Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Ophtalmologie Rouss > Ophtalmologie Rouss > Flashcards

Ophtalmologie Rouss Flashcards

1
Q

Papille et macula

A

Paille = nerfs optique et vaisseaux = tache aveugle

Macula = zone avec cellules coniques = vision détail et couleur
= zone avasculaire irriguée par le réseaux choroïdien via l’artère ciliaire postérieure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Le réflexe photomoteur est dépendant de quelle paire crânienne

A

Noyau du III effecteurs

Noyaux du V = récepteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Muscles oculomoteur et nerfs crâniens

A

-III= droit sup, droit médical, droit inf, et oblique inf
= RPM et accommodation
= m releveur de la paupière supérieure
-IV=oblique sup
-VI=droit externe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Position papille au FO et au CV

A

FO= papille en interne

CV = papille en «externe» = ce que le patient voit = regard croisé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle type de champs visuel à faire devant suspicion de glaucome chro

A

Le CV statique automatisé de humphrey

Il est plus sensible que le cinétique de Goldman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Scotome arciforme/centrale

A

A=glaucome chro

C=SEP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lampe à fente dans uvéite ant

A

Effet tyndal chambre ant
Cercle perikeratique
Myosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anomalie contraction pupillaire et étiologie

A

Uvéite ant = myosis
GAFA = semi-mydriase areflexive
OACR = mydriase areflexive
OVCR = pas d’anomalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Atteinte voies optiques et anomalies CV

A

Nerfs optique = scotome ce tale
Chiasme = hemianopsie bi temporale
Bandelettes optiques = hemianospsie latérale homonyme controlatérale
Radiation optiques = quadranopsie lat homo controlat et opposé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La membrane épirétinienne

A

Maculopathie degenerative
Membrane fibreuse à la face interne de la rétine
Épaississement et contraction progressive = bav +/-métamorphosie
Ablation chir améliore dans 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Retinopathie pigmentaire

A

Maladie génétique n’atteignant qu’un individu isolé dans un grand nombre de cas

Évolue vers un CV tubulaire avec perte cellules bâtonnet
Parfois aussi des cônes = cécité totale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Maladie de stargardt

A

Hétéro-dégénérescence central de TºAD

Macula en œil de bœuf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Maculopathie aux APS

A
  • si dose cumulée sup a 300g=risque à 80% (environ 3ans a 250mg/j)
  • scotome annulaire péri foveolaire sans BAV
  • dyschromatopsie bleu jaune
  • surveillance tous les 6 a 18 mois selon le risque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Étiologies atteinte nf optique

A
  • Noia
  • norb = dyschromatopsie rouge vert
  • OH chro = scotome caeco-central bilât
  • iatro = scotome + dyschromatopsie rouge vert = éthambutol et isionazide
  • professionnel = benzène, toluène, plomb
  • neuropathie diabétique
  • tumorale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principales causes œdème maculaire

A

OVCR, Diab, chir cataracte, uvéite post

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Principale etio hémorragie intra vitréenne

A 
Retinopathie proliférante
OVCR ischémique compliquée de neo vsx 
Déchirure rétinienne
Plaie perforante
Sd de terson
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

OACR = ischémie définitive en ?

A

90min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

FO OACR

A
  • rétrécissement diffus calibre artérielle +/-courant granuleux
  • œdème rétinien ischémique blanc laiteux
  • macula rouge cerise
  • !!!pas d’hémorragie ni nodules cotonneux
  • mydriase aréflexive mais rpm consensuel conservé
  • œil blanc indolore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Conditions ttt fibrinolytique oacr

A

Sujet jeune et ◀️60min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ttt OACR

A
  • hypotonisant = acetalozamide IV
  • anticoag = pas efficace sur OACR mais en attente du bilan étiologique
  • vasolidatateur artériel = torental IV
  • aspirine 160-325mg
  • fibrinolytique que si jeune +◀️6h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

OVCR et sémiologie

A
  • blanc indolore
  • hémorragie rétinienne superficielle(flameches) et profonde(tâches)
  • dilatation tortueuse veineuse
  • nodules cotonneux
  • œdème papillaire +/-pré retiniens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Les 2 formes OVCR

A

Œdémateuse =3/4

  • av▶️2/10, rpm ok
  • hémorragie superficielle et peu de nodules cotonneux
  • œdème maculaire cystoide et dilatation veineuse et capillaire (angiographie)
  • 1/4passent en forme ischémique

Ischémique = 1/4

  • av◀️1/29, rpm d diminués /c concervé
  • Hémorragies profondes et NC nombreux
  • pas de dilatation capillaire ni d’OMC(angiographie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ttt OVCR

A

Anticoag, fibrinolytique, aspirine, hemodilution isovolemique = aucun intérêt démontré

