Oreillle

Question 1

Le méat accoustique externe est un:

Answer 1

conduit auditif externe de 2.5 cm de long, creusé par l’os temporal (s’étend du pavillon au tympan)

Question 2

Quels sont les deux parties recouvertes de peau du méat accoustique?

Answer 2

La partie externe : cartilagineuse: solide, annexe de follicules pileux et de glandes dont les glandes cérumeuses produisant le cérumen (protection contre la poussière et les corps étranger)
La partie interne: osseuse et lise (pas d’annexes cutanées et de glandes)

Question 3

Quels sont les 3 couches du tympan?

Answer 3

• peau sur la face extérieure
• tissu conjonctif au milieu
• muqueuse sur la face située dans l’oreille moyenne (épithélium cubique simple donc lorsque otite cette muqueuse est touchée)

Question 4

Où est situé l’oreille moyenne?

Answer 4

• Elle est séparée de l’oreille externe par le tympan
• et séparée de l’oreille interne par une mince cloison osseuse percée de 2 petites ouvertures recourvertes d’une membrane soit la fenêtre du vestibule et la fenêtre de la chochlée

Question 5

L’oreille moyenne contient les _______

Answer 5

osselets de l’ouie

1) MARTEAU (Malléus)
- le manche du marteau est attaché à ;a face interne du tympan
- La tête du marteau s’articule avec le corps de l’enclume
2) ENCLUME (Incus)
- osselet du milieu
- s’articule avec le tête de l’étrier
3) ÉTRIER (Stapès)
- La base s’ajuste dans la fenêtre du vestibules (fenêtre ovale)
- En dessous de la fenêtre du vestibules se trouve la fenêtre de la cochlée (recouverte par la membrane secondaire du tympan)

Question 6

Quels sont les deux muscles squelettiques rattachés aux osselets

Answer 6

1) Muscles tenseur du tympan: Tends le tympan et en imitent les mouvement pour prévenir les lésion de l’oreille interne
- Innervé par une branche du trijumeau

2) Muscle stapédien: Atténue les fortes vibrationsde l’étrier dues aux bruits et protège ainsi la fenêtre du vestibule (paralysie = hyperacousie: entend les bruits très fort)
- Innervé par le nerf facial

Question 7

À quoi sert la trompe d’Eustache ( trompe auditive) (oreille moyenne)?

Answer 7

• Ouverture pendant la dégutitition et le baillement pour laisser l’air entrer dans l’oreille moyenne ou en sortir jusqu’à ce que la pression y soit égale à la pression atmosphérique
• (important) Sert à l’évacuation des sécrétions produites dans l’oreille moyenne et à protéger l’oreille des infections provenant du nez et de la gorge

Question 8

De quoi est constitué l’oreille interne?

Answer 8

• Canaux et conduits semi-cirulaires
• Vestibule avec l’utricule et le saccule (important)
• Cochlée (important)
• Aqueducs du vestibule et cochléaire
• Nerf auditif, (1 nerf cochléaire + 2 nerfs vestibulaires)

Question 9

L’oreille interne est constituée de 2 parties structurelles:

Answer 9

1) Partie osseuse de protection (Labyrinthe osseux) =rempli de périlymphe (comme LCR)
2) Partie sensorielle (Labyrinthe membraneux)= rempli d’endolymphe (concentration de K+ vrmt élevé permettant la production des influx auditifs)

Question 10

Labyrinthe osseux est réparties en 3 régions:

Answer 10

1) canaux semi-circulaires
2) vestibule (abrite récepteurs de l’équilibre)
3) cochlée (abrite les récepteur de l’ouïe)

Question 11

Quels sont les organes récepteurs de l’équilibre de l’appareil vestibulaire?

Answer 11

1) Saccule
2) Utricule
3) Conduits semi-circulaires (dns canaux semi-circulaires)

Question 12

Qu’est-ce que les macules?

Answer 12

Structure sensorielle contenues à l’intérieur de l’utricule et du saccule (épaissisement la paroi du saccule et de l’utricule)
(important): Contiennent les récepteurs de l’équilibre`: fournissent l’information sensorielle relative à la position de la tête dans l’espace et sont essentielle au maintien de la posture et de l’équilibre.

Question 13

Quelles sont les 2 types de cellules épithéliales des macules?

Answer 13

1) cellules sensorielles ciliées
2) cellules de soutien prismatiques: sécrètent probablement la membrane des statoconies (épaisse couche gélatineuse reposant sur les cellules sensorielles ciliées /(important) cette membrane est entièrement recouverte d’une couche de cristaux denses de carbone de calcium, statoconies ou otolites)

Question 14

La cochlée est l’organe de _____

Answer 14

l’audition

Question 15

Quel est la différence entre les cellules sensorielles ciliées internes et externes de l’organe de Corti dans la cochlée?

Answer 15

interne: un seul rend de cellules sensorielles ciliées. Moins nombreuses et font synapse avec la plupart des neurones sensitifs
externe: trois rang. font synapse avec 90% des neurones moteurs

Question 16

Qu’est-ce que la fréquence de ondes sonores?

Answer 16

fréquence d’une vibration détermine la hauteur du son : plus la fréquence est élevé, plus le son est aigue. (Hz)

Question 17

Qu’est-ce que l’amplitude des ondes sonores?

