ÓPTICA DOS BIFOCAIS E MULTIFOCAIS Flashcards
Quais são os tipos de lentes bifocais existentes?
- Topo Reto / Panoptik: Película de base prismática superior.
- Executive: Película de base prismática superior, com menor distância entre o centro óptico do bifocal e o topo do segmento.
- Kryptok: Base prismática central, com boa estética.
- Ultex/Balux/Topo redondo: Película de base prismática inferior.
Onde fica localizado o topo do bifocal?
Geralmente, 4 mm abaixo do centro óptico para longe e deslocado para o nasal.
Durante a leitura, onde fica localizado o eixo visual?
8 mm abaixo do centro óptico para longe, ou seja, 4 mm abaixo do topo do bifocal. Isso gera efeito prismático nas lentes.
O que é o pulo/salto da imagem?
Efeito causado pelo poder prismático introduzido abruptamente no topo do bifocal. Depende apenas do bifocal, não do tipo de lente para longe.
Quais características influenciam no salto da imagem?
Depende apenas do bifocal. Quanto maior a distância entre o centro óptico do bifocal e o topo do segmento, maior será o salto.
Quais películas bifocais apresentam, respectivamente, o maior e o menor pulo da imagem?
- Maior salto: Ultex/Balux (centro óptico do bifocal fica na região inferior, longe do topo).
- Menor salto: Topo Reto e Executive (centro óptico do bifocal fica próximo ao topo).
O que é o deslocamento da imagem?
É gerado pelo poder prismático total na posição de leitura. É menor quando o efeito prismático do bifocal e da lente para longe são opostos.
Quais películas bifocais são preferenciais para pacientes que usam lentes divergentes ou planas para longe?
Para lentes divergentes (prisma de base inferior na leitura), as películas ideais são Topo Reto ou Executive (prisma de base superior).
Como escolher a melhor película bifocal para pacientes que usam lentes convergentes para longe?
- Se a lente de longe > adição: Ultex ou Balux.
- Se a lente de longe = adição: Kryptok.
- Se a lente de longe < adição: Topo Reto.
Como proceder na escolha do bifocal para pacientes com astigmatismo?
Considerar o poder da lente apenas a 90º.
Quais são as causas de desconforto com bifocais?
- Troca do tipo de bifocal na troca da correção.
- Altura inadequada da película.
- Adição excessiva.
- Anisoforia.
- Erro na inclinação pantoscópica.
O que é anisoforia vertical em pacientes que usam bifocais e como tratá-la?
É induzida pelo efeito prismático diferente nos dois olhos. Pode ser tratada com prisma slab-off na lente mais negativa ou com óculos separados para longe e perto.
O que é a inclinação pantoscópica?
Inclinação de 5-15º na lente, que reduz o astigmatismo oblíquo na posição de leitura.
O que são lentes multifocais ou progressivas?
Lentes que possuem:
- Área de visão para longe (poder constante para > 3 metros).
- Canal progressivo (3 m - 30 cm).
- Canal inclinado nasalmente.
- Área de poder constante para perto.
Quais são as vantagens das lentes progressivas em relação às bifocais?
- Focalização em qualquer distância.
- Melhor estética.
- Ausência de salto da imagem.
Quais são as desvantagens das lentes progressivas em relação às bifocais?
- Aberrações nas laterais das lentes (astigmatismo irregular).
- Aberrações piores nos quadrantes inferiores e externos.
Quais são os tipos de lentes progressivas?
- Hard Design.
- Soft Design.
Quais são as características de uma lente progressiva Hard Design?
- Zonas de visão mais largas
- Corredor mais curto
- Exigem menos movimento da cabeça e dos olhos
- Maior astigmatismo irregular nas laterais, causando mais tontura e flutuação visual.
Quais são as características de uma lente progressiva Soft Design?
- Desenho suave.
- Área de visão mais estreita.
- Corredor mais longo, exigindo mais movimentos da cabeça e dos olhos.
- Menor astigmatismo irregular nas laterais, facilitando a adaptação.
Quais são as causas de desconforto com lentes multifocais?
- Erros de montagem
- Adição excessiva (distância de trabalho curta)
- Aberrações periféricas (maior em Hard Design)
- Anisoforia (evitar em anisometropias > 2D).
Quais são os principais erros de montagem em lentes progressivas que dificultam a adaptação?
- Distância vértice incorreta (deve ser ~12 mm)
- Inclinação pantoscópica inadequada (deve ser ~10-15º)
- Montagem alta (piora visão de longe)
- Montagem baixa (piora visão de perto)
- Descentração horizontal (borramento visual).
O que são lentes semi-progressivas?
Também chamadas de regressivas ou profissionais. Focam na distância intermediária e para perto, sem área para visão de longe. Possuem área de visão intermediária 15x maior e área para perto 3x maior, com menos aberrações periféricas, facilitando a adaptação.
