Opracowanko pytań Flashcards
Pacjent otwiera oczy jedynie na bodźce bólowe, wydaje niezrozumiałe dźwięki, w odpowiedzi na ból cofa kończynę. GCS to:
8
U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i złamaniem uda priorytetem nie jest:
stabilizacja uda
W przypadku ewidentnych klinicznie, narastających objawów odmy prężnej należy
nakłuć jamę opłucnej
Bezwzględne wskazania do otwartej repozycji i stabilizacji złamania to
złamanie otwarte
W przypadku stwierdzenia pęknięcia śledziony z podtorebkowym krwiakiem u stabilnego hemodynamicznie chorego należy
przyjąć chorego i obserwować
Do oceny stanu chorych na oddziałach intensywnej terapii najczęściej używana jest
skala APACHE (acute physiology and chronic health evaluation)
U pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała próbuje się założyć cewnik do pęcherza ponieważ:
trzeba ocenić diurezę, obecność moczu w pęcherzu, ocenić kolor moczu
Profilaktyka przeciwzakrzepowa przeciwskazana jest u chorych:
brak prawidłowej (bo dajemy powyżej 75, operowanych z powodów ortopedycznych, z mnogimi obrażeniami ciała, jak i po urazie jamy brzusznej)
W przypadku klinicznych objawów złamania żeber nie należy
zakładać opatrunków przylepcowych lub bandaża elastycznego
„Abbreviated laparotomy” to procedura, której celem jest
doraźne zatrzymanie krwotoku i kontaminacji w jamie brzusznej na czas wyrównania wstrząsu i zaburzeń metabolicznych
Utrata krwi w miednicy może wynieść
4000 ml
Najczęstszą przyczyną śmierci płodu po urazie ciężarnej jest
śmierć matki
Po urazie leki przeciwbólowe podaje się
dożylnie
Nakłucie klatki piersiowej celem odbarczenia odmy prężnej wykonuje się w linii
środkowo obojczykowej w II międzyżebrzu
U dotad zdrowego człowieka do utraty przytomności dochodzi przy utracie
>50%
Warunek niezbędny do powodzenia operacji pęknięcia zaotrzewnowej części XII-cy to
wielomiejscowy drenaż wewnętrzny i zewnętrzny
Jeśli chory po urazie klatki piersiowej odczuwa duszność należy jak naszybciej ustalić
czy nie ma odmy
Podejrzenie złamania miednicy na miejscu wypadku jest przede wszystkim wskazaniem do
podłączenia kroplówki
Niedrożność GDO u nieprzytomnego po urazie głowy jest wskazaniem do
intubacji
Podejrzewając po urazie głowy zespół ciasnoty śródczaszkowej nie należy
podawać sterydów
Podejrzewając krwotok do jamy brzusznej musisz przede wszystkim
wdrożyć przetoczenie płynów krwiozastępczych
W przypadku rany jamy brzusznej z wytrzewieniem nie należy
odprowadzać wypadniętych trzewi
Punkcję worka osierdziowego u chorego we wstrząsie po urazie klatki wykonuje się
gdy żyły szyjne są wypełnione
Wskazaniem do torakotomii po nakłuciu opłucnej jest natychmiastowy drenaż przekraczający
1000 ml (jak również drenaż krwi >350 ml/h przez 2-3h lub drenaż 200-300/h przez 6 h bez tendencji do zmniejszania)
W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z nw oddechową konieczna jest
sztuczna wentylacja
Liczne, blisko siebie położone uszkodzenia jelita cienkiego są wskazaniem do
odcinkowej resekcji jelita
Najlepszym sposobem doraźnego zaopatrzenia rozległych uszkodzeń wątroby jest
packing
Po urazie brzucha najpewniejszym objawem uszkodzenia jelita grubego jest
obecność krwi w odbycie
Obecność perystaltyki jelit po urazie brzucha świadczy o
niczym
U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, z obrażeniami klatki i brzucha pierwszym badaniem obrazowym będzie
USG (fast)
Skala Loveta - ile stopni:
6 stopni
Ćwiczenia bierne redresyjne mają na celu
zwiększenie zakresu ruchu w stawie
Parapodium to urządzenie służące do
nauki chodzenia dla osób z uszkodzeniem rdzenia kręgowego
Terapia radialnymi falami uderzeniowymi ma zastosowanie w leczeniu
entezopatii (bolesne zmiany chorobowe przyczepów ścięgnistych mięśni do kośćca)
Jaki schemat po artroskopii stawu kolanowego:
chłodzenie stawu, ćwiczenia bierne na szynie, ćwiczenia izometryczne
Jakie są powikłania uszkodzenia nerwu obwodowego
zanik mięśni AND deformacja stawu
Jaki jest koszt metaboliczny 70 kg człowieka idącego 8 km/h
6-7 MET
Jaki jest główny cel korzystania z ortezy
stabilizacja stawu
Które spośród podanych są elementami fizykoterapii:
elektroterapia, światłolecznictwo, ultradźwięki
Czym zajmuje się kinezyterapia?
