Oral Flashcards
Vía Corticoespinal:
- Primera Neurona: Su cuerpo está en la circunvolución precentral (área 4), pasando por la corona radiata, el brazo posterior de la cápsula interna, los pedúnculos cerebrales, la protuberancia anular y el bulbo raquídeo, formando la pirámide bulbar.
- Decusación: El 75-90% de las fibras se cruzan en el tercio inferior del bulbo, formando el haz corticoespinal cruzado (lateral), mientras que el resto sigue formando el haz corticoespinal directo (anterior).
- Segunda Neurona: Su cuerpo está en el asta anterior de la médula espinal (laminación X de Rexed), en las motoneuronas alfa y gamma. El axón sale por la raíz anterior de la médula hacia los efectores.
Vía Corticonuclear:
- Primera Neurona: Su cuerpo está en la base de la circunvolución precentral (área 4), y el axón desciende hasta la cápsula interna, llegando a los pedúnculos cerebrales. Se decusa en los núcleos de los pares craneales.
- Segunda Neurona: Su cuerpo está en los núcleos de los pares craneales (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII). El axón integra la raíz motora de cada uno de estos nervios y se dirige a los efectores.
Vía Trigémina:
- Receptores: Exteroceptores en la cabeza, responsables de transmitir sensaciones de dolor, temperatura, tacto grueso y fino, y propriocepción profunda consciente de la cara.
- Primera Neurona: Su cuerpo está en el ganglio de Gasser, y el axón entra en la protuberancia a través de la raíz sensitiva del nervio trigémino. Se divide en dos núcleos: el núcleo sensitivo principal y el núcleo trigeminoespinal.
- Segunda Neurona: Puede encontrarse en el núcleo sensitivo principal (siguiendo ipsilateralmente hasta el tálamo como el haz trigeminocentral posterior) o en el núcleo trigeminoespinal (decusando y ascendiendo como el haz trigeminocentral anterior).
- Tercera Neurona: Su cuerpo está en el núcleo ventroposteromedial del tálamo, con el axón que sigue hacia la corteza cerebral (área sensitiva de la cara).
Vía Vestibular:
- Receptores: Localizados en el oído interno (cristas acústicas y manchas acústicas), responsables del equilibrio cinético y estático.
- Primera Neurona: Su cuerpo está en el ganglio vestibular de Scarpa, y los axones forman el ramo vestibular del nervio vestibulococlear.
- Segunda Neurona: Localizada en los núcleos vestibulares (superior, lateral, inferior y medial). Las fibras pueden dirigirse hacia la médula, formando el haz vestibuloespinal, hacia los núcleos de los pares craneales (control de los movimientos oculares) o ascender al tálamo y luego a la corteza cerebral para la percepción consciente del equilibrio.
- Tercera Neurona: Se localiza en los núcleos de los nervios motores oculares o en el tálamo, con el axón que va hacia la corteza cerebral o hacia los nervios motores oculares.
Vía Rubroespinal:
- Vía Extrapiramidal - Haz Rubroespinal: El cuerpo de la primera neurona se encuentra en el núcleo rojo del mesencéfalo, el axón cruza la línea media, formando la decusación tegmental ventral, y desciende por el cordón anterior de la médula espinal. La segunda neurona tiene su cuerpo en el asta anterior de la médula, en las motoneuronas alfa y gamma. El axón emerge por la raíz anterior de la médula para llegar a los efectores.
Organización de la Sustancia Blanca en el Cerebro:
La sustancia blanca en el cerebro está organizada en tres tipos principales de fibras nerviosas que conectan diferentes estructuras del cerebro y del sistema nervioso central (SNC):
- Fibras de Asociación: Interconectan diferentes sectores corticales de un mismo hemisferio. Se dividen en:
o Fibras de Asociación Cortas
o Fibras de Asociación Largas
o Cápsula Externa
o Cápsula Extrema
- Fibras Comisurales: Interconectan ambos hemisferios cerebrales, como el cuerpo calloso, el fórnix, y las comisuras blanca anterior y posterior.
- Fibras de Proyección: Son fibras aferentes o eferentes que conectan la corteza cerebral con el diencéfalo y el tronco encefálico, formando parte de las vías de conducción nerviosa.
Polígono de Willis:
El polígono de Willis está ubicado en el espacio subaracnoideo de la base del cerebro, rodeando al quiasma óptico. Es un círculo arterial que resulta de la anastomosis de ramas de la arteria carótida interna con ramas de la arteria basilar:
- La carótida interna da las ramas colaterales cerebrales anteriores y comunicantes posteriores. Las arterias cerebrales anteriores se dirigen hacia adelante y se unen entre sí a través de la arteria comunicante anterior, cerrando el polígono por delante.
