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produits non-stériles > Ordonnance > Flashcards

Ordonnance Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre ordonnance et prescription?

A

ordonnance= feuille sur laquelle est inscrit la prescription

Prescription= le contenu/ reccomandation de l’ordonnance

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Q

Quelle est la définition d’une ordonnace?

A

Autorisation de fournir un médicament (loi sur la pharmacie)

prescription donnée à un professionnel par
un Md, un dentiste ou par un professionnel
habilité par la loi, ayant notamment pour objet
les médicaments, les traitements, les
examens ou les soins à dispenser à une personne ou à un groupe
de personnes, les circonstances dans
lesquelles ils peuvent l’être de même que les
contre-indications possibles. Elle peut être
collective ou individuelle.(code des proffessions)

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3
Q

L’ordonnance peut être donnée par qui?

A

Elle est donnée par une personne qui est authorisé, par une loi du québec, à prescrire.

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4
Q

Vrai ou faux: Un pharmacien peut accepter une ordonnance provenant d’une personne qui peut prescrire dans une autre province, mais pas au Québec.

A

Faux, pour accepter une ordonnance provenant d’un autre province. Le prescripteur doit pouvoir prescrire dans sa province et au Québec.

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5
Q

Peut-on accepter une ordonnance provenant d’un autre pays?

A

Non

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6
Q

Quelles sont les catégories de médicaments?

A

Médicaments (Pr)
Stupéfiants (N)
Drogues Contrôlées (C)
Benzodiazépine et autres substances ciblées (T\C)

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7
Q

Quelles sont les exigences des médicaments (Pr)

A
  • Ordonnance écrite ou verbale
  • Renouvellement permis
  • Transfert permis
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8
Q

Donnez des exemples de médicament pr

A

antihypertenseurs, diabète,
antibiotiques, cholestérol, antidépresseurs

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9
Q

Quelles sont les exigences pour les stupéfiants ( 1 stupéfiant + 1 ingrédiant actif non stupéfiant)?

A
  • Ordonnance écrite obligatoire
  • Verbales non permises
  • Aucun transfert
  • Aucun renouvellement (fractionnement permis si inscrit par MD)
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10
Q

Qu’est ce que le fractionnement?

A

Éxecution partielle d’un médicament (EX: #120, servir 30 à la fois)

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11
Q

Exigences stupéfiant d’ordonnances verbales (1 stupéfiant + 2 ingrédiant actif non stupéfiant)

A
  • Écrites et verbales permises
  • Aucun renouvellement (exécution partielle permises pour verbale et écrite)
  • ## Aucun transfert
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12
Q

Les drogues controlés sont classées en combien de parties et en quoi comportent-elles?

A

Partie 1: Amphétamines, Méthylphénidate (Ritalin,
Concerta)

Partie 2: Partie II – Ex. barbituriques (phénobarbital)

Partie 3: Partie III – Stéroïdes anabolisants (testostérone)

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13
Q

Quelles sont les exigences des drogues controlées classées sous la partie 1?

A
  • Ordonnance écrite ou verbale
  • Renouvellements permis pour ordonnance écrite
    seulement
  • Exécution partielle permise
  • Aucun transfert
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14
Q

Quelles sont les exigences des drogues controlées classées sous les partie 2 et 3?

A

Ordonnance écrite ou verbale
* Renouvellements permis pour écrites et verbales
* Exécution partielle permise
* Aucun transfert

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15
Q

Donnez des exemples de substances faisant partie des benzodiazépines et autres substances ciblées?

A

Surtout benzos anxiété/insomnie
ex: lorazepam (ativan), clonazepam (rivotril),
alprazolam (xanax), temazepam (restoril)

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16
Q

Quelles sont les exigences pour les benzodiazépines et autres substances ciblées?

A

-Ordonnance écrite ou verbale
- Renouvellements permis ad maximum 1 an
- Exécution partielle permise
- Un seul transfert permis et en totalité

17
Q

Les assouplissements Covid touche quelle(s) catégorie(s) de médicaments?

A

stupéfiants(N),
contrôlés (C) et benzos et substances ciblées (T\C)

18
Q

Quelles sont les assouplissements Covid?

A
  • Durée 2 ans sauf si spécifié par le md
  • Verbales permises
  • Transferts complets à l’intérieur du Canada
  • Prolongation (LOI41)
  • Ajustement (dose, forme, posologie)
19
Q

Combien y a-t-il d’annexes et en quoi consistent-elles?

