Opracowanie ubytków Flashcards
Fazy opracowania ubytków
1-6
Fazy wypaleniania ubytków
IX i X
Fazy przygotowawcze do wypełniania
VII i VIII
Minimalnie interwencyjna stoma
1) remineralizacja
2) redukcja bakterii prochnicowych
3) naprawa wypełnienia a nie wymiana
4) kontrola choroby próchnicowej
Minimalnie inwazyjna stoma
Mikrostomatogia
Postępowanie przy leczeniu
Koferdam
Ochrona zębów sąsiednich
Dobranie barwy zęba na mokro
Cele wypełnienia zęba:
1) usunięcie zmienionych tkanek i zatrzymanie próchnicy
2) odtworzenie integralnosci powierzchni zęba
3) przywrócenie funkcji i estetyki
4) zachowanie żywej i zdrowej miazgi
Od cZego zależy wybór materiały
Estetyka i siły działające na ząb (wytrzymałość i odporność)
Ormocery
Organicznie modyfikowana ceramika
Kompomery
Kompozyty modyfikowane polikwasem
Cermet
Glassjo wzmocniony
Giomery
Re re re
Jak zmniejszyć odczucie wibracji przy wiertarce wolnoobrotowej
Nacisnąć ząb palcem w czasie preparacji
Czym usunąć nawisy szkliwa?
Dłuto
Diamentem: kulka, płomyk, walec zaokrąglony
Zmiany próchnicowe problematyczne
Małe, na żujacej, stycznej, pod wypełnieniem
Ubytki 3 klasy przy stłoczeniu -dostep
Wargowo
Poszerzenie zapobiegawcze
Włączenie do ubytku tkanek miejsc podatnych na próchnicę
Nisza zębowa
Przestrzeń między punktem stycznym a a krawędziami dwóch zębów
Temperatura krytyczna dla miazgi
42*C
Do ilu stopni może podnieść temperaturę turbina
Do 200*C
Jakie wiertła jaka temp
Diamentowe i z węglików dają mniej ciepła niż stalowe
Co powoduje wiertło diamentowe na zębinie
Abrazja
Przegrzanie zębiny konsekwencje
Uszkodzenie miazgi
Zaburzenia w krążeniu(przekrwienie, obrzęk, wysięk, zakrzepy, pękanie naczyń)
Przemieszczenie, wessanie odontoblastow do światła kanalików -nie tworzy się zębina wtórna i reakcyjna
Caries detektor
Zabarwia kolagen mniej zmineralizowanej warstwy próchnicy
Caries detektor co zabarwia
Zdrowa zębine z interglobularnym typem wapnienia i zebine okolomiazgowa i odwapnione szkliwo
Wodorotlenek wapnia
Stymuluje tworzenie zębiny reakcyjnej
Remineralizuje
Zabija pozostałe bakterie
Przed którym etapem trzeba podjąć decyzje o materiale do wypełnienia
Przed nadaniem kształtu oporowego
Której klasy w szczególności dotyczy kształt oporowy
1,2,4
Zukasnianue i zaokrąglanie brzegów ubytku
Różyczka lub gruszka
Kształt oporowy
Nie zostawiać niepodpartego szkliwa Grubość proporcjonalna do rozległości Wysokość ścian do ich grubości Grubosc wypełnienia proporcjonalna do powierzchni Eliminacja prostych i ostrych kątów
Kat powierzchniowo ubytkowy
Nie powinien przekraczać 110* (90-110)
Kat brzeżny nie powinien być mniejszy niż 70 m
Optymalnie oba proste
Wygładzanie szkliwa narzędzia :
Kamienie diamentowe Kamienie arkansas Dyski ścierne Dłutka ręczne Trymery Paski ścierne
Zukosnienoe pod adhezyjne
45*
0,5-1mm szerokość
Płomyk diamentowy /walec
1 klasa raczej nie
2 klasa na zujacej , dodziaslowa gdyż nie wchodzi na cement
Zukosnienie wewnętrzne
Dodziąsłowo, jak szkliwo niepodparte zębina
Zukośnienie chamfer
Połowa grubości szkliwa
Kulka diamentowa
Wypełnienia z glassjo a zukosnienie
Nie zukasniamy
Amalgamat najlepsza retencja
Zbieżność ścian
Zagłębienia, rowki retencyjne
Ćwieki okolomiazgowe
2mm w zębinie
Wystają na 2-3mm
Jeden ćwiek na jeden guzek
Rodzaje ćwieków (pinów)
- cementowne
- gladkie wciskane
- gwintowane (wiertło i piny w tym rozmiarze)
Preparacja pod cwiek gwintowany
Rownolegle do narzędzia ustawionego w projekcji korzenia
Wiertło do końca swojej części pracującej (obraca się w prawo)
Nie zatrzymywać bo się złamie
Cwiek wprowadzamy i ewentualnie skracamy diamentowym wiertłem