Ćwiczeniami i terapią związanymi z ruchem
Które spośród podanych są metodami terapii działającymi na tkanki głębokie
ultradźwięki AND diatermia
Wadą postawy nie jest
SKOLIOZA
Choroba neo jest przeciwskazaniem do
magnetoterapi
Bezwzględne przeciwskazanie do ćwiczeń
choroba zakrzepowa
Wskazanie do leczenia manualnego zespołów bólowych kręgosłupa
nawrotowe bóle pleców
Wskazanie do gorsetu to
skolioza idiopatyczna Risser 0-2 20-30 stopni (w wytycznych 20-40 tak btw ale to najbardziej prawidłowa odpowiedź)
Kiedy stosujemy gorsety w leczeniu skoliozy, jak długo utrzymujemy
nosimy co najmniej 20h/dobę i przez 18 miesięcy (rok jeżeli już po miesiączce)
Ocena spastyczności
skala Ashworth
Zdrowy mięsień w Lovecie
5 w Lovecie
Elektrostymulacja po zabiegu zerwania ACL
zapobiega zanikom mięśni
Wskazaniem do leczenia pulsacyjnym polem magnetycznym jest
pourazowe
Przeciwwskazaniem do krioterpaii jest
krioglobulinemia
CPM służy do
ćwiczeń biernych
Przeszczepienie więzadła krzyżowego przedniego; ćwiczenia na CMP rozpoczynamy
w 1 dobie
Czego nie wolno po endoprotezie biodra?
krzyżować nóg
Ćwiczenia w odciążeniu to
relaksacja
Skrót LCP
less compression plate
Robotnik z bólem kręgosłupa, podnosi się i trach, zabolało od kręgosłupa do dużego palca stopy
przepuklina krążka międzykręgowego
Noworodek z zapaleniem stawu biodrowego; jaki był objaw?
nie ruszał sie
Jaka metoda do złamań kości udowej, trzonu?
Gwóźdź śródszpikowy jest leczeniem z wyboru
Metoda zaopatrzenia złamania przezkrętarzowego kości udowej
wg prezentacji 1. Śrubopłytka dynamiczna Dynamic Hip Stabilizer, gwóźdź GAMMA!
Wczesna rehabilitacja poudarowa:
do 3 miesięcy, rehabilitacja
Najczęstsza przyczyna złamań patologicznych
osteoporoza
Jak leczymy perthesa?
Leczenie zachowawcze (wyciąg pośredni, gips, kule, aparat odciążający) chirurgiczne (acetobuloplastyka, ostetotomie międzykrętarzowe)
Typowy pacjent ze skoliozą
najczęściej ujawnia się około 10-15 rż. 8x częściej dziewczęta
Obrażenie typu bokserskiego
zwichnięcia w stawach CMC II-V
Jak leczymy złamanie piszczeli?
Gwóźdź śródszpikowy
Rotacyjne zniekształcenia ręki to
złamanie kości śródręcza/paliczków bliższych/dalszych/skośne
Jak często z chorobami nerwowo mięśniowymi występują skoliozy?
I tu zależy, np z Neurofibromatosis 60%, uszkodzenia rdzenia 60-90, guzy rdzenia do 90% („Ortopedia notatki p.42)
Palec butonierkowaty, jakie uszkodzenie do niego prowadzi:
Palec butonierkowaty – przymusowe zgięcie palca w stawie międzypaliczkowym bliższym i przeprost w stawie międzypaliczkowym dalszym w następstwie uszkodzenia (uraz lub choroba) pasma centralnego ścięgna prostownika.
Jaka jest najskuteczniejsza (najpowszechniejsza?) metoda leczenia stopy szpotawej?
technika Ponsetiego (ćwiczenia korekcyjne, tenotomia ścięgna Achillesa, gipsowanie, przy braku skuteczności OPERACJA CIĘCIE CINCINATTI”) Takoż mówi wikipedia, Ponseti. Potem połączone ze sobą buty a na koniec dopiero operacja.
Najważniejszy kąt w diagnostyce skoliozy?