A

Annexe 1: Rx pour humains sous ordonnance
Annexe 2: Rx pour humains sous controle du Pharmacien
Annexe 3: Rx pour humains sous surveillance pharmaceutique
Annexe 4 : Rx aux animaux sous ordonnaces
Annexe 5: Rx aux animaux sous surveillance professionelle

20
Q

Quelles sont les professionnels qui ont le droit de prescrire au Québec et que peuvent-ils prescrire?

A

Médecins
 Pour humains seulement
 Pas d’auto-traitement. Ni pour conjoint, enfants
sauf si situation urgente ou sans gravité.

Dentistes
 Médicaments nécessaires à leur exercice
(analgésiques, antibiotiques…)
 Pas de liste définie dans la Loi des dentiste

Médecins vétérinaires
 Pour animaux seulement
Annexe IV et V du Règlement sur les
conditions et modalités de vente des
médicaments (aussi annexes I, II, III)
Podiatres
Selon liste spécifique
Antifongiques et antibiotiques topiques,
crèmes pour soins de pieds (Depuis 2020:
s’ajoute les comprimés par la bouche)
Aspirine, acétaminophène, certains AINS

Optométristes
 Selon liste déterminée par Règlement
 Produits topiques pour fins diagnostiques (examen oculaire):
anesthésiques, dilatation pupille, etc.
 Produits ophtalmiques pour des fins thérapeutiques (antibiotiques,
AINS, lubrifiants etc.)
Formation (Permis actualisé x 2018):
 Élargissement du droit de prescrire:
 S’ajoute plusieurs autres traitements ophtalmiques topiques et
certains médicaments oraux (antibiotiques pour infection paupières,
antiviraux pour zona ophtalmique, suivi du glaucome etc.)

Infirmières
Selon formation et en lien avec sa pratique (reliée
à la santé publique, problèmes de santé courants,
soins de plaies…)
 Ex: Pansements spécialisés, COU, pédiculose,
antibiotiques (gonorrhée, chlamydia), nausées,
femmes enceintes…
Selon certaines ordonnances collectives ou non

Infirmières praticiennes spécialisées (IPS)
Détiennent plus de pouvoir que les infirmières.
 IPS en soins de 1ère ligne, en néonatalogie, en soins aux
adultes, en soins pédiatriques, en santé mentale.
Établissement de santé, CLSC, CIUSSS, CISSS,GMF, CHSLD
Clinique d’IPS (surtout Montréal)
Peuvent prescrire tout médicament jugé nécessaire à leur
exercice (y compris stupéfiants, drogues contrôlées et
substances ciblées)
IPS en soins de 1ère ligne (x 2018)
* Amorcer une thérapie suite à une évaluation
* Problèmes de santé chronique:
* Diabète
* Hypertension
* Hypercholestérolémie
* Asthme
* MPOC
* Hypothyroïdie
* Depuis avril 2024: Prise en charge de
patients sans médecin de famille dans les
cliniques d’IPS

Inhalothérapeutes
* Formation (Permis actualisé x 2018):
* Droit de prescrire un médicament pour la cessation
tabagique (sauf varénicline et bupropion).
Sages-femmes
Selon liste spécifique
Suivis périnataux : vitamines, laxatifs,
acétaminophène, vaccins
 + urgence lors accouchement
Depuis 2020: Tests de dépistage, certains
antibiotiques en lien avec l’accouchement.

Nutritionnistes
* Depuis 2018
* Requiert attestation délivrée par l’OPDQ
* Dans le cadre de traitement nutritionnel
* Formules nutritives
* Vitamines et minéraux
* Matériel d’alimentation entérale
* Solution d’enzymes pancréatiques.
Depuis 2022 (avec formation)
* Ajustement d’insuline et médicaments
antidiabétiques
* Prescrire analyses de labo

Pharmaciens
* Nouvelles activités (Loi 41+ Loi 31+ *Loi 67)
* Entrée en vigueur nov. 2024. Avec formations
* Prescrire un traitement (conditions mineures)
(acné mineure, infection urinaire, rhinite allergique,
conjonctivite, vaginite, hémorroïdes, eczema, herpes
labial …)
* Prophylaxie: santé voyage, antiviraux, vaccins …
* Amorcer thérapie: cessation tabagique, COU…
* Urgence: salbutamol, épipen, naloxone …
* MVL: tempra (garderies), laxatifs, crèmes (CHSLD) …
* Tests de labo (suivis) et *initier
* Modifier ou prolonger une ordonnance
* *Prescrire ATB otites (examen du tympan)

21
Q

Quels sont les professionnels autorisés à dispenser des Rx?

