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Diag et symptos Examen 2 > Ophtalmo > Flashcards

Ophtalmo Flashcards

1
Q

Qu’arrive-t-il lors d’une obstruction du sac lacrymal?

A
  • Stase
  • Médiateurs inflammatoires
  • Prolifération bactérienne
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Q

Quels sont les fonctions et innervation des muscles extra-oculaires ?

A

DE6(SO4)3

  • Droit externe : ABD, nerf abducteur
  • Supérieur oblique : abaissement de l’oeil en add, nerf trochléaire
  • Tous les autres : nerf oculomoteur
  • Oblique inférieur : III, élévation de l’oeil si add
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Q

Quel nerf est responsable de la capacité à regarder son nez (Abaissement, add)

A

Nerf trochléaire (oblique supérieur)

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4
Q

Si on fait le test d’accommodation (regarde mon doigt, regarde au loin), quels nerfs sont impliqués?

A
  • Nerf optique II, pour la vision
  • Nerf IV, pour la convergence des yeux
  • Nerf III pour la convergence du cristallin
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5
Q

Nommez les principaux symptômes oculaires

A
  • Perte ou altération de la vision
  • Yeux rouges
  • Yeux secs, anomalies du larmoiement
  • Photophobie
  • Démangeaisons, corps étranger, brûlure
  • Corps flottant
  • Diplopie
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6
Q

Quelles maladies causent une anomalie du larmoiement, yeux secs?

A
  • Hypothyroïdie
  • Claude-Bernard-Horner
  • Syndrome de Sjogren
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7
Q

Qui suis je?

Vision floue diffuse, d’apparition progressive

A

Cataracte

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8
Q

Qui suis je?

Constriction périphérique du champ visuel et vision centrale claire (vision en tunnel)

A

Glaucome ou DMLA, MALADIES NERF OPTIQUE

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9
Q

Qui suis je?

Perte de vision de haut en bas ou bas en haut (atteinte altitudinale)

A

Décollement rétinien

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10
Q

Quelles sont les pathologies qui causent une perte visuelle aiguë ?

A
  • Décollement du vitré
  • Décollement rétinien
  • OACR ou OVCR
  • Hémorragie du vitrée
  • Maladie du nerf optique : NO démyélinisante, papillite, papilloedème, NO ischémique, NO traumatique
  • Artérite temporale (Maladie de Horton)
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11
Q

Quelles sont les pathologies qui causent une perte visuelle chronique?

A
  • Cataracte
  • Dégénérescence maculaire liée à l’âge
  • Glaucome
  • Rétinite pigmentaire
  • Syndrome maculaire/maculopathie
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12
Q

Qu’est-ce que le décollement du vitré?

A
  • Phénomène normal et sans conséquence

- Liquéfaction du vitré, gel qui remplit l’oeil

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13
Q

Quels sont les facteurs prédisposants au décollement du vitrée?

A
  • Âge
  • Myopie forte (oeil long)
  • Trauma
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14
Q

Quels sont les symptômes du décollement du vitré?

A
  • Corps flottants (mouches)

- Flashs lumineux

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15
Q

Quels sont les caractéristiques des flashs lumineux lors d’un décollement du vitré?

A

Dure quelques secondes

Si scintillent pendant + de 10-15 minutes = migraine ophtalmique

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16
Q

Quelle est la forme d’un champ visuel normal?

A

Lunettes de ski

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17
Q

Quelle est l’évolution possible d’un décollement du vitrée?

A

Décollement rétinien donc perte de vision possible

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18
Q

Qu’est-ce qu’un décollement de la rétine?

A
  • Clivage rétinien entre l’épithélium pigmentaire et la rétine neuro-sensorielle
  • Commence souvent par une déchirure rétinienne
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19
Q

Quelles sont les causes d’un décollement rétinien?

A
  • Idiopathique (+souvent)

- Diabète, tumeur oculaire (unilatéral), inflammation oculaire

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20
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un décollement rétinien

A
  • Myopie forte d’apparition brutale
  • Histoire de décollement rétinien dans la famille
  • Mouches volantes qui suivent les mouvements oculaires
  • Éclairs lumineux (posphènes)
  • Vision voilée noire
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21
Q

Quoi faire quand on suspecte un décollement rétinien?

