Opioides

Question 1

Classificação dos opioides;

Answer 1

Naturais (Fenantrenos)
-Morfina e codeína

Sintéticos

• Metadona e derivados
• Derivados da fenilperidina (Meperidina, fentanil, sufentanil, etc);

Question 2

Mecanismo de ação dos opioides nas vias descendentes de controle da dor;

Answer 2

Remove a inibição mediada pelo GABA sobre a área rostral ventromedial e sobre a substância cinzenta periarqeudutal;

Question 3

Mecanimso de ação dos opioides na medula espinhal;

Answer 3

Mecanismo pré sináptico: Inibe a liberação de subtância P e glutamato na susbtância gelatinosa;

Mecanismo pós sináptico:

Question 4

Mecanismo periférico de ação dos opioides;

Answer 4

São liberados localmente pelas células do sistema imune onde se ligam a receptores opioides no primeiro neurônio sensitivo;

Question 5

Efeito dos opioides no fluxo sanguíneo cerebral e taxa metabólica basal;

Answer 5

Mínimo;

Question 6

Efeito dos opioides na PIC;

Answer 6

Não alteram sob ventilação controlada;

Question 7

Opioides capaz de reduzir tremores;

Answer 7

Tramadol (0.5mg/kg) e meperidina;

Question 8

Como diminuir a hiperalgesia induzida por remifentanil?

Answer 8

Diminuição gradual da doses intraoperatórias (0.5ng/ml a cada 5 min);

Question 9

Prevenção da tosse induzida por fentanil;

Answer 9

Lidocaína 0.5 a 1.5 mg/kg ou fentanil preemptivo (25mcg);

Question 10

Dose de cetamina para diminuir hiperalgesia por remifentanil;

Answer 10

0.15mg/kg indução + 0,1 mg/kg/h;