Kąt Cobba, przekroczenie 10-15 stopni
Kobieta 60, bóle kręgosłupa lędźwiowego od kilku miesięcy, spadek 8 kg,
niestety nowotwór kręgosłupa
U dzieci typowe złamanie
złamanie zielonej gałązki AND złuszczenie nasady kości
Badanie do stopy końsko szpotawej:
USG prenatalne
U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i uda priorytetem nie jest:
stabilizacja uda
W przypadku objawów krwotoku do jamy otrzewnej należy
doraźnie wykonać laparotomię
Rutynowym badaniem u chorego z mnogimi obrażeniami ciała jest
RTG miednicy
W przypadku objawów odmy prężnej należy
nakłuć jamę opłucnej
W przypadku objawów ciasnoty śródczaszkowej należy:
wszystko prawidłowe: podać leki przeciwobrzękowe, wykonać badanie RTG czaszki lub CT głowy, doraźnie trepanację otworkową lub craniotomię, wezwać neurochirurga
Priorytet u pacjenta z mnogimi obrażeniami to
objawy odmy prężnej
Najpewniejszym objawem krwotoku do jamy otrzewnej po urazie brzucha są
objawy hipowolemii
Oparzenie termiczne należy chłodzić wodą
o temperaturze 20*
- Tetraplegia po urazie kręgosłupa:
podajemy solumedrol
Nakłucie klatki w celu odbarczenia prężnej wykonuje się w linii
środkowo obojczykowej w II międzyżebrzu
Dynamika krwawienia nadtwardówkowego jest duża, ponieważ źródłem jest
naczynie tętnicze
Pourazowe krwawienie podpajęczynówkowe zdarza się najczęściej w
ciężkich obrażeniach mózgu
Jeżeli pacjent po urazie odczuwa duszność
ustal czy nie ma odmy
104.Krwotok zewnętrzny z rany na podudziu, przede wszystkim:
załóż opatrunek uciskowy
Punkcję osierdziowego wykonaj gdy
żyły szyjne SĄ wypełnione
Podstawa chirurgicznego zaopatrzenia odmy otwartej to
założenie drenu do opłucnej
Nieprzytomny we wstrząsie, pierwsze badanie to
USG
Chory z raną kłutą okolicy przedsercowej, niestabilny krążeniowo:
wykonaj torakotomię
Następstwem skręcenia stawu nie jest
przemieszczenie powierzchni stawowych
Leczenie czynnościowe złamań
odciążenie kończyny na wyciągu i stopniowe wdrażanie ćwiczeń ruchowych
Brak tętna na obwodzie złamanej kończyny
przeprowadź diagnostykę USG lub angiograficzną
Złamanie obojczyka z przemieszczeniem u 20-latka - co robimy
Każda może być! Założenie, po nastawieniu, opatrunku Desaulta. Operacyjne. Założenie, po nastawieniu, opatrunku ósemkowego.
Zdaniem pomocy doraźnej w przypadku złamania podudzia jest
unieruchomienie złamania
Złamanie otwarte, tzw zderzakowe obu podudzi zaopatrzysz
doraźnie rewidując rany i unieruchamiając stabilizatorem zewnętrznym
Złamana szyjka kości ramiennej u ludzi starszych
Nastawienie ręczne odłamów i unieruchomienie w gipsie wiszącym Caldwella
Złamanie trzonu kości ramiennej najlepiej leczy się
(tak jak u powyższych starszych) ręcznym nastawieniem odłamów i gipsem wiszącym Caldwella
Porażenie nerwu promieniowego jest powikłaniem
złamania trzonu kości ramiennej
Najczęstsze złamanie u dzieci to
złamanie nasad dalszej kości promieniowej typu „zielonej gałązki”
Przykurcz Volkmana to
powikłanie złamania NADKŁYKCIOWEGO u dzieci na skutek skurczu tętnicy ramiennej i niedokrwienia przedramienia i ręki
Do złamania COLESA dochodzi najczęściej na skutek
upadku na rękę zgiętą grzbietowo
Okres unieruchomienia po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej w gipsie u dorosłych wynosi przeciętnie
4 tygodnie
Po nastawieniu i unieruchomienia złamania nasady dalszej kości promieniowej w gipsie kontrola ma nastąpić po
tygodniu
Złamanie łodeczkowatej unieruchamia się na !!
10-12 tygodni (przecież lepiej śrubę!)
Do tylnego zwichnięcia stawu biodrowego najczęściej dochodzi
na skutek uderzenia kolanem o deskę rozdzielczą
Leczeniem złamania szyjki udowej u starszych jest
doraźna operacja i endoprotezoplastyka