Answer 17

L’amplitude, taille, d’une onde détermine l’intensité du son: plus l’amplitude est grande, plus le son est fort (dB)

Question 18

Quel est la séquence d’événements de la physiologie de l’audition:

Answer 18

1) L’auricule dirige les ondes sonores dans le méat accoustique
2) les ondes sonores frappent le tympan: vibration du tympan (vib lente sous basse fréquence/vib rapide sous haute fréquence)
3) Transmission des vibrations aux osselets de l’oreille moyenne. Transmission des vibrations par l’étrier à la fenêtre du vestibule (amplification par les osselets).
4) Déclenchement des mouvements ondulatoires de la rampe vestibulaire à la rampe tympanique puis à la fenêtre de la cochlée puis bombe dans l’oreille moyenne.
5) En déformant les parois des rampes vestibulaires et tympanique, les mouvement ondulatoires de la pérylimphe font vibrer la paroi vestibulaire du conduit cochléaire; ils se transmettent ainsi à l’endolymphe du conduit cochléaire
6) les mouvements ondulatoires de l’endolymphe font vibrer la lame basilaire de la cochlée, ce qui déplace les cellules sensorielles ciliées de l’organe spiral contre la membrane tectoria
7) le fléchissements des stéréocils produits des protentiels récepteurs: potentiel d’action

Question 19

Quels sont les fonctions du cérumen?

Answer 19

1) Lubrification de la peau du conduit auditif externe
2) Barrière contre les corps étranger
3) Antibactérien (otite externe)

Question 20

Facteurs favorisant la production de cérumen:

Answer 20

• Étroitesse du conduit, présence de poils (ex: homme)
• Hyperproduction individuel
• Manipulations (microtraumatisme engendre une augmentation de la production de cérumen)

Question 21

Quels sont les 2 types de bouchon de cérumen (pas important, mais bon)?

Answer 21

• bouchon classique (obstruction partie cartillagineuse et début de la partie osseuse)
• bouchon épidermique (obstruction partie osseuse)

Question 22

Qu’est-ce que des acouphènes?

Answer 22

Sensation sonore perçue en dehors de toute stimulation acoustique extérieure (à différencier de la schizophrénie)

Question 23

Qu’est-ce que des acouphènes subjectifs?

Answer 23

1) + fréquent et seul le patient l’entend
2) Étiologie inconnue
3) Dans certaines cas, elle peut être associée à une infecition des voies auditives périphériques ou centrale, à une atteinte neurologique
4) Peut être modulée par la richesse de l’environnement sonore, et des facteurs physiologiques (comme le stress)
5) Plusieurs facteurs de risque peuvent altérer les voies auditives et contribuer à l’apparition ou le maintien d’un accouphène (bouchon de cérumen, otite, perforation tympan, tumeurs, etc.)

Question 24

Comment se forme les acouphènes subjectifs?

Answer 24

1) dysfonction du système auditif (n’importe quelle partie de l’oreille)=signal nerveux anormal dirigé au cerveau et là le cerveau le traite de 2 manières possibles:
a) Élimination du message
b) Transformation du messahe en acouphène (ce qui implique le système émotionnel de 2 manières possibles: soit on s’habitue, soit cela perturbe la qualité de vie)

Question 25

Nommer les degré de surdité

Answer 25

Légère: perte entre 20-40 dB 
Modérée: perte entre 40-70 dB
Sévère : perte entre 70-90 dB
Profonde: + de 90 dB
Totale
N.B. Conversation normale: 40 dB/60 dB: conversation vive/ 80 dB: rue bruyante/ 100 dB : marteau piqueur

Question 26

Qu’est-ce que la Presbyacousie?

Answer 26

Diminution physiologique de l’audition liée au vieillissement

Question 27

Quels sont les origines des vertiges?

Answer 27

Origine vestibulaire périphérique : absence de symptômes ou de signes neurologiques focaux concomitants
Origine centrale vasculaire: Présence de symptômes ou de signes focaux

Question 28

Qu’est-ce qu’un vertige positionnel bénin?

Answer 28

Une période de vertige ou de déséquilibre transitoire: dure moins d’une minute et est toujours provoqué par un changement de position.
Qui est souvent accompagné de nausée et vomissement lors des crises importantes.
Récidive +++++++
(Présence d’otolithes circulant librement dans le canal postérieur ou horizontal et donc la mobilité des otolithes entraîne un déplacement de la cupule

Question 29

Vrai ou Faux: On peut donner des médicaments pour le vertige positionnel bénin

Answer 29

FAUX! Pas de place pour l’utilisation chronique de médicaments

Question 30

Quels sont les facteurs de risques de l’otite externe aigue:

Answer 30

• Humidité ou exposition prolongée à l’eau (cérumen hydrophobe et rend le conduit auditif externe moins propice à l’infection)
• Problèmes dermatologiques (dermatite eczémateuse, séborrhéique)
• Anomalies anatomiques (conduit auditif étroit)
• Obstruction conduit auditif (bouchon de cérumen, corps étranger
• Traumatisme (grattage, utilisation de cotons-tiges)
• Appareils externes (écouteurs)

Question 31

Qu’est-ce que l’otite moyenne aigue (OMA)?

Answer 31

+ grave
-touche surtout les enfants
Physiopathologie: l’oreille moyenne et le rhinopharyns sont tapissée par la même muqueuse respiratoire ciliée
Oreille moyenne ouverte sur le pharynx par la trompe d’Eustache: drainage physiologique du mucus sécrété par l’oreille moyenne
DONC:
agression virale=modification du rapport entre les bactéries résidentes et la muqueuse=perte du mouvement muco-ciliaire=adhésiondes bactéries, apparition d’une inflmmation entrainant la fermeture de la trompe d’Eustache =prolifération bactérien et OMA!

Question 32

Quels sont les facteurs de protection de l’otite moyebbe aigue (OMA)

Answer 32

• Allaitement pendant au moins les 3 premiers mois de vie

- vaccination