A
  • Référer le patient rapidement à l’urgence

- Quand la rétine est décollée depuis moins de 15 jours, 95% de chance de récupérer la vision en partie

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22
Q

À quoi ressemble le fond d’oeil lors d’un décollement rétinien?

A

Papier bulle

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23
Q

Quelle est la vascularisation de la rétine?

A
  • Chorio-capillaire pour la rétine externe

- Artère centrale de la rétine, branche de la carotide interne pour la rétine interne

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24
Q

Quelles sont les étiologies de l’OACR?

A
  • Thrombose artérielle dans maladie de Horton (urgence), athérosclérose (+fréquent), artérites inflammatoires
  • Embolies artérielles
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25
Q

Qui sont les patients principalement atteints d’OACR?

A

Avec histoire cardio-vasculaire (tabac, diabète, HTA)

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26
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un OACR?

A
  • Baisse d’acuité visuelle rapide et unilatérale
  • Mydriase de l’oeil
  • Réflexes photomoteurs direct et consensuel perdus
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27
Q

À quoi ressemble le fond d’oeil chez un patient atteint de OACR?

A
  • Blanc laiteux (baisse de vascularisation)

- Macula rouge vif

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28
Q

Quelle pathologie se caractérise par la perte visuelle la plus rapide en ophtalmologie?

A

OACR

Perte visuelle en 1 seconde

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29
Q

De quelle pathologie il est important de distinguer l’OACR? Comment?

A

Maladie de Horton

Doser les protéines C-réactives et la vitesse de sédimentation

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30
Q

Quelle est le traitement pour l’OACR

A
  • Récupération à peu près nul
  • Pas de traitement
  • Seule alternative : Gérer les maladies cardio-vasculaire
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31
Q

Combien de temps avons-nous pour réagir dans le cas d’un OACR?

A

Moins de 6h, après ce temps, les cellules de la rétine meurent par anoxie

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32
Q

Combien de temps avons-nous pour réagit dans le cas d’un décollement rétinien

A

14 jours

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33
Q

Qui suis-je ?

Je suis l’infarctus de l’oeil

A

OACR

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34
Q

Quelles sont les causes d’OVCR?

A
  • Thrombus ou embolie
  • Maladies cardio-vasculaires
  • Augmentation de la viscosité du sang (myélome, polyglobulie)
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35
Q

Quels sont les patients les plus souvent atteints d’OVCR

A

Patients âgés de 70-90 ans avec histoire cardio-vasculaire

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36
Q

Qu’est-ce qui distingue l’OVCR et l’OACR sur le plan des symptômes

A

OVCR:

  • Baisse d’acuité visuelle moins brutale
  • Unilatérale et isolé
  • Vision faible mais pas nulle
  • Pas de mydriase
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37
Q

À quoi ressemble le fond d’oeil d’un patient atteint d’OVCR?

A

Feux d’artifices

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38
Q

Dans quelle portion de l’oeil se situe l’hémorragie du vitrée?

A

Section postérieure de l’humeur vitrée

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39
Q

Quelles sont les causes possibles de l’hémorragie du vitrée?

A
  • Trauma
  • OVCR (le sang ne sort plus)
  • Néovascularisation : Diabète, thrombose
  • Déchirure ou décollement de la rétine
  • Glaucome
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40
Q

Quels sont les symptômes chez un patient ayant une hémorragie du vitrée

A
  • Baisse de l’acuité visuelle rapide et subite
  • Parfois corps flottant, mouche, vision voilée
  • Impression de vision rougeâtre
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41
Q

Qu’est-ce qui est particulier chez l’examen ophtalmologique d’un patient ayant un hémorragie du vitrée?

A
  • Absence de reflet rouge

- FO normal ou avec signe d’hémorragie

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42
Q

Que signifie le terme NORB?

A

Névrite optique rétro-bulbaire

-signifie que l’atteinte du nerf optique est derrière le globe oculaire

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43
Q

Quelles sont les principales causes d’une maladie du nerf optique?