A
  • Pharmaciens inscrits au tableau de l’OPQ
  • Pour humains et animaux
    Vétérinaires : pour animaux seulement
21
Q

Quel doit être le contenu de l’ordonnance?

A
  • Médecin:
    nom
     # permis
     coordonnées du milieu
     signature (manuscrite)
  • Date d’émission (période de validité possible )
  • Nom du patient + date de naissance
  • Autres: poids…
  • Nom du médicament (Dénomination commune
    ou commerciale)
  • Posologie (Sig)
    Quantité
     Fréquence (nombre de fois/jour, intervalle)
    Concentration (teneur) ou dosage
     Forme pharmaceutique
  • Voie d’administration
  • Durée de traitement et/ou Quantité prescrite
21
Q

Quelles sont les types d’ordonnances?

A
  • Individuelle : écrite ou verbale
  • Collective : toujours écrite. Fait souvent
    référence à protocoles
22
Q

Quel est la durée d’une ordonnance?

A

Selon la loi=24 mois sauf si indication contraire
benzos sans covid= 1 an , mais avec Covid= 24 mois

22
Q

Qu’est ce qui est souhaitable de retrouver sur une ordonnance, mais qui n’y est souvent pas?

A

L’indication

22
Q

Si un rx est cessé doit-il être écrit sur l’ordonnance?

A

oui

22
Q

Nommez les caractéristiques d’une ordonnance écrite?

A
  • Rédaction par Md (ou autre professionnel)
  • Obligatoire pour les stupéfiants (autres que
    stupéfiants d’ordonnance verbale)
  • Règlements quant au contenu, mais pas quant
    au format.
22
Q

La rédaction lisible et un trait sur la partie de l’ordonnance non utilisé sont-elles nécessaires?

A

Oui, elle doit être lisible pour limiter les erreurs possibles et un trait dans l’espace non utilisé est nécessaire pour éviter que le pt se rajoute des rx

23
Q

Quelles sont les deux types de substitutions?

A

1) Substitution basée sur la même dénomination commune
2) Substitution thérapeutique (implique le choix d’un
médicament différent de celui prescrit)

24
Q

Est-ce qu’un générique peut être donnée dans une substitution de type 1?

A

Oui, puisque c’est un équivalent et qu’il a la même dénomination commune et qu’il s’agit du même PA et qu’il répond aux mêmes normes.

25
Q

Donnez des exemples dans lequel une substitution de types 2 serait nécessaire.

A
  • Rupture d’approvisionnement
  • Retrait du marché
  • Risque pour la sécurité du patient et que le
    prescripteur ne peut être rejoint (ex:allergie ATB)
  • Problème relié à son administration
26
Q

La substituin est une décision individualisé qui dépend de:

A

L’état du patient
Médicaments à index thérapeutique étroit
(warfarine, Lithium, anti convulsivants…)
La situation clinique (maladie difficile à contrôler.. )
Allergies à certains produits, etc.

27
Q

Quelles sont les obligations que nous avons lorsque nous faisons une substitution?

A
  • Obtenir l’accord du patient
  • Consigner au dossier
  • Informer le prescripteur (obligatoire pour la
    substitution thérapeutique)
  • Effectuer les suivis nécessaires
28
Q

VouF: L’ordonnance est la propriété du pharmacien.

A

Faux, elle est la propriété du pt

29
Q

Qui est le dépositaire légal de l’ordonnance?

A

Le pharmacien

30
Q

Combien de temps une ordonnance devrait être conserver?

A

2 ans selon le Règlement tenue de
dossiers et règlements fédéraux et idéalement 10 ans pour la RAMQ

31
Q

V ou F:Il faut assurer la protection des données confidentielles lors de la destruction d’ordonnance.

A

Vrai

32
Q

V ou F:La Pt ne peut pas avoir une copie conforme à sa demande.

A

Faux

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