Órbita

Question 1

Órbita: Ossos? (7)

Answer 1

1. Frontal;
2. Esfenoide;
3. Etmoide;
4. Lacrimal;
5. Palatino;
6. Lacrimal;
7. Zigomático.

Question 2

Órbita: Ângulo entre paredes medial e lateral?

Answer 2

45°

Question 3

Órbita: Limites?

Answer 3

• Superior: Seio frontal e fossa anterior do crânio;
• Inferior: Seio maxilar;
• Medial: Seios etmoide e esfenoide, separados pela Lâmina Papirácea.
• Lateral: Fossa anterial e fossa cranial média;

Question 4

Margem da órbita: ossos? (4)

Answer 4

1. Frontal;
2. Zigomático;
3. Maxilar;
4. Lacrimal;

Question 5

Órbita: Ossos do Teto?

Answer 5

1. Placa orbitária do Osso Frontal;
   * Na junção com a parede medial, contém a Fóvea/Espícula troclear - ponto de ligação da tróclea onde passa o Oblíquo Superior.
2. Asa menor do Osso Esfenóide;
   * Contém o Canal-Óptico.

Question 6

Órbita: Ossos da Parede Medial? (4)

Answer 6

Mais fina da órbita:

1. Maxilar;
2. Lacrimal;
3. Esfenoide;
4. Etmoide;

Question 7

Celulite Orbitária: Associação causal com anatomia da órbita?

Answer 7

Osso Etmoide -> Lâmina Papirácea é fina, contígua com seio etmoidal e perfurada pelos forames etmoidais.

Assim, Sinusite Etmoidal -> Celulite Orbitária.

Question 8

Osso Lacrimal: Acidente digno de nota?

Answer 8

1. Fossa Lacrimal - contém o saco lacrimal;

Question 9

Órbita: Ossos da Parede Lateral? (2)

Answer 9

Parede óssea mais forte da órbita, mas protege apenas a metade posterior do olho:

1. Zigomático;
2. Asa maior do Esfenoide.

Question 10

Parede Lateral da Órbita: Acidentes Dignos de Nota? (2)

Answer 10

1. Fissura orbitária superior;
   * Separa as asas de Esfenóide;
2. Fissura orbitária inferior;
   * Separa a parede lateral do assoalho da órbita.

Question 11

Órbita: Ossos do Assoalho? (3)

Answer 11

• Sítio das fraturas em Blow-Out

1. Zigomático;
2. Maxilar;
3. Palatino;

Question 12

Órbita: Posição do globo ocular?

Answer 12

Parte anterior da órbita, mais próximo do teto do que do assoalho, e ligeiramente mais próximo da parede lateral que da medial.

Question 13

Órbita: Conteúdo?

Answer 13

Volume de 30mL.

Olho ocupa 1/5 do espaço.

Question 14

Órbita: Anel de Zinn

Definição e origem?

Answer 14

Tendão anular comum, envolve todo o canal óptico - partindo da Fissura Orbitária Superior (Esfenóide).

Question 15

Órbita: Anel de Zinn

Dá origem a quais músculos?

Answer 15

Reto superior, inferior, medial e lateral.

Question 16

Órbita: Anel de Zinn

Músculos que nascem junto ao anel, mas não fazem parte dele?

Answer 16

Elevador da Pálpebra Superior e Oblíquo Superior.

Question 17

Único Músculo Oculomotor que não tem origem no ápice orbitário?

Answer 17

Oblíquo Inferior, originado da parede orbitária nasal.

Question 18

Canal Óptico (Dentro do Anel de Zinn): conteúdo?

Answer 18

Nervo Óptico e Artéria Oftálmica.

Question 19

Fissura Orbitária Superior: Conteúdo? (Fora 4, Dentro 3)

Answer 19

Fora do Anel de Zinn:
* Veia Oftálmica Superior;
* Nervos lacrimal, frontal, troclear.

Dentro do Anel de Zinn:
* Nervos Oculomotor, abducente e nasociliar.

Question 20

Orbitopatia de Graves: tétrade clínica?

Answer 20

1. Retração palpebral;
2. Proptose;
3. Miopatia restritiva;
4. Neuropatia óptica.

Question 21

Graves: retração palpebral - sinais? (5)

Answer 21

1. Kocher: olhar assustado à fixação;
2. Dalrymple: retração da pálpebra superior;
3. Flare temporal: retração temporal>nasal;
4. Scleral show: aumento da esclera visível;
5. Von Graefe: palpebra superior permanece retraída ao olhar pra baixo.

Question 22

Graves: Sinal de Braley?

Answer 22

Aumento da PIO ao olhar no sentido da miopatia restritiva.

Question 23

Graves: diagnóstico?

Answer 23

2 dos seguintes:

1. Clínica;
2. Lab: trab, anti-tpo, anti-tbg, tsh, t3, t4
3. Imagem

Question 24

Graves: tratamento? (2)

Answer 24

1. Prednisona VO 1-2mg/kg/dia com desmame em 1-2 meses.
2. Se neuropatia óptica - pulsoterapia com metilprednisolona 1g EV por 3 dias.