Ordonnance Flashcards
Quelles sont les 4 classes de médicaments et à quoi ressemblent leurs symbôles?
Médicaments courants (Pr), stupéfiants (N), drogues contrôlées (C), bénzodiazépines et autres substances ciblées (T\C)
En termes de législation, quels facteurs sont régulés par rapport à ces classes? (4)
Ordonnance écrite et/ou verbale, renouvellement, fractionnement/exécution partielle, transfert.
Quelles sont les règles concernant les Pr? (3)
- ord. écrite ou verbale
- renouvellement permis ad max 2 ans à moins d’autre indication
- transferts permis
Quelles sont les règles concernant les stupéfiants (d’ordonnance non-verbale)? (4)
- ord. écrite seulement
- aucun renouvellement
- fractionnement si indiqué par MD
- aucun transfert
Quelles sont les règles concernant les les stupéfiants (d’ordonnance verbale*)? (4)
*1 PA stupéfiant + 2 PA non-stupéfiants
- ord. écrite et verbale
- aucun renouvellement
- fractionnement est permis même sans avis spécifique du MD (pour écrites et verbales)
- aucun transfert
Quelles sont les règles concernant les C? (4)
- ord. écrite ou verbale
- renouvellement de l’écrite seulement
- exécution partielle permise et encouragée (haut potentiel d’abus)
- aucun transfert
Quel est le changement par rapport aux réglementations des C pour les classes II et III par rapport à la classe I?
- renouvellement est permis pour l’ordonnance écrite ET verbale
Quels sont les 5 annexes?
- humains - ordonnance (dans labo)
- humains - sous contrôle (dans labo)
- humains - sous surveillance (MVL)
- animaux - ordonnance
- animaux - sous surveillance
Quels sont les professionnels de la santé autorisés à prescrire? Nommez en 5.
- MD
- Dentiste
- Médecin vétérinaire
- Pharmaciens
- Infirmière praticienne spécialisée (IPS)
- podiatre
- optométriste
- infirmière
- nutritionniste
- sage femme
- inhalothérapeutes
Pour qui les MD sont-ils autorisés à prescrire, et pour qui est-ce interdit?
- humains seulement
- pas d’auto-tx, ni conjoint, ou enfant à moins de situation urgente ou sans gravité
Quelles sont les règles par rapport aux dentistes en tant que prescripteurs?
- pas de liste établie
- nécessaires à leur pratique (analgésiques, antibiotiques…)
Pour qui les MEDVET peuvent-ils prescrire?
- animaux seulement
Que peuvent prescrire les podiatres?
- liste de produits spécifiques existe
- antifongiques, antibiotiques topiques, crèmes pour pieds
- aspirine, acétaminophène, certains AINS
Que peuvent prescrire les ophtalmos?
- liste de produits spécifiques existe
- topiques (diagnostic), anesthésiants, dilatateur de pupille, produits ophtalmiques
+ si formation: tx. opht. topiques,
+ Rx oraux (antibios infection paupières), etc.
Que peuvent prescrire les infirmières?
- en lien avec leur pratique: (ex. santé publique, problèmes de santé courants, antibios ITSS, nausées, Rx pour femmes enceintes)
Que peuvent prescrire les infirmières praticiennes spécialisées?
- tout ce qui est jugé nécessaire à leur pratique, peut être n’importe quelle classe de médicaments.
Que peuvent prescrire les inhalothérapeutes?
formation – cessation tabagisme (à part varénicline et bupropion)
Que peuvent prescrire les sages femmes?
- liste spécifique existe
- vitamines, laxatifs, acétaminophène, vaccins
+ urgence accouchement
Que peuvent prescrire les nutritionnistes?
attestation de l’OPDQ –
- tx nutritifs,
- formules nutritives, vitamines + minéraux, alimentation entérale, solution d’enzymes pancréatiques.
Que peuvent prescrire les pharmaciens?
COU - attestation de formation
+ se référer à la loi 41.
Quels professionnels sont autorisés à dispenser et vendre des médicaments et pour qui? (2)
- vétérinaires = animaux
- pharmaciens = humains + animaux
Quel est le contenu d’une ordonnance?
- informations MD: nom, # permis, coordonnées, signature (manuscrite)
- date d’émission (période de validité)
- Nom du pt + DDN
- Nom Rx + qté prescrite
- Poso (Sig) - qté, fréq, [], teneur, dosage
- durée tx. ou renouvellements
(indication: préférable mais pas toujours inclue) - mentions: ne pas prolonger, substituer
Quelle est la validité maximale d’une ordonnance en général à moins de contrindication?
2 ans
Quelle est la validité maximale d’une ordonnance de bénzodiazépines et substances ciblées?
max 1 an
La substitution est elle un droit reconnu au pharmacien?
Oui, pour réduire le coût avec un générique ou bien si B/O.
Le pharmacien est obligé de faire quoi s’il substitue? (3)
- L’indiquer au dossier.
- Informer le patient.
- Informer le médecin.
Si un médicament est B/O, que doit le pharmacien faire avant de substituer?
- chercher auprès de 2 pharmacies
- chercher auprès de 2 grossistes approuvés par la MSSS
Quelles sont les responsabilités du pharmacien s’il substitue un B/O par un autre médicament à effet thérapeutique semblable? (5)
- informer pt
- informer MD
- analyser dossier
- indiquer au dossier
- rédiger ordonnance
Quels sont les facteurs à prendre en considération lorsqu’on substitue un Rx par un générique?
- état pt
- index thérapeutique étroit (warfarine, phenytoïne, digoxine, etc.)
- situation clinique
- allégies (excipients)
Si le pharmacien choisit de substituer un Rx malgré un certain risque, que doit-il faire?
Un suivi =
- tests de labo [médicament] dans la circulation sanguine
- symptômes
Quels types d’ordonnances existent? (5)
- verbale
- écrite
- FAX
- électronique
- individuelle vs. collective
Quelles sont les caractéristiques et exigences par rapport à une ordonnance collective? (4)
- rédigée par un MD ou un groupe de MDs
- s’adresse à un groupe de personnes
- fait référence à un protocole
- écrite
Que faut-il faire si on transfère une ordonnance d’une pharmacie à une autre?
S’assurer de l’indiquer au dossier et de donner le nombre de renouvellements restants à l’autre pharmacien.
V ou F: on peut faire une ordonnance verbale par texto.
V
V ou F: selon le code de déontologie des pharmaciens, le patient a le droit de choisir son pharmacien.
V
V ou F: la plupart des MD écrivent mal, donc le collège des médecins a émis un avis pour leur demander de mieux écrire pour minimiser les erreurs d’interprétation.
V
V ou F: le pharmacien a le droit de refuser de servir une ordonnance pour n’importe quelle raison
F, liste de raisons valables existe
ex. falsification, inappropriée, etc.
Que doit faire le pharmacien s’il refuse de servir une ordonnance?
Aviser le MD, expliquer la raison au patient, essayer de trouver une alternative avec le MD si applicable.
V ou F: une ordonnance peut être un napkin
V, il a seulement des règles par rapport au contenu (prescription), mais pas par rapport au contenant (ordonnance).
Que faut-il faire avant de servir une ordonnance? (2)
- Validation générale
- Validation pharmacologique