A
  • Inflammatoire : SEP (+++), Lyme, syphilis
  • Ischémique : Horton (+++), OACR, athérosclérose
  • Toxique/nutritionnel: Alcool- tabac +++, médicaments, carence en vitamine B
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44
Q

Quelle est la triade de symptômes qui caractérise une maladie du nerf optique?

A
  • Baisse de l’acuité visuelle rapide avec oeil blanc et indolore vue de l’extérieur
  • Atteinte du champ visuel de type scotome central
  • Difficulté à voir les couleurs

Autre Sx : Réflexe photomoteur direct atteint

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45
Q

Conditions qui se manifestent par un scotome central

A
  • Maladies du nerf optique
  • DMLA
  • Glaucome
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46
Q

Un patient rapporte une vision floue lorsqu’il prend une douche chaude. De quelle pathologie peut-il s’agir?

A

-SEP

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47
Q

Quel est l’élément déclencheur d’une NO démyélinisante ?

A

Inflammation du nerf optique

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48
Q

Dans quelle maladie apparait la NO démyélinisante?

A

SEP

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49
Q

Comment se manifeste la baisse d’acuité visuelle chez un patient atteint d’une NO démyélinisante?

A
  • Rapidement progressive sur quelques jours
  • Unilatérale
  • Transitoire
  • Perte de vision des couleurs
  • Déficit du réflexe photomoteur direct
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50
Q

Un patient rapporte des douleurs lors des mouvements oculaires, de quoi peut-il être atteint?

A

NO démyélinisante

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51
Q

Quelle est la particularité d’un FO chez un patient atteint d’une NO démyélinisante?

A

FO normal

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52
Q

Quelle est la cause d’une NO ischémique?

A

Évènement vasculaire

  • Surtout patients avec maladies cardio-vasculaires
  • Maladie de Horton –> ischémie de la tête du nerf optique
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53
Q

Il existe 2 types de NO ischémique, quels sont-ils?

A

Anté-bulbaire (papillite)

Rétro-bulbaire

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54
Q

Comment progresse l’acuité visuelle chez un patient atteint de NO ischémique

A

Baisse de l’acuité visuelle brutale

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55
Q

Comment se présente le fond d’oeil d’un patient atteint de NO ischémique?

A

Anté-bulbaire : Papille oedématiée (perte des contours) et pâle
Rétro-bulbaire : FO normal

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56
Q

Qu’est-ce qu’un papilloedème ?

A

Terme utilisé pour caractériser l’oedème de la papille lorsqu’on ne connait pas l’étiologie

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57
Q

Quelle est la cause la plus plausible pour un papilloedème?

A

HTA intra-crânienne

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58
Q

Quels sont les symptômes lors d’un papilloedème?

A
  • Acuité visuelle normale
  • Obscurcissements visuels
  • Paralysie du nerf VI unilatéral ou bilatéral
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59
Q

Comment se décrit le FO lorsqu’un patient a un papilloedème?

A
  • Papille en étoile

- Hyperémie, rebords flous, hémorragies superficielles, exsudats cotonneux/floconneux

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60
Q

Que faire lorsqu’on observe un papilloedème dans le FO de notre patient?

A

Urgence médicale

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61
Q

Quels sont les autres termes pour décrire une artérite temporale?

A

Maladie de Horton

Artérite à cellules géantes

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62
Q

L’artérite temporale est une maladie ____ _____

A

Inflammatoire chronique

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63
Q

À quels types d’artères s’attaquent principalement l’artérite? Quels en sont les effets?

A
  • Moyen et gros calibre
  • Surtout artère temporale

Réduction de la lumière, baisse de circulation vers les parties du corps irrigués par ces artères

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64
Q

Quels types de patients sont prédisposés à la maladie de Horton?

A
    • de 50 ans (surtout 60 et +)

- Prédisposition au sexe féminin

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65
Q

Quels sont les symptômes d’un patient présentant la maladie de Horton?