- Lateralmente, encontramos las arterias comunicantes posteriores que conectan la arteria carótida interna con la arteria cerebral posterior.
- La arteria basilar da como rama terminal las arterias cerebrales posteriores, cerrando el polígono por detrás.
Sistema Nervioso Autónomo (SNA):
El Sistema Nervioso Autónomo es involuntario y visceral. Se divide en dos componentes:
- Sensitivo: Transmite sensaciones reflejas como náuseas, hambre o dolorosas viscerales.
- Motor: Da inervación a músculo liso visceral, corazón y glándulas. A su vez, el motor se divide en:
o Simpático
o Parasimpático
V Par - Nervio Trigémino:
El nervio trigémino se divide en tres ramas:
- Nervio Oftálmico
- Nervio Maxilar
- Nervio Mandibular
- Origen aparente: Cara anterolateral de la protuberancia.
- Origen real: En los siguientes núcleos:
o Mesencefálico en el mesencéfalo.
o Sensitivo Principal y Masticador (motor) en la protuberancia.
o Trigémino Espinal en el bulbo.
- Orificios de salida:
o La rama nasal del nervio oftálmico sale por la cabeza de la hendidura esfenoidal.
o Las ramas frontal y lagrimal salen por la cola de la hendidura esfenoidal.
o El nervio maxilar sale por el agujero redondo mayor.
o El nervio mandibular sale por el agujero oval.
- Recorrido común: El nervio trigémino sale por la cara anterolateral de la protuberancia, pasa por el ángulo pontocerebeloso y la fosa de Gasser. Además:
o El oftálmico pasa por el seno cavernoso y sale a la órbita por la hendidura esfenoidal.
o El nervio maxilar pasa por el seno cavernoso y va hacia la fosa pterigomaxilar por el agujero redondo mayor.
o El nervio mandibular va hacia la fosa cigomática por el agujero oval.
- Funciones:
o Transmite información sensitiva de la cara, parte lateral de la cabeza y el cuello cabelludo (componente aferente somático general).
o El nervio mandibular inerva los músculos de la masticación (componente eferente visceral especial).
Irrigación de la Médula Espinal
La irrigación de la médula está a cargo del sistema vertebrobasilar, principalmente a través de las arterias vertebrales.
Sistema Límbico:
El sistema límbico está compuesto por un conjunto de estructuras ubicadas en distintas partes del encéfalo que están interconectadas y funcionalmente se relacionan con varias funciones, tales como:
- Conducta social
- Emociones
- Motivación
- Olfato
- Conducta sexual
- Aprendizaje
- Algunos tipos de memoria, como la memoria reciente.
Los principales componentes del sistema límbico incluyen:
- El lóbulo límbico
- La formación del hipocampo
- El núcleo amigdalino
- El hipotálamo
- Los núcleos anterior y dorsomediano del tálamo
- El núcleo accumbens
Recorrido del Par 11 (Nervio Accesorio o Espinal
El par craneal XI o nervio accesorio tiene dos componentes con trayectorias diferentes:
- Componente craneal:
o Sale por el surco retroolivar.
o Pasa por el ángulo pontocerebeloso.
o Luego atraviesa el agujero rasgado posterior para llegar a la laringe.
- Componente espinal:
o Sale por la cara lateral de la médula.
o Pasa por el foramen magno.
o Luego atraviesa el agujero rasgado posterior y se dirige hacia los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
VII Par - Nervio Facial:
El séptimo par craneal se divide en dos nervios:
- Nervio Facial
- Nervio Intermedio
- Origen aparente: En el surco bulboprotuberancial.
- Origen real: Se encuentra en varios núcleos:
o Núcleo motor del facial
o Núcleo lacrimomuconasal
o Núcleo gustativo
o Núcleo salival superior (en la protuberancia)
o Núcleo del fascículo solitario (en el bulbo)
- Recorrido del nervio facial: Sale por la fosita supraolivar, pasa por el ángulo pontocerebeloso, luego pasa por el conducto auditivo interno, la porción petrosa del hueso temporal y finalmente sale por el agujero estilomastoideo.
- El nervio intermedio solo llega hasta la porción petrosa del temporal.
- Funciones:
o El nervio facial inerva los músculos de la mímica facial.
o El nervio intermedio:
Sensitiva: Inerva los dos tercios anteriores de la lengua y el conducto auditivo interno.
Secretoria: Inerva las glándulas lacrimales, submaxilares y submandibulares.
