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CBO > Órbita > Flashcards

Órbita Flashcards

1
Q

Relembre a forma e as medidas da órbita

A

Piramidal.
Dist. entre as paredes mediais: 25mm
Volume da órbita: 30ml
Comprimento vertical: 35mm
Profundidade: 40mm
Comprimento horizontal: 45mm
Inclinação: 45 graus

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2
Q

Relembre os ossos que compõe a órbita e suas paredes.

A

Teto: frontal e asa menor do esfenoide
Lateral: frontal, asa maior do esfenoide e zigomático
Assoalho: zigomático, maxilar e palatino
Medial: maxilar, etmoide, lacrimal e asa menor do esfenoide

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3
Q

O que se insere no Tubérculo de Wittnall localizado no osso zigomático?

A

Tendão Cantal lateral
Aponeurose lateral do MEPS
Ligamento de lockwood
Ligamento de contenção do reto lateral

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4
Q

O que caracteriza a lâmina papirácea?

A

Parede mais fina da órbita
Parte do osso etmoide e compõe a maior parte da parede medial da órbita
Relação com celulites orbitarias

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5
Q

Quais estruturas passam pelo forame óptico e onde ele se situa?

A

Asa menor do osso esfenoide
Nervo óptico e artéria oftálmica

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6
Q

Quais estruturas passam pela fissura orbitária inferior e onde ela se situa?

A

Entre asa maior do esfenoide e o maxilar.
VÉIA OFTÁLMICA INFERIOR
nervos: maxilar, zigomático e infraorbital
Vasos infraorbitários

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7
Q

Quais estruturas passam pela fissura orbitaria superior e onde ela se situa?

A

Entre a asa menor e asa maior do esfenoide.
As estruturas se dividem entre as que passam dentro do ANEL DE ZINN e as que passam fora do anel.
DENTRO:
N. Oculomotor, N. abducente e N. Nasociliar
FORA:
N. Frontal, N. Troclear, N. Lacrimal e VEIA OFTÁLMICA SUPERIOR

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8
Q

Qual tumor benigno mais comum na infância?

A

Hemangioma capilar

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9
Q

Tratamento do hemangioma capilar na infância?

A

Betabloqueador oral ou tópico (PRINCIPAL)

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10
Q

Tumor infiltrativo sem cápsula com aspecto de xisto em chocolate, presente das 2 primeiras décadas de vida.
Progressão lenta e piora com IVAS.

A

LINFAGIOMA ORBITÁRIO

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11
Q

Tratamento do linfangioma orbitário

A

BLEOMICINA.

agente esclerosante

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12
Q

Qual tumor maligno primário da órbita mais comum na infância?

A

Rabdomiossarcoma

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13
Q

Quais os tipos histológicos do Rabdomiossarcoma orbitário?

A

Embrionário: mais comum / melhor prognóstico / subtipo botrioide
Alveolar: segundo mais comum / adolescentes / septos
Pleomorfico: raro / adulto/ células estriadas / bom prognóstico

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14
Q

Quais principais sítios de metástases orbitarias no adulto e na criança?

A

Adulto: coróide
Criança: órbita

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15
Q

Qual tumor orbitário mais comum no adulto?

A

Hemangioma cavernoso

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16
Q

Quais os locais mais comuns de metástase do Rabdomiossarcoma na infância?

A

Pulmão e ossos

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17
Q

Qual a característica da imagem do linfangioma orbitário da infância?

A

Cístico, mal definido, multiloculado, com conteúdo líquido ou sangue

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18
Q

Descreva PSEUDOTUMOR ORBITÁRIO

A

TU inflamatório idiopático que acomete a órbita ou anexos, com clínica variável a depender do acometimento: apical, miositico, lacrimal, anterior ou difuso.
Acomete principalmente adultos.

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19
Q

Defina o CISTO DERMOIDE

A

TU benigno congênito com crescimento lento e progressivo durante a vida toda.
Mais geralmente encontrado próximo a sutura frontozigomatica (lateral superior).

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20
Q

Relembre 3 características do cisto dermoide

A
  1. Causam remodelamento ósseo
  2. São móveis e indolores
  3. Geralmente há calcificação em parede (não é sinal de malignidade)

Bônus: Se romper pode desencadear clínica de órbita aguda

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21
Q

Relembre LINFOMA INTRAOCULAR PRIMÁRIO DE SISTEMA NERVOSO CENTRAL

A

Linfoma não Hodgkin agressivo, rápido e com prognóstico reservado.
Se apresenta como síndrome mascarada: uveite posterior, borramento de disco.

22
Q

São critérios de gravidade da orbitopatia de graves:

A

Úlcera de córnea por exposição
Neuropatia compressiva

23
Q

Disserte rapidamente sobre orbitopatia de graves / disteroidiana

A

Doença autoimune onde os autoanticorpos vão atacar tecidos orbitários.
Pode não ter relação com doenças tireoidianas.
Subtipo I: tecido adiposo, mulher, olho calmo, melhor prognóstico.
Subtipo II: homens idosos, olho vermelho, acomete MOE, pior prognóstico.
Tratamento: CORTICOIDE, imunomodulador, radioterapia (usada pouco pelos efeitos colaterais)

24
Q

O que é o sinal de Von Graefe?

