optymalizacja leczenie neo Flashcards
wymioty wczesne
<24h
wymioty późne
> 24h
wymioty opóźnione
po 24h, nie poprzedzone ostrymi
wymioty przedłużone
3-5dni
wysoka emetogenność jakich cytostatyków
cyklofosfamid, cisplatyna, doksorubinyca
Czynniki ryzyka wymiotów w chemioterpaii
- K
- wiek <50rz
- NISKIE spożycie alko i tytoniu
- choroba lkomocyjna
- lęk
- wcześniejsze stany zwiazane z wymiotami
leki przeciwwymiotne
- antagonista 5-HT3
- GKS
- antagoniście NK1
Jaka profilaktyka przeciwwymiotna przy cytostatykach o wysokiej emetogenności ?
- antagonista 5-HT3
- GKS
- antagoniście NK1
jaka profilaktyka przy średniej emetogenności ?
- antagonista 5-HT3
2. GKS
jaka profilaktyka przy niskiej emetogenności ?
GKS
W przypadku jakich nowotworów samodzielna chemioterapia może wyleczyć ?
- nowotowry zarodkowe (raki jadra)
2. chłoniaki
Cel systemowego leczenia paliatywnego
- czas przeżycia
2. jakość życia
zalety leczenia mneij agresywnego
- lepsza tolerancja
- możliwość wykorzystania schematów dwulekowych w koelejnych liniach
- leczenie chorych w podeszłym wieku, z choroabmi towarzyszacymi
zalety leczenia bardziej agresywnego
- “większe” odpowiedzi
2. szybszy czas uzyskania remisji
Kiedy wprowadzamy agresywne leczenie systemowe
- wysoka dynamika choroby
- nasilone objawy
- ryzyko dekompensacji ff narządów
- adekwatny stan sprawności
celem jest szybka odpowiedź
kiedy leczenie o niższej intenwysności ?
- choroba oligomenostatyczna
- brak/niewielkie objawy
- stan sprawności ECOG <=2
celem jest kontrola chorby
co sprawia, że chemioterapia metronomiczna jest lepsza od klasycznej
dajemy kilka niższych dawek które przekraczają tolerancję guza na chemioterapeutyk, ale są niższe niż tolerancja zdrowych tkanek
jedyna opcja leczenia systemowego neo dająca szansę na całkowite wyleczneie w przypadku neo w stadium uogólnienia (nie będących chemiowyleczalnymi)
immunoterapia
Postepowanie wspomagajace w leczeniu neo
- neutralizacja ogólnoustrojowego procesu zapalnego
- zwyienei
- probiotyki