A
  • Maux de tête d’apparition récente
  • Douleur à la mastication
  • Sx systémiques : perte de poids, fièvre, fatigue
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66
Q

Avec quelle manifestation est souvent confondue la maladie de Horton et comment les différencier?

A

Céphalées de tension

Différencier avec les sx systémiques

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67
Q

En laboratoire, comment est-il possible de confirmer le diagnostic de la maladie de Horton?

A
  • Vitesse de sédimentation élevée

- Dosage de la protéine C-réactive

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68
Q

Un patient se présente avec les symptômes suivants : Oeil blanc et indolore mais baisse de l’acuité visuelle brutale. Que faire?

A

FO en urgence

Maladie du nerf optique

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69
Q

Qu’est-ce qu’un cataracte?

A
  • Opacification du cristallin,

- Empêche celui-ci de jouer son rôle de lentille réfractive et d’accommodation

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70
Q

Quelles sont les causes d’un cataracte?

A
  • Sénile (lié à l’âge, + fréquent)

- Secondaire à : diabète, prise de corticoïdes, trauma oculaire (jeunes)

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71
Q

Comment décrire la baisse d’acuité visuelle chez un patient atteint de cataractes?

A
  • Progressive
  • Sans douleur
  • Bilatérale mais asymétrique

Autres sx possibles : diplopie, photophobie, image voilée

72
Q

Comment agir avec un patient chez qui on suspecte des cataractes?

A
  • Suggérer une prise de rendez-vous chez l’optométriste

- Ne constitue pas une urgence

73
Q

Quelle est la cause principale de cécité au Canada?

A

DMLA (34% des cas)

74
Q

Qu’est-ce que la DMLA

A

Dégénérescence de la macula et de ses photorécepteurs

75
Q

Il existe 2 types de DMLA, quels sont-ils et qu’est-ce qui les distingue?

A

DMLA sèche (90%) : Drusens (dégradation des PT) et atrophie de l’épithélium pigmentaire

DMLA humide (10%) : néo-vascularisation et micro-hémorragies autour et derrière la macula

76
Q

Vrai ou Faux ? La DMLA entraine une cécité complète

A

Faux

Elle entraine rarement une cécité complète

77
Q

Quels sont les symptômes d’une DMLA sèche ?

A
  • Scotome central

- Trouble de vision nocturne (lecture, conduite)

78
Q

Quels sont les symptômes d’une DMLA humide?

A
  • Scotome central

- Vision centrale brouillée et distordue

79
Q

Qu’est-il possible d’observer dans le FO d’un patient atteint d’une DMLA

80
Q

Vrai ou Faux? Tous les patients atteints d’une DMLA humide ont DMLA sèche avant

81
Q

Quel est le traitement associée à une DMLA?

A

Aucun

On peut seulement contrôler les facteurs de risque cardio-vasculaires

82
Q

Qui suis je ?

Maladie génétique due à la mutation d’un gène impliqué dans le fonctionnement et la régulation des cônes et bâtonnets

A

Rétinite pigmentaire

83
Q

Quels sont les patients plus atteints d’une rétinite pigmentaire?

A
  • Jeune adulte ou petite enfance à la cinquantaine
  • 50% ont un membre de la famille qui ont déjà été touché
  • Accident génétique (aucun membre de la famille a été touché)
84
Q

Quels sont les symptômes associés à une rétinite pigmentaire?

A
  • Vision difficile la nuit
  • Difficulté d’adaptation à un changement de lumière
  • Scotome central bilatéral
  • Trouble de vision des couleurs (destruction des cônes)
85
Q

Comment se manifeste le FO chez un patient atteint d’une rétinite pigmentaire?

A

Dépôts pigmentés

86
Q

Quel est le traitement pour une rétinite pigmentaire?

87
Q

Comment se décrit l’évolution de la rétinite pigmentaire?

A
  • Destruction des bâtonnets
  • Dépôts pigmentés dans la rétine
  • Fusion de dépôts pigmentés –> vision en scotome central
  • Destruction des cônes –> difficulté de voir les couleurs
  • Cécité
88
Q

Quelle est la deuxième cause de cécité en A-N

89
Q

Quelle est la première cause de cécité en A-N

90
Q

Qu’est-ce que le glaucome?