Vías Espinotalámicas:
Las vías que pasan por el haz espinotalámico son:
- Vía del Tacto Simple o Protopático (haz espinotalámico anterior)
- Vía de la Sensibilidad Termoálgesica (haz espinotalámico lateral)
Ambas vías tienen su origen en los receptores:
- En la vía del tacto simple para el tacto.
- En la vía de la sensibilidad termoálgesica para el dolor y la temperatura.
- Recorrido:
o El cuerpo de la primera neurona se encuentra en el ganglio anexo a la raíz dorsal.
o El axón entra a la médula a través del asta posterior.
- Segunda Neurona:
o En la vía del tacto simple: La segunda neurona se encuentra en el asta posterior de la médula espinal, y el axón se decusa por la comisura anterior, asciende por el cordón anterior de la médula, formando el haz espinotalámico anterior. Al llegar al bulbo, se incorpora al lemnisco medial.
o En la vía de la sensibilidad termoálgesica: El axón se decusa por la comisura blanca anterior, asciende por el cordón lateral de la médula formando el haz espinotalámico lateral, y llega a la protuberancia donde se une al lemnisco medial para llegar al tálamo.
- Tercera Neurona:
o Se encuentra en el núcleo ventroposterolateral del tálamo.
o Su axón transcurre por el brazo posterior de la cápsula interna hasta la corteza cerebral (circunvolución poscentral: áreas sensitiva 3, 1, 2).
Cerebelo:
El cerebelo es una parte del encéfalo que ocupa la fosa cerebelosa en la base del cráneo, debajo del cerebro y detrás del tronco encefálico. Se divide en:
- Vermis cerebeloso (parte media)
- Hemisferios cerebelosos (partes laterales)
Cuenta con los pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores, que lo conectan con otras estructuras del encéfalo.
Se divide en tres lóbulos:
- Lóbulo anterior
- Lóbulo posterior
- Lóbulo floculonodular
Además, se clasifica funcionalmente en:
- Arquicerebelo: Formado por el lóbulo floculonodular, relacionado con el equilibrio.
- Paleocerebelo: Formado por el lóbulo anterior, la úvula y la pirámide, relacionado con el tono muscular y la postura.
- Neocerebelo: Formado por el lóbulo posterior menos la úvula y la pirámide, relacionado con la regulación de los movimientos voluntarios.
Irrigación Cerebral Media y Anterior:
- Arteria Cerebral Anterior:
o Rama terminal de la carótida interna.
o Irriga la cara interna de los hemisferios cerebrales hasta la cisura parieto-occipital y parte de la cara externa. Se introduce en la cisura interhemisférica y pasa sobre el cuerpo calloso.
o Forma parte del Polígono de Willis.
- Arteria Cerebral Media:
o Irriga la cara externa de los hemisferios cerebrales (excepto la banda irrigada por la arteria cerebral anterior), el polo occipital y la cara inferoexterna del lóbulo temporal.
o Es la arteria más voluminosa.
o Pasa por la cisura de Silvio (lateral) y no forma parte del polígono de Willis.
Músculos que cada par craneal inerva
- Nervio oculomotor (III): Inerva todos los músculos del ojo, excepto el oblicuo mayor y el recto externo.
- Nervio troclear (IV): Inerva el oblicuo mayor del ojo.
- Nervio mandibular del trigémino (V3): Inerva los músculos de la masticación.
- Nervio abducens (VI): Inerva el recto externo del ojo.
- Nervio facial (VII): Inerva los músculos de la mímica facial.
- Nervio glosofaríngeo (IX): Inerva los músculos de la faringe.
- Nervio vago (X): Inerva los músculos de la faringe y laringe.
- Nervio espinal (XI): Inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
- Nervio hipogloso (XII): Inerva los músculos de la lengua.
Núcleos del Tálamo:
Los núcleos del tálamo se dividen en grupos:
- Grupo anterior:
o Núcleo anterior: Relacionado con el sistema límbico.
- Grupo lateral:
o Región dorsal:
Núcleo dorsal lateral
Núcleo dorsal posterolateral
Núcleo pulvinar
o Región ventral:
Núcleo ventral anterior: Involucrado en funciones motoras extrapiramidales.
Núcleo ventral lateral: Similar al anterior, también relacionado con funciones motoras extrapiramidales.
Núcleo ventroposterolateral: Actúa como relevo de vías sensitivas.
Núcleo ventroposteromedial: Similar al anterior, además tiene funciones relacionadas con el gusto.
- Grupo medial:
o Núcleo dorsomediano: Relacionado con la conducta afectiva.
