l’angle interne de l’oeil (+++ important), écoulement purulent du même coté de l’ethmoidite
otite moyenne aigue diagnostic +++ important
otalgie souvent bilat violente de courte durée mais récidivante (+++ important)
fièvre entre 38 et 40
enfant grognon
souvent suite de rhino, vomissements
def de l’épistaxis
saignements provenant des fosses nasales
TTT des épistaxis
- mouchage pour éliminer les caillots puis comprimer les 2 narines entre pouce et index pdt 10 min
- patient assis, tête penchée en avt pour éviter risque de malaise, vomissements, déglutition
- glace si besoin sur narine, mais risque de brulure si temps sup à 10 min
- tamponnement ant pdt 48H si glace fonctionne pas
- cautérisation pour urgence
vertige def
sensation erronée de déplacement du patient ou de son environnement
étiologie des vertiges
causes centrales: AVC, AIT, SEP, tumeur de angle cérébraux pontique, migraines avec aura
causes périph : VPPB, maladie de ménière (90% des vertiges), névrite vestibulaire, neurinome de l’acoustique + rare
qu’est ce qu’un VPPB ?
vertige rotatoire violent se produisant systématiquement après 1 chgt de position de la tete et qui peut aussi se produire de assis en décubitus dorsale et inversement. il se déclenche souvent à accélération du mvt. vertige bref de qq sec à qq min avec nausées et vomissements
comment on diag le VPPB ?
manoeuvre d’Hallpike
TTT du VPPB ?
médocs si symptomatique : beta SERC, Tanganil, Lagirax
manoeuvre libératoire de Semont
def de la névrite vestibulaire
atteinte du N vestibulaire le + souvent d’o virale, sera violent, associé à nausées, vomissements, évolue en qq heures sans signes auditifs associés ou neuro associés. En général unilat, donne nystagmus tape à l’opposé du coté lésionnel
les acouphènes touchent cb de % de pop ?
touche 10% de population générale
classification des acouphènes
acouphène subjectif:
représente 95% des acouphènes, audibles que par le patient, ne peuvent pas être enregistré. Perception auditive perçue en DEHORS de toute stimulation extérieur
acouphènes objectif :
rare 5% des acouphènes, audibles par entourage, médecin, et sont enregristrables. correspond à bruit organique vascu et musculaire. ils demandent prise en charge diag et thérapeutique
physiopathologie acouphènes subjectifs
-> hypothèse des modèles périph: ces modèles expliquent l’acouphène par la csq d’une anomalie du capteur auditif périph: atteinte cils, anomalie N auditif, troub pressionnel de Oreille interne (SAVOIR)
-> Modèle neurophysiologique de Jastreboff
–> Modèle douleur chronique
–> Acouphènes dans troub psycho pathologique
def d’une angine
inflammation des amygdales palatines
TTT d’une angine bactérienne
symptomatique + antibio (amoxycilline pdt 6 jours)
le dernier TTT de l’angine est ? et dans quels cas on le fait ?
chirurgie : amygdalectomie = si angines récidivantes, hypertrophie amygdalienne
quelle angine donne des asthénies longue durée ?
mononucléose infectieuses: maladie du baiser
différence entre la laringite sous glottique ‘laringite’ et laringite sus glottique/ épiglotte ?
épiglotte : Urgence vitale : 15
laringite : étiologie virale, souvent bénin
TTT de la laringite sous glottique ‘laringite’
rassurer, humidifier l’athmosphère des pièces, corticoides
TTT de la laringite sus glottique
URGENCE 15
diag diff des épistaxis
hématémèse, hémoptysie, hémorragie bucco pharyngée
signes de gravité de épistaxis
durée + 1H, saignements répétés, touche les 2 narines, age élevé, patient avec des troub de coagulation
causes générales de épistaxis
troub hémostase; HTA fact aggravants et causale, infect touchant muqueuse nasale
diag différentiel des vertiges
hypotension, anémie, malaise vagual, troub visuel, phobie du vide, crise de spasmophilie, hypoglycémie
donnez 3 caractéristiques du VPPB
rotatoire, violent, se produisant après 1 chgt de position de la tete
cause locales des epistaxis
corps étranger, tumeur, traumatismes
maladie de ménière physiopatho
surplus d’endolymphe dans l’oreille interne
quels sont les signes de la maladie de ménière ?
vertiges rotatoires de + de qq heures, acouphènes et BAV