A

Trouble progressif de l’oeil, dans lequel les cellules du nerf optique sont détruites par une pression excessive du liquide du globe oculaire

91
Q

Quels sont les causes d’un glaucome aiguë à un angle fermé?

A
  • Étroitesse de l’angle irido-cornéen (chez les hypermétrope)
  • Cristallin de grosse taille (augmente avec l’âge)
92
Q

Comment se déclenche un glaucome aiguë à angle fermé?

A

Stress, médication

–> Mydriase, HT oculaire brutale

93
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un glaucome aiguë à angle fermé?

A
  • Douleur oculaire unilatérale très forte
  • Baisse de l’acuité visuelle rapide
  • Halo autour d’une source lumineuse
  • Céphalée
  • Nausées, vomissements
94
Q

Comment se fait le diagnostic du glaucome aiguë à angle fermé?

A
  • Pression intra-oculaire augmentée RAPIDEMENT
  • Oeil dur à la palpation
  • Oeil rouge de type périkératique (pleins de petits vaisseaux rouges)
  • Mydriase aréactive
  • Cornée trouble
95
Q

Quelle est la plus grande urgence médicale en ophtalmologie ?

A

Glaucome aiguë à angle fermé (PO augmente constamment et endommage les structures de la rétine)

  • Risque de mort des cellules rétiniennes dans les 6h
  • Risque de bilatéralisation et de récidives
96
Q

Quel est le type le plus fréquent des glaucomes?

A

Glaucome chronique à angle ouvert (5%)

97
Q

Quelles sont les différences du glaucome à angle ouvert vs angle fermé

A
  • Augmentation GRADUELLE de la PO
  • Destruction PROGRESSIVE des cellules du nerf optique
  • Souvent bilatérale, mais asymétrique
  • Souvent familial(20%)
98
Q

Quelles sont les étiologies d’un glaucome chronique à angle ouvert?

A
  • Surtout idiopathique

- Trauma, corticoïdes, chirurgie

99
Q

Quelles sont les signes et symptômes d’un glaucome chronique à angle ouvert?

A

Au départ : aucune douleur, pas de baisse de l’acuité visuelle

Stade tardif: Baisse d’acuité visuelle, amputation du champ visuel en scotome

100
Q

Comment se fait le diagnostic du glaucome chronique à angle ouvert?

A
  • PO > 21 mmHg
  • Excavation papillaire
  • Scotome (vision en canon de fusil)
101
Q

Dans un glaucome chronique à angle ouvert, à quoi est due l’augmentation de la pression oculaire?

A

Défaut d’évacuation de l’humeur aqueuse

102
Q

Quel muscle qui est tendu peut donner l’impression de douleur en arrière de l’oeil?

103
Q

Qu’est-ce que la myopie?

A

Vision nette de près, vision floue de loin

104
Q

Quand apparait généralement la myopie?

A

Âge scolaire, évolue vers l’âge adulte ou la fin des études

30% de la population et en augmentation

105
Q

Quelle est la cause de la myopie?

A

Oeil trop long (> 23 mm)

L’image converge devant la rétine

106
Q

Comment corrigeons-nous un problème de myopie ?

A

Lentilles divergentes

107
Q

Qu’est-ce que l’hypermétropie?

A
  • Trouble de la réfraction due à un globe oculaire trop court
  • Pouvoir réfractif insuffisant (converge derrière la rétine)
108
Q

Quels sont les signes et symptômes chez un patient hypermétrope?

A
  • Baisse de l’acuité visuelle de près, mais aussi de loin

- Céphalée, fatigue car demande un effort supplémentaire d’accommodation

109
Q

Une hypermétropie augmente les risques de quelles pathologies?

A

Glaucome aiguë à angle fermé

Décollement du vitré

110
Q

Quel est le traitement chez un patient hypermétrope?

A

Lentilles convergentes

111
Q

Qu’est-ce que la presbytie?

A

Perte d’élasticité et flexibilité du cristallin

Phénomène normal lié à l’âge

112
Q

Quels sont les symptômes principaux chez un patient presbytie?