Formes œdémateuse

  • injection vitreenes anti vegf ou triamcinolone si OMC et BAV persistants
  • photocopie maculaire en grille sur zone atteinte dans oBvr si av◀️=5/10 + OMC sur plus de 3mois

Formes ischémiques
-photocoag pan rétinienne sans attendre pour prévenir neo vasc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cause la plus fréquente de NOIA est le Horton VoF

A

F

Artherosclerose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Noia par atteinte artère ciliaire postérieure VoF
V
26
Noia et sémiologie
- déficit altudinal horizontal avec scotome faciculaire - rpm d diminue voir 0 mais c normal - œdème papillaire pale - blanc indolore
27
Norb et sémiologie
``` -scotome central : .coeco-central=OH .central élargie = sep -blanc + DOULOUREUX -dyschromatopsie rouge vert -marcus gun ```
28
Types de décollement de rétines
Rhegmatogène = secondaire déchirure - idiopathique = sujet âge - myopie forte ▶️6dioptries - atcd chirurgie cataracte Tractionnelle - retinopathie diabétique proliférante - HIV/OVCR/hemoglobipathie
29
Risque bilatérisation décollement rétinien
▶️10% | Toujours regarder l’œil contrôlât et ttt les lésions prédisposantes
30
Décollement rétinien et sémiologie
- myodesopsies - phosphène si touche rétine - amputation combien si perif - bav si touche macula
31
Tension oculaire dans uveite
Hypotonique
32
Germes dans conjonctivite bactérienne
BGP= staph / strepto / haemophilus
33
Conjonctivite bactérienne =éviction scolaire VoF
F | La virale
34
Episclérite sclérite
Episclerite. Sclerite Douleur Superficielle et modérée Profonde et intense Rougeur. Localisée. Diffuse Test +. - neosynephrine Bilan étiologique Non. Systématique Initial Retenir c’est la sclerite qui est Shiante
35
Kératites et ulcération
Dendritique = herpès Ponctuées superficielle (KPS)= adenovirus Unique = bactérienne KPS sec = Sd sec Superficielle contemporaine zona = zostérienne
36
Uvéite antérieure
Sémiologie : - myosis - synéchie irido-cristallinienne - effet tyndal - cercle péri keratique - œil blanc - douleur profonde, larmoiement - tjs rechercher uvéite post associée Ttt - collyre mydriatique après élimination glaucome - collyre/pommade corticoïdes après élimination herpès
37
Bilan pré ttt gafa et justifications
Diamox - IUC car hypokaliemiant - gly car appartient aux sulfamides - BH car hepatotoxique Ecg = recherche IC car manitou bHCG
38
Medicaments potentiellement déclenchants un gafa
``` Anticholinergiques Tricycliques Alpha 1 stimulant Bêta stimulant Inhibiteurs de l’acetylcholinesterase ```
39
Gafa et sémiologie
``` Hto en g sup a 50 Semi-mydriase areflexive Œdème cornéen Fermeture angle Chambre ant plate ```
40
Ttt gafa
-hypotonisant .acetalozamide IV + diffu k .mannitol IV .local : BB dans les 2 yeux +/-analogues prostaglandine et alpha adrénergique -myotiques .pilocarpine collyre : en urg dans œil normal et après normalisation PO dans œil patho -antalgiques Au décours à 48h : iridotomie (laser puis chir si échec) aux 2 yeux
41
Collyre mydriatiques/myotiques NB sympathicomimetique=SM Parasympaticolitique = PSL Parasympaticomimetique = PSM
Collyre myotique - pilocarpine = PSM Collyres mydriatiques - neosynephrine = SM - tropicamide = PSL - atropine = mydriatique + cycloplegique = PSM
42
Glaucome chronique ou glaucome primitif à angle ouvert =GPAO 1ère cause de cécité dans le monde et en France VoF
F 1 monde 2 en France = 1 c’est la dmla
43
Ratio cup/disc
``` Cup= région centrale de la papille, dépourvu de fibre Disc= région périf papille, la ou passent les fibres ``` Normal =3 Glaucome si -▶️0,6 -ratio entre les deux yeux rapporte une différence ▶️0,2
44
GPAO et pression oculaire
Hto dans 70% en Occident Pas d’hto dans 70 en Asie -touche plus volontiers les femmes, et migraines/acrosyndrome sont FdR
45
FdR GPAO
- HTO = principal FdR - âge - myopie - diabète - atcd fam rrx3 - noir RRx3 - cortico long cours - acrosyndrome/migraine = pour pression normal - FdR CV
46
Collyres GPAO
-diminution sécrétion humeur aqueuse .BB .acetalozamide .agonistes alpha2 adrénergique -augmentation élimination .analogies prostaglandines .pilocarpine .agonistes adrénergiques non selectif = adrénaline
