Opiodes

Question 1

Clasificación de opiodes

Answer 1

Naturales
Semi sintéticos
Compuestos sintéticos

Question 2

Cuáles son los opiodes naturales?

Answer 2

Morfina
Codeína
Thebaine
Papaverine

Question 3

Opiodes semi sintético

Answer 3

Heroine (diamorfina)
Dihidromorfina
Buprenofina
Oxicodona

Question 4

Opiodes sintéticos

Answer 4

Fetidina
Fentanilo
Metadone
Alfentanil
Remifentanil
Tapentadol

Question 5

Clasificación por mecanismo de acción

Answer 5

Agonistas (afinidad + eficacia)
Agonistas parciales ( afinidad + eficacia parcial)
Antagonistas (afinidad sin eficacia)
Agonistas - antagonista ( no hay en Colombia)

Question 6

Cuáles son las vías de administración

Answer 6

Oral acción rápida o lenta, vía preferida
Trabsmucosa piedra angular en dolor irruptivo
Intravenosa [alivio roído, uso intermitente o continuo, PCA)
Subcutaneous (intolerancia a vo sin uso de vía iv, uso intermitente o continuidad infusiones de 10 ml/h pero se prefieren 2-3 ml/h)
Transdermica (alta liposolubilidad, piel íntegra, no en caquexia)
Intratecal/ epidural (menos dosis, mayor incidencia de prurito)

Question 7

Efectos secundarios comunes

Answer 7

Nauseas 25% estimulación zona gatillo quimiorreceotora y por reducción de motilidad hi con distensión gástrica y aumento de sensibilidad vestibular

Prurito 2-10% liberación de histamines memos con antihistamínicos

Question 8

Presentación codeína

Answer 8

Tabletas asociada a acetaminophen
8-15-30
Opiodes débil
Dosis máximas p 360 mg /dia

Question 9

Presentación y características del tramadol

Answer 9

Iv: ampolla 50 mg/1ml y 100 mg/2ml
Vo: frasco gotero 100 mg/ml (400 gotas)
1gota = 5mg
Gotas 50mg/m,: 1 gota = 2,5 mg
Vo tab,etas 50-150-200 mg de liberación rápida
VO acetaminophen + tramadol 325/37.5

Opiodes atípico prodoproga
Análogo de la codeína -fenol-piperidina

Dosis máxima 400 mg día

Question 10

Presentación tapentadol

Answer 10

Palexis 25 - 50 - 75 - 100 - 150 - 200 - 250 mg

Question 11

Características tapentadol

Answer 11

Acción dual Agonistas mu inhibidor de la re captación de joradrenalina
Menores efectos gi
Riesgo se convulsiones y síndrome seratoninergico

Question 12

Presentación hidrocodona

Answer 12

VO: tabletas 5- 7.5 10 mg
Siempre asociados a acetaminophen o ibuprofeno

Question 13

Presentación morfina

Answer 13

IV: ampollas 10mg/ml
VO: frasco gotero de 30 mg/ml 3% volumen de 30 cc
1 gota = 1.25 mg, trae 720 gotas

Question 14

Presentación oxicodona

Answer 14

IV: ampolla 10mg/ml
VO: tabletas de LR 10-20-40 mg NO se puede fraccionar, diluir, ni triturar
VO tableta OFR 10-20-40 mg
VO: tableta LR con naloxona 10/5 -20/10 - 40/20

Question 15

Efectos receptor mu

Answer 15

Mu1 analgesia
Mu2 - sedación , vomito, depresión respiratoria, prurito, euforia, anorexia, retención urinaria, dependencia física

Question 16

Efectos receptor delta

Answer 16

Analgesia, analgesia espinal

Question 17

Efectos receptor kappa

Answer 17

Analgesia, sedación, disnea, efectos psicomimeticos, miosis p, depresión respiratoria, euforia, disforia, disnea

Question 18

Efectos sobre los receptores opiodes