Oreille moyenne Flashcards

1
Q

Quelles sont les structures anatomiques générales de l’oreille moyenne ?

A

Cellules mastoïdiennes
Enclume
Marteau
Étrier
Tympan
Trompe d’eustache

Certains nerfs du SNC passant dans oreille moyenne
- Corde du tympan
-Nerf facial

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Q

Quelles sont les grandes étapes embryologiques de la formation de l’oreille moyenne ?

A
  1. Début de la formation de la cavité tubo-tympanique
  2. Marteau et enclume cartilagineux
  3. Étrier cartilagineux
  4. Ossification du marteau et enclume
  5. Ossification de l’étrier
  6. Migration de l’endoderme vers la cavité
  7. Osselets matures
  8. Pneumatisation à la naissance
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Q

Comment se forme la cavité tubo-tympanique ?

A

Endoderme qui s’étirer pour aller rejoindre fente dans
ectoderme qui va vers l’intérieur. Les deux se rapprochent l’un vers l’autre

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4
Q

À quel moment débute la formation de la cavité tubo-tympanique ?

A

à la 3e semaine

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Q

Quelle est l’origine du marteau, enclume cartilagineux ?

A

Concentrations de cellules mésodermiques qui créent les osselets de l’oreille moyenne ( dans le mésoderme)

vont provenir du 1er arc pharyngien

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6
Q

Quelle est l’origine de l’étrier cartilagineux ?

A

Concentrations de cellules mésodermiques qui créent les osselets de l’oreille moyenne ( dans le mésoderme)

va provenir du 2e arc pharyngien

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7
Q

À quelle semaine le marteau et l’enclume cartilagineux sont formés ?

A

à 8e semaine

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8
Q

à quelle semaine l’étrier cartilagineux est formé ?

A

15e semaine

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9
Q

À quelle semaine l’ossification du marteau et de l’enclume ? et l’ossification de l”étrier ?

A

16e et 18e semaine

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10
Q

Que veut-on dire par la migration de l’endoderme vers la cavité ? à quelle semaine ?

A

En même temps que les osselets se forment, la cavité de l’endoderme continue de s’étirer.
Elle va venir englober les osselets qui vont être dans poche pharyngienne qui s’est étirée.
15 à 18 semaine

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11
Q

Qu’est-ce que la pneumatisation ? À quelle semaine ?

A

Quand les poumons se remplissent, air entre dans tube d’endoderme. La cavité tubo-tympanique
se remplit d’air, donc on met de l’air dans la poche qui contient les osselets, cette poche-là, ça va
être l’oreille moyenne.
à la naissance :)

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12
Q

Qu’est-ce que la membrane tympanique ? Comment est-elle formée ?

A

La membrane est le lien entre l’oreille externe et moyenne

elle est formée par un lien qui se fair entre l’ectoderme de la fente pharyngienne et l’endoderme de la poche pharyngienne,

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13
Q

Vrai ou Faux ? la membrane tympanique est épaisse donc on ne peut pas voir à travers.

A

FAUX contraire
Membrane tympanique, car c’est mince, on voit au travers. On voit au
travers car membrane tendue, accrochée sur l’os tout le tour.

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14
Q

Qu’est-ce qui permet à la membrane tympanique d’être tendue ?

A

La majorité du tympan est tendu puisqu’il est attaché tout autour par un ligament = bourrelet annulaire sur la paroi osseuse.

Structure qui descend en plien milieu di tympan: partie du marteau (manche), il est accroché sur la membrane du tympan et la tire vers l’intérieur ce qui fait en sorte qu’il tend la membrane.

Bref
bas du manche du marteau tire sur tympan
haut du manche du marteau pousse sur tympan
ce qui créé de la tension

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15
Q

Qu’est-ce que la pars flaccida dans le tympan ?

A

la partie non tendue du tympan

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16
Q

De quelle forme est le tympan ?

A

CONCAVE

17
Q

Vrai ou Faux ? L’angle de la membrane tympanique varie selon l’âge.

A

VRAI
enfant = plus serré car CAE plus court, donc visualisation plus difficile

18
Q

Vrai ou Faux ? La chaîne ossiculaire sont les 3 plus petits os du corps humain.

A

VRAI

19
Q

Quels sont les 3 osselets de la chaîne ossiculaire ?

A

Marteau, enclume et étrier.

20
Q

Quelles sont les structures importantes du marteau ?

A

La tête, l’apophyse externe ( 1ere protubérance) et antérieure ( 2e protubérance), le manche et la surface articulaire

21
Q

Quelles sont les structures importantes de l’enclume ?

A

la branche horizontale et verticale, le corps de l’enclume, la surface articulaire et l’apophyse lenticulaire.

22
Q

Quelles sont les structures importantes de l’étrier ?

A

Branche antérieure et postérieure, la platine

23
Q

La platine s’insère où ?

A

dans la fenêtre ovale, porte d’entrée de l’oreille interne.

24
Q

Quelles sont les 2 structures servant à maintenir les osselets en suspension à l’intérieur de l’oreille moyenne ? (5 en tout)

A

3 ligaments
- suspenseur
-postérieur de l’enclume
-antérieur du marteau

2 muscles
muscle du marteau
muscle de l’étrier (ou stapédien)

25
Q

Qu’est-ce que la trompe d’Eustache ?