A

Difficulté à voir de loin

  • Tenir un texte à bout de bras pour pouvoir le lire
  • Vision floue à distance normale
  • Incapacité de lire dans un éclairage tamisée
  • Céphalée lors de lecture de près
113
Q

Comment est-il possible de prévenir la presbytie?

A

Impossible c’est un phénomène normal du vieillissement

commence début 40aine

114
Q

Qu’est-ce que l’astigmatisme?

A

Problème de réfraction de l’oeil qui se produit lorsque la cornée ou cristallin ont une forme irrégulière ou cylindrique

115
Q

Quels sont les symptômes de l’astigmatisme

A
  • Vision floue peu importe la distance
  • Maux de tête, fatigue oculaire

(La plupart des gens ont un peu d’astigmatisme)

116
Q

Qu’est-ce qui déclenche une conjonctivite allergique?

A
  • Allergène entre en contact avec l’oeil (pollen, poussière, poils de chats)
  • Certaines régions du Québec sont plus propices aux allergies (déménagement récent?)
117
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une conjonctivite allergique?

A
  • Bilatérale
  • Démangeaisons
  • Larmoiement
  • Sécrétions aqueuses (yeux coulent)
118
Q

Que révèle l’examen de l’œil lors d’une conjonctivite allergique ?

A
  • Rougeur de la conjonctive

- Chémosis (oedème de la conjonctive) –> bourrelet de forme circulaire autour de la cornée

119
Q

Vrai ou faux, une conjonctivite infectieuse n’est pas contagieuse?

A

FAUX

Très contagieuse

120
Q

Quelles sont les causes d’une conjonctivite infectieuse?

A

Bactérienne
Virale (65-90% adénovirus)

Cliniquement difficile de différencier les 2

121
Q

Quels sont les symptômes d’une conjonctivite infectieuse ?

A
  • Rougeur de la conjonctive
  • Chémosis
  • Sécrétions séromuqueuses ou purulentes
122
Q

Vrai ou faux, une conjonctivite bactérienne est moins douloureuse que virale?

123
Q

Sensation d’avoir du sable dans l’oeil, brûlure

A

Conjonctivite virale

124
Q

Quel type de sécrétion retrouvons-nous dans chaque type de conjonctivite?

A

Virale : séro-muqueuses, claires

Bactériennes: purulentes

125
Q

Quel type de conjonctivite est la plus fréquente chez les enfants?

A

Bactérienne

126
Q

Qu’est-ce que l’uvéite?

A

Inflammation de l’iris et de ses vaisseaux sanguins qui laissent fuir les globules blancs et protéines dans la chambre antérieure

127
Q

Vrai ou Faux ? L’uvéite est une infection et est contagieuse

A

Faux
C’est une inflammation
Non contagieuse

128
Q

Quelles sont les causes d’uvéite?

A

Associées aux maladies rhumatismales:

  • Arthrite rhumatoïde
  • Spondylite ankylosante (50%)
  • Arthrite rhumatoïde juvénile
  • Lupus, goutte, psoriasis, herpès
  • Maladie de Crohn, colite ulcéreuse
  • Trauma
129
Q

Quels sont les symptômes associés à l’uvéite?

A
  • Douleur lancinante à l’oeil
  • Vision trouble
  • Sensibilité à la lumière (port de lunettes fumées)
  • Oeil rouge et enflammé
130
Q

Qu’est-ce qu’un chalazion?

A

Inflammation ou obstruction d’une glande de Meibomius au niveau de la paupière

-Boule consistance ferme sous la peau qui peut être douloureuse

131
Q

Vrai ou faux, un chalazion est synonyme d’orgelet?

132
Q

Qu’est-ce qu’un ptérygion?

A
  • Prolifération conjonctivale

- Souvent côté nasal

133
Q

Quel est le facteur de risque principal de l’apparition d’un ptérygion?

A

Exposition au soleil

134
Q

Qu’est-ce qu’un hémorragie sous-conjonctivale?

