Organisation personnalité Flashcards
Relations d’objet intériorisées (ROI)
Comme des briques d’une maison (maison = identité)
Représentations affectives lié à image d’une interaction entre soi et autre
Formées à partir d’intégration des dispositions affectives innées et interactions avec personnes significatives
Dans mémoire affective
Personnalité normale
- Tempérament
- Aspects des cognitions
- Caractère
- Système de valeurs intériorisées
identité intégrée, capacité de vivre large spectre d’affects, système mûr de valeurs, gestion appropriée des motivations sexuelles, de dépendance et agressives
Organisations de la personnalité
Névrotique, Borderline, Psychotique
Identité, défenses, épreuve de la réalité et affect problématique
Organisation de la personnalité
Identité
Pathologique = instable, polarisé et irréaliste (clivée et hétérogène)
Affects plus crus et négatifs
Représentation soi-objet
Fusion symbiose
Séparation-individualité
Permanence object
OPP - organisation psychotique personnalité
OPB - organisation personnalité borderline
OPN - organisation personnalité névrotique
voir diapo 14
Mécanismes de défense de haut niveau
Viennent appuyer le refoulement (défense principale)
- Formation réactionnelle
- Annulation
- Isolation
- Intellectualisation
- Rationalisation
Mécanismes défense primitive
Viennent appuyer clivage (défense principale)
- Identification projective
- Déni
- Idéalisation primitive
- Omnipotence
- Dévalorisation
Faiblesses du Moi dans OPB
Intolérance à l’angoisse
Absence contrôle impulsions
Non développement des voies de sublimation
Épreuve de la réalité
Capacité à différentier soi de non soi
Perte épreuve réalité manifeste pas hallucinations et délires
Patients avec organisation psychotique présentent une forme de psychose atypique
Qualité de ROI dans OPN
- Enjeux: récupérer droit et plaisir à aimer et travailler
- Fixation: complexe d’oedipe, interdits importants avec refoulements
- Prototype: relations triangulaires (à 3)
- Agressivité: compétition oedipienne trop menaçante
- Sexualité: pseudo-hypersexualisation et inhibition sexuelles
Qualité ROI dans OPB
- Enjeux: trouver cohérence de soi et autres
- Fixation: stade oral
- Prototype: relations dyadiques (à 2)
- Agressivité: rage liée aux frustrations précoces
- Sexualité: contaminée d’agressivité; éléments de perversion ou inhibitions massives
(TP: tout axe II sauf obsessionnel)
Qualité des ROI dans OPP
Similaire à OPB, supérieur au niveau de diffusion de l’identité et intensité de l’agression
Différence principale = qualité de l’épreuve de la réalité
Vulnérabilité particulière = relations fusionnel les avec risque de perte d’identité et propre
Pas vrm TP, plus psychose atypique
TP et diagnostic structural
***diapo 24
Diagnostic structural
Lors d’un entretien, la personne est soumise à tension pour mettre en lumière organisation de sa personnalité
4 étapes:
1. Évaluation symptômes
2. Exploration situation vie présente
3. Évaluation représentations personnalité soi et autres
4. Confrontation des contradictions apparues
Psychothérapie mettant accent sur transfert
Objectif principal = augmenter intégration identité en favorisant résolution clivage
Notion de structure
Si on échappe un cristal par terre il va se briser d’une certaine manière, même chose pour structure psychique.
Modèle structural
Structure névrotique
Structure psychotique
Si personnalité “décompense” ca donnera lieu a névrose ou à psychose
États-limites et leurs aménagements
Intermédiaire entre structures névrotiques et psychotiques
Instable (astructure)
“maladie du narcissisme”
Mode de relation à objet est anaclatique (relation de grande dépendance)
Conflit entre idéal du Moi et Ça ou réalité
Aménagements limites
Troubles du caractère
- Ies autres souffrent plus qu’eux
- autre est recruté pour jouer rôle qui compense incomplétude anaclitique
Perversions
- sexuelles: fétichisme, voyeurisme
- utilisation toxique de l’autre visant à combler défaut narcissique essentiel
Structure psychotique
Déni porte sur toute une partie de la réalité
Fait en sorte qu’une partie de la réalité extérieure n’existe plus -> clivage
Conflit entre Ça et réalité
Libido archaÏque domine défenses
Dépression névrotique/limite/psychotique
Névrotique: associé à échec, perte ou abandon à saveur oedipienne
Limite: perte de l’objet ou abandon
Psychotique: perte vécues comme parties importantes de soi (relations narcissiques)
Approche dimensionnelle
Niveau global d’organisation de la personnalité:
santé 9-10
névrotique 6-8
borderline 3-5
psychotique 1-2
Individus peuvent devenir symptomatiques en période de stress, ont modes de coping préférés mais flexibles