A

Retardo na descida da pálpebra na infradução, ou seja, a pálpebra não acompanha a descida do olho. Isso ocorre devido a retração palpebral existente no paciente com orbitopatia distireoideana.

25
Q

Células de Reed-Sternberg são características de qual linfoma?

A

Linfoma HogdKin

26
Q

Quais células compõe o glioma de nervo óptico e a qual doença é associado?

A

Astrocitomas Pilocíticos
Neurofibromatose tipo I

27
Q

Tratamento glioma de NO?

A

Expectante

Alto risco de perda visual com rádio ou exérese cirúrgica

28
Q

Principal fator de risco e de piora da orbitopatia distireoidiana

A

TABAGISMO

29
Q

Disserte sobre MUCOCELE

A

Lesão cística preenchida por muco devido obstrução de óstio de drenagem dos seios paranasais.
Acomete principalmente seios etmoidal, frontal, levando a distopia de globo ocular e erosão óssea!
-> drenagem do seio acometido é tratamento preconizado.

30
Q

Quais os músculos retos mais acometidos na orbitopatia distireoidiana?

A

Reto medial e reto inferior

31
Q

No tratamento para estrabismo causado pela orbitopatia de graves, qual técnica cirúrgica deve ser evitada?

A

RESSECÇÃO MUSCULAR

32
Q

O que é a periorbita e com quais estruturas mantém relação?

A

Membrana que reveste a órbita e protege, semelhante ao periósteo.
Contínua com o septo orbitário anteriormente e com a dura Mater posteriormente.

33
Q

A glândula lacrimal é dívida em porção orbital e porção palpebral.
Qual elemento orbitário delimita essa divisão?

A

Parte lateral da aponeurose do levantador da pálpebra superior

34
Q

Quais ossos formam a fosse nasolacrimal?

A

Osso lacrimal e osso maxilar

35
Q

Pacientes com HIV+ apresentam maiores chances de desenvolver um determinado tumor orbitário. Qual?

A

Linfoma não Hodgkin.

36
Q

A doença orbitaria distireoidiana tem relação direta com os hormônios TSH, T4 livre e T3.
Verdadeiro ou falso?

A

Falso.
A doença orbitaria pode acontecer havendo ou não doença tireoidiana e alteração hormonal.

37
Q

Qual sequência cirúrgica deve ser adotada na abordagem de uma orbitopatia distireoidiana avançada?

A
  1. Descompressão orbitaria.
  2. Correção de estrabismo.
  3. Correção da ptose.

Nessa ordem.

38
Q

Onde se localiza o gânglio ciliar?

A

Dentro da órbita, anterior ao anel de zinn (1mm), lateral à artéria oftálmica e entre o nervo óptico e o reto lateral.

39
Q

Na enucleação por retinoblastoma, qual a medida mais importante?

A

Retirada de 10mm ou mais de NO.

40
Q

Qual a tríade clássica do meningioma da bainha do NO?

A
  1. Perda visual monocular, lenta, indolor e progressiva
  2. Atrofia óptica
  3. Shunts optociliares
41
Q

Sinal clássico da tomografia do meningioma da bainha do NO?

A

Sinal do trilho do trem

42
Q

O que são fraturas em blow-in?

A

Aquelas em que o fragmento ósseo desloca-se para o interior da cavidade orbitária gerando diminuição do espaço orbitário e com grandes riscos para acometimento ocular.

43
Q

Qual a apresentação frequente do neuroblastoma metastático na infância?

A

Proptose de evolução rápida com massa orbitaria e equimose

44
Q

O que é o adenoma pleomorfico e como se apresenta?

A

Tumor benigno de glândula lacrimal mais frequente.
Apresenta como massa oval, hiperdensa, homogênea, encapsulada e com bordas nítidas na localização da glândula lacrimal principal, sem destruição do osso adjacente, de crescimento lento e que leva a distopia inferonasal.
Tratamento é retirada completa da lesão pelo risco de degeneração maligna de 10%.

45
Q

Qual o tumor maligno mais comum da glândula lacrimal?

A

Carcinoma adenoide cístico.
Agressivo, rápido com destruição óssea.
Cursa com dor.

46
Q

O que são fibras de Rosenthal e onde podem ser encontradas?

A

As fibras de Rosenthal são degenerações encontradas no glioma (também chamado de astrocitoma pilocítico) óptico.

47
Q

O que é o sinal de Dalrymple?

A

Retração palpebral na orbitopatia distireoidiana.
Achado mais comum.

48
Q

Quais células são o principal alvo dos autoanticorpos na orbitopatia de graves?

A

Fibroblastos

49
Q

O que é a displasia fibrosa e como se apresenta no exame de imagem tomográfico?

A

Doença óssea que cursa com proliferação óssea exacerbada.
Apresenta padrão tomográfico de lesão ampla radiopaca em aspecto de vidro fosco.
Clinicamente, apresenta distopia e assimetria facial.

50
Q

Qual a característica do subtipo botrioide do Rabdomiossarcoma?

A

É uma variação do tipo embrionário, que acomete as mucosas de superfície.

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