A

-Écoulement de sang anormal entre la conjonctive et la sclérotique

135
Q

Quelles sont les causes d’un hémorragie sous-conjonctivale?

A

Rupture d’un vaisseau due à :

  • Éternuement
  • Chirurgie au laser
  • Barotraumatisme
  • HTA sévère
  • Diabète
  • Virus ou bactérie

C’EST BÉNIN

136
Q

Quel est l’autre nom pour la kérato-conjonctivite sèche?

A

Syndrome de l’oeil sèche

137
Q

Quels sont les causes du syndrome de l’oeil sec?

A
  • Vieillissement (+courante)
  • Tabagisme
  • Facteurs environnementaux
138
Q

Quelles sont les symptômes du syndrome de l’oeil sec?

A
  • Inconfort
  • Perturbation visuelle
  • Dommages potentiels à la surface oculaire (pinguécula)
139
Q

Quel est le traitement à prioriser pour le syndrome de l’oeil sec?

A

Larmes artificielles

140
Q

Qu’est-ce qu’un pinguécula?

A
  • Tache blanche/jaunâtre sur la conjonctive
  • Généralement au niveau de la partie interne de l’oeil
  • Dépôts de graisse, calcium et protéines
141
Q

Quelles sont les causes d’un pinguécula?

A

UV, irritation oculaire chronique

142
Q

Quelles sont les causes d’obstruction des canaux lacrymaux?

A
  • Trauma
  • Infection, inflammation
  • Congénital
  • Vieillissement
  • Tumeur/kyste
143
Q

Qu’est-ce qu’une dacryoadénite?

A

-Inflammation des glandes lacrymales de nature virale ou bactérienne

144
Q

Quels sont les symptômes d’une dacryoadénite?

A
  • Tuméfaction à l’angle EXTERNE de l’oeil
  • Douleur
  • Oedème
  • PAS de BAV
145
Q

Qu’est-ce qu’une dacryocystite?

A

Obstruction du sac lacrymal lors d’une infection/inflammation chronique

-Arrêt de la circulation lacrymale

146
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une dacryocystite?

A

Aiguë:

  • Oedème, rougeur, chaleur, chaud, douleur
  • Gonflement de l’angle INTERNE de l’oeil
  • URGENCE

Chronique:

  • Oeil non gonflé, pas douloureux
  • Kyste au niveau du sac lacrymal = mucocèle
  • Si on pèse sur le kyste –> écoulement
  • LARMOIEMENT
147
Q

Quelles pathologies se manifestent par une sensation de corps étranger et de brulure?

A
  • Orgelet ou chalazion
  • Blépharite
  • Conjonctivite
148
Q

Qu’est-ce que la blépharite?

A

Inflammation des paupières

149
Q

Quelles sont les causes de blépharite?

A
  • Bactérie

- Maladie de peau (pellicules, acnée rosacée)

150
Q

Vrai ou Faux, la blépharite est contagieuse?

151
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une blépharite?

A
  • Rougeur de l’oeil
  • Démangeaisons
  • Formation de pellicules/écailles sur les cils
152
Q

Quelles recommandations pouvons-nous faire à un patient qui a une blépharite?

A
  • Pas de partage de maquillage
  • Bonne hygiène des paupières
  • Compresses d’eau chaude
153
Q

Qu’est-ce que le phénomène d’Uthoff?

A

Aggravation des symptômes de la SEP sous une douche chaude

cause : la chaleur accentue l’inflammation et la conduction saltatoire

154
Q

Lequel des 2 types de diplopie préférons-nous rencontrer dans notre clinique

A

–> Monoculaire : Persiste lorsqu’on ferme l’oeil, souvent associé à un trouble de la cornée, du cristallin, de l’astigmatisme ou un trouble de verres de contact

Dans le cas d’une diplopie binoculaire (disparait quand on ferme un oeil) –> URGENCE, indicateur possible de SEP, Myasthénie grave, paralysie du III, IV ou VI e nerf crânien

155
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de corps flottants?

A

Décollement du vitré

–> accompagné de flash lumineux

156
Q

Que doit-on demandé lorsqu’un patient nous rapporte des corps flottants?