47
Pouvoir réfractaire de l’œil
Cornée 42d + cristallin 20d= pouvoir total de convergence 60d
48
Ametropie
Myopie - trop convergent ou axe trop long = foyer en avant rétine - flou de loin - dioptries négatives, verres sphériques et concaves Hypermétropie - pas assez convergent ou trop court = foyer en arrière - pas de BAV mais asthenopenie accommodative - dioptries positives, verres sphériques et convexes Astigmatisme -œil non sphérique .astigmatisme simple = la focale d’un seul des 2plans n’est pas sur la rétine .astigmatisme compose = les deux focales sont en dehors de la rétine -verres cylindriques Presbytie - perte accommodation cristallin - flou de près avec foyer en arrière - verres sphériques convexes avec dioptries positives
49
Myopie forte
▶️6d | ⏯26mm d’axe
50
Correction lunettes : | OD +2(-1)100º add+3
OD = œil D +2=X=sphère ➡️+=hypermétrope / -=myope (-1)=Y=cylindre =astigmatisme = tjs prescrit en négatif 100º= angle astigmatisme Add +Z= correction presbytie=tjs en + et max3
51
Position appareil lacrymal
Glandes = angles supero-externe Voies excrétrices = 2 poins lacrymaux dans le canthus interne , sac lacrymal, canal lacrymo-nasal
52
Fermeture/ouverture palpébral
F= 7 | O=3
53
Germe le plus fréquent dans orgelet
S.aureus
54
Chalazion = granulométrie inflammatoire glande meibomius VoF Quel ttt et quelle precotion
V Cortico local + humidification ➡️éliminer kératite herpètique avant tout ttt par corticoïdes local Chirurgical si enkysté ou résistance ttt med
55
Sd de Claude Bernard Horner = atteinte système sympathique cervical VoF
V Myosis + ptôsis + enophtalmie 4 etio a tjs évoquer - dissection carotide - Sd de wallenberg - Sd Pancoast-Tobias - trauma cervical et ou compression c8t1
56
Définition ptôsis
Chute paupière sup ▶️2mm
57
Différencier origine CBH ou anévrisme sur ptôsis
``` Myosis = cbh Mydriase = anévrisme ```
58
La plus fréquente tumeur palpébrale maligne
Carcinome basocellulaire | ➡️quand anomalie palpébrale, tjs rechercher cancer
59
Voies accessoires oculomotrices
Supranucleaires = cortex= noyaux -mouvement conjugué des deux yeux Internucleaires =faisceau longitudinal median =BLP -synergie d’action des m oculomoteurs
60
Diplopie et examen sous écran=cover-test
Mouvement de restitution de l’œil atteint
61
Diplopie et examen au verre rouge
Normal = un point blanc Diplopie homonyme = convergente = rouge à droite blanc Diplopie croisée = divergente = rouge à gauche blanc
62
Test de lancaster et diplopie
Un verre de couleur différente devant chaque œil Flèche déplacée par examinateur Œil atteint= cadre diminuée Œil normal = cadre plus grand par hyperaction
63
Diplopie et paralysie du III
-totale = paralysie haut/bas + ptôsis + mydriase areflexive + perte accommodation -partielle .intrinsèque =mydriase + accommodation .extrinseque = paralysie + ptosis
64
Paralysie du IV et diplopie
- diplopie en bas et en dedans de l’œil atteint | - compensation tête tournée vers cote sain et vers le bas
65
Paralysie du VI et diplopie
- défaut de convergence de l’œil atteint | - tête vers côté paralysé
66
Paralysie supranucleaire = diplopie VoF
F = paralysie sans diplopie C’est une paralysie de la verticalité horizontalité ou convergence Sd de foville = paralysie latéralité Sd de Parinaud = paralysie verticalité + convergence = rechercher pinéalome
67
Paralysie inter nucléaire
Défaut adduction œil atteint | Rechercher sep
68
Première diplopie dans htic
C’est le VI | Attention, est non localisatrice
69
Classification retinopathie hypertensive et artériosclérose de Kirkendall
``` Retinopathie hypertensive = RECHO -I=Rétrécissement artériel -II = I+ E=exsudat sec C=nodule cotonneux H=hémorragie -III = II + Odeme papillaire ``` Artériosclérose = CRePE -I= Croisement -II= I+Rétrécissement artériel en regard -III = II + P=pré thrombose = occlusion branche veineuse + E = enchaînement vasculaire
70
Éclipse visuelle
Disparition totale de la vision, quelques secondes souvent bilatérale, déclenchée par les mouvements de la tête ou des efforts

Ophtalmologie Rouss (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions