Óptica dos Bifocais e Multifocais Flashcards
Quais são os tipos de Lentes Bifocais existentes?
- Topo Reto / Panoptik: película de base prismática SUPERIOR
- Executive: película de base prismática SUPERIOR, porém distância entre C.O. do Bifocal e o topo do segmento e o CO para longe é MENOR.
- Kryptok: base prismática central. Boa estética
- Ultex/Balux/Topo redondo: película de base prismática INFERIOR
Onde fica localizado o topo do bifocal?
Em geral, 4mm inferiormente ao Centro Óptico para longe e deslocado para nasal.
Durante a leitura, onde fica localizado o Eixo Visual?
8mm abaixo do Centro Óptico para longe, ou seja, 4mm abaixo do topo do bifocal
- Há, portanto, efeito prismático das lentes
O que é o pulo/salto da imagem?
Efeito produzido pelo poder prismático que é introduzido de maneira súbita no topo do bifocal
- Depende APENAS do bifocal
- NÃO depende do tipo de lente para longe
Quais características influenciam no salto da imagem?
- Depende APENAS do bifocal
- Quanto MAIOR a distância entre o CO do bifocal e o topo do segmento, MAIOR será o salto.
Quais são as películas de bifocal que apresentam, respectivamente o MAIOR e o MENOR pulo da imagem?
- MAIOR: Lutex/Ballux → CO do bifocal fica na região inferior da película, longe do topo
- MENOR: Topo Reto e Executive → CO do bifocal fica próximo ao topo
O que é o Deslocamento da Imagem?
Gerado pelo poder prismático total na posição de leitura.
É MENOR quando efeito prismático do bifocal e da lente para longe são opostos.
Quais são as películas bifocais preferenciais para pacientes em uso de lentes divergentes ou planas para longe?
Lente Divergente → Prisma de base INFERIOR na leitura
Película de escolha: Topo Reto OU Executive (Prisma de Base SUPERIOR)
Como devemos escolher a melhor película bifocal para paciente que usa lentes convergentes para longe?
Lente Convergente → Prisma de base SUPERIOR na leitura
Depende do poder frontal da lente de longe à 90º
- Lente de Longe > Adição: Ultex OU Ballux
- Lente de Longe = Adição: Kriptok
- Lente de Longe < Adição: Topo Reto
Como devemos proceder na escolha do bifocal em pacientes com Astigmatismo?
- Considerar o poder da lente APENAS à 90º
Quais são as causas de desconforto com bifocais?
Troca do tipo de bifocal na troca da correção
Altura inadequada da película
Adição Excessiva
Anisoforia
Erro da Inclinação Pantoscópica
O que é a Anisoforia Vertical que ocorre em pacientes que utilizam bifocal e como podemos tratá-la?
Induzida pelo efeito prismático diferente nos dois olhos
- Prescrever Prisma Slab-off na lente MAIS NEGATIVA
- Prescrever óculos separados Longe e Perto
O que é a inclinação pantoscópica?
Inclinação de 5-15º na lente, para reduzir o astigmatismo oblíquo na posição de leitura
O que são lentes multifocais OU progressivas?
Lente que possui:
- Área de visão para longe: Poder constante para > 3 metros
- Canal Progressivo: 3m-30cm
- Canal inclinado nasalmente
- Área de poder constante para perto
Quais são as vantagens das Lentes Progressivas em relação as Lentes Bifocais?
- Focalização em qualquer distância
- Melhor estética
- Não há salto da imagem
Quais são as desvantagens das Lentes Progressivas em relação as Lentes Bifocais?
Aberrações nas laterais das lentes → astigmatismo irregular
Aberrações são piores nos quadrantes inferiores e externo
Quais são os tipos de Lentes Progressivas?
- Hard Design
- Soft Design
Quais são as características de uma Lente Progressiva Hard Design?
Zonas de visão mais largas
Corredor mais curto
Exigem MENOR movimento da cabeça e dos olhos
MAIOR astigmatismo irregular nas laterais → maior tontura, flutuação visual nos movimentos da cabeça e dos olhos
Quais são as características de uma Lente Progressiva Soft Design?
Desenho suave
Área de visão mais estreita
Corredor mais longe → exigem mais movimentos da cabeça e dos olhos
Menor astigmatismo irregular nas laterais → adaptação mais fácil
Menor tontura e menor flutuação da visão
Quais são as causas de Desconforto com Lentes Multifocais?
- Erros de montagem
- Adição excessiva → distância de trabalho curta
- Aberrações periféricas (maior na Hard Design)
- Anisoforia → evitar multifocal em pacientes com anisometropias > 2D
Quais são os principais erros de montagem nas lentes progressivas que levam a dificuldade na adaptação?
- Distância Vértice → tem que ser aproximadamente 12mm
- Inclinação Pantoscópica → aproximadamente 10-15º
- Montagem alta → piora visão de longe
- Montagem Baixa → piora visão de perto
- Descentração Horizontal → borramento visual Longe e Perto por efeito prismático
O que são Lentes Semi-progressivas?
Regressivas OU Profissionais
- Foco para distância intermediária e para Perto
- Sem área pra visão de longe
- Área de visão intermediária 15x maior
- Área de visão para Perto 3x maior
- Menor aberrações periféricas → adaptação fácil