A

Tube de tiisus mous (fermé à l’état normal), grand conduit qui relie l’oreille moyenne jusqu’au naso-pharynx (jusque dans le haut de la gorge)

Tube de l’endoderme qui s’est
étiré

26
Q

La trompe d’Eustache comprend 2 muscles. Lesquels ?

A

Muscle du marteau et Muscle élévateur du voile du palais pour faire bouger la trompe et s’ouvrir.

27
Q

Qu’est-ce que le mastoide ?

A

La région mastoidienne est une structure osseuse assez dense
Os avec plein de cavités ( cellules mastoidiennes)
La cavité de l’oreille moyenne communique avec les cellules mastoidiennes.

28
Q

Quelles sont les 4 grandes fonctions de l’oreille moyenne ?

A
  1. Transformation de l’énergie
  2. Équilibrage des pressions
  3. Adaptateur d’impédance
  4. Contrôle de l’intensité des stimuli
29
Q

Comment l’oreille moyenne transforme de l’énergie ?

A

Quand onde sonore arrive dans CAE, elle est sous forme d’onde acoustique qui se
propage dans l’air, quand elle frappe tympan, une partie réfléchie et une partie
transmise. La partie transmise (variation de pression) donc quand elle arrive là, front
d’onde où il y a plus de pression donc ça pousse sur le tympan, et où il y a moins de
pression, ensuite ça tire sur le tympan. Donc on met le tympan en mouvement. Onde
sonore acoustique devient une onde mécanique (transformation de l’énergie). Si je
fais bouger le tympan, marteau qui est pris dans tympan bouge, enclume articulé sur
marteau, elle bouge aussi donc l’étrier bouge aussi.

BREF : onde acoustique à onde mécanique

30
Q

Comment l’oreille moyenne équilibre les pressions ?

A

Il y a de l’air de part et d’autre du tympan est exactement la même grâce à la trompe d’Eustache.

Plus d’explications :)
Pour que tympan se déplace bien, la pression d’air qui vient du CAE soit la même pression que celle dans l’oreille moyenne.
L’idée c’est de s’assurer qu’on ait un système qui s’occupe d’équilibrer la pression des 2 côtés pour que le tympan bouge le plus optimalement possible. Ce système, c’est la trompe d’Eustache

31
Q

Quelles sont les 4 grandes fonctions de la trompe d’Eustache &

A

– Équilibrage des pressions;
– Aération oreille moyenne;
– Évacuation des mucus;
– Protection des infections en provenance du
nasopharynx.

32
Q

Comment l’oreille moyenne est un adaptateur d’impédance ?

A

Il y a une grande variation d’impédance entre l’oreille externe et interne.
Grand changement d’impédance = petite partie transmise et grande partie réfléchie.
Ainsi, sans oreille moyenne, il y aurait +++ de rélexion mais l’oreille moyenne vientr contrer de 3 façons

  1. Surface des membranes
    transfert d’une grande surface (tympan) à petite surface ( fenêtre ovale) ainsi la pression augmente et son amplifié :)
  2. Action de levier
    pivot entre marteau1enclume décentré vers l’enclume a pour effet de levier ( + grand bras de levier)
  3. Forme du tympan
    la forme concave du tympan permet de concentrer l’énergie au milieu
33
Q

La surface des membranes permet de gagner combien de dB ?

A

24-25 dB

34
Q

L’action de levier permet un gain de cb de dB?

A

1-2 dB

35
Q

La forme du tympan permet un gain de cb de dB?

A

6 dB

36
Q

llComment l’oreille moyenne permet le contrôle de l’intensité des stimuli ?

A

Grâce au réflexe stapédien ( son plus de 85 dB)
surtout efficace en basse fréquence

Plus d’infos :)
Lors d’un son fort - boucle réflexe du tronc cérébral - contraction musculaire étrier et marteau - augmente l’intensité de la chaîne - augmente la rigidité du tympan - augmente l’impédance - + de sons réfléchis et - transmis donc protection :)

Quand on contracte les 2 muscles: ces derniers vont beaucoup moins bouger, ils
deviennent beaucoup plus rigides. Ce que ça a comme impact au niveau du tympan,
c’est qu’il va moins bouger. On augmente la rigidité de la chaîne ossiculotympanique.
Si on augmente la rigidité, j’augmente l’impédance du système donc ça augmente la
partie réfléchie de l’onde. L’oreille se protège des sons plus forts. L’oreille ne veut pas
les laisser passer, c’est ce qu’on appelle le réflexe stapédien/acoustique

37
Q

Quelles sont les limites du réflexe stapédien ?

A

Dépend du niveau du signal sonore ( environ 85 dB)

Spécificité tonale ( effet en basse fréquence, pProtège pas contre sons de hautes fréquences)

Saturation (environ 30 dB, Contraction d’un muscle: je peux forcer petit, moyen beaucoup,
mais je peux pas forcer à l’infini. À 105-110 dB on pouvait pas contracter plus. (110-115 max), on est donc pas plus protégé à 130 qu’à 110 )

Latence (environ 10 msec avant que le réflexe s’actionne alors pour des sons super rapide ca ne protège pas)

Fatigabilité (5-10 sec Haute fréquence; qq minutes Basse fréquence)
C’est un muscle, donc un moment donné on peut pas garder cette contraction-là l’infini