A

Sont-ils associés à des flashs lumineux?

Si non –> ++ urgent

157
Q

Comment évolue les paresthésies lors d’une neuropathie diabétique?

A

Gants et chaussettes

  1. Perte de la vibration
  2. Perte du sens de la position
158
Q

Comment s’explique l’apparition d’une rétinopathie chez les diabétiques ?

A
  • Le diabète cause une micro-angiopathie notamment au niveau de l’oeil, mais aussi du rein et des nerfs
  • Oedème –> compression –> ischémie –> nouvelle vascularisation –> décollement rétinien possible
159
Q

Quels sont les symptômes chez un patient présentant une rétinopathie diabétique ?

A
  • Baisse de l’acuité visuelle
  • Vision embrouillée
  • Diplopie si atteinte du nerf III
  • Sécheresse oculaire
  • PAS DE DOULEUR
160
Q

VRAI ou FAUX,

La rétinopathie diabétique est une pathologie réversible

161
Q

Qu’est-ce que la maladie de Wilson?

A

-Affection génétique rare qui affecte le métabolisme du cuivre et celui-ci se dépose notamment au niveau de la cornée, au niveau du foie et du SNC

162
Q

Quel est le signe pathognomonique de la maladie de Wilson?

A

Anneau de Kayser-Fleisher

163
Q

Quels sont les symptômes de la maladie de Wilson?

A
  • Mouvements anormaux, rigidité, hypertonie
  • Troubles psychiques
  • Atteinte hépatique et oculaire
164
Q

Quels sont les symptômes d’un zona ophtalmique?

A
  • Douleur au niveau du territoire innervé par le trijumeau
  • Fièvre
  • Maux de tête et malaises
  • 3 jours + tard: vésicules en grappes
  • 10 jours + tard : croûtes, picotements, brûlures
165
Q

Quel est l’agent étiologique le plus fréquent de l’herpès oculaire?

166
Q

Vrai ou Faux, l’herpès oculaire est contagieuse?

A

VRAI

Peut aussi apparaitre par propagation de l’herpès labiale (jeune enfant)

167
Q

Quelle est la manifestation oculaire la plus fréquente de l’arthrite rhumatoïde?

A

Épisclérite (Inflammation des couches superficielles de la sclère)

Autres :

  • Rougeur de l’oeil
  • Photophobie
  • Troubles visuels
168
Q

Quelles est la manifestation oculaire la plus fréquente de la spondylite ankylosante?

A

Uvéite (précède parfois même l’apparition de la maladie)

Autres :
Oeil douloureux et rouge
Photophobie
Vision floue

169
Q

Quelle est la triade symptomatique de l’arthrite réactionnelle de Reiter?

A
  • Arthrite
  • Urétrite
  • Conjonctivite ou uvéite

«Can’t see, can’t pee, can’t climb a tree»

170
Q

Quel nom plus commun donne-t-on au syndrome de l’oeil sec?

A

Gougerot-Sjogren

171
Q

Qu’est-ce que le syndrome de l’oeil sec?

A

Affection chronique auto-immune qui touche les glandes lacrymales et salivaires

172
Q

Quel type de patient est prédisposé au syndrome de l’oeil sec

A

Femmes (93%)

1er symptômes vers 50 ans

173
Q

Le syndrome de l’oeil sec est concomitant avec un autre trouble auto-immun, lequel?

A

Arthrite rhumatoïde

174
Q

Quels symptômes oculaires sont souvent rencontrés lors de la SEP?

A
  1. Névrite optique (dlr aux mvts oculaires et scotome)
    - Dans 20% des cas c’est la première affection
    - Dans 75% des cas elle va apparaitre
  2. Vision dédoublée
  3. Vision tremblée ou oscillante
175
Q

Quels sont les symptômes qui laissent entendre une URGENCE oculaire?

A
  • Baisse aiguë et unilatérale de l’acuité visuelle
  • Douleur brutale
  • Champ visuel amputé
  • Diplopie (surtout binoculaire)
  • Trauma important

Diag et symptos Examen 2 (1 decks)

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