ophtalmo 1 Flashcards
3 Etiologies pincipales de l’OVCR
Athérosclérose
Hypertonie oculaire
Tbles de la coagulation.
4 complications de la myopie
Glaucome chronique, DR, Hemorragie Maculaire et cataracte
3 complications de l’hypermétropisme
glaucome aigue, strabisme (amblyopie), Presbytie prématurée
définition du ptosis
Chute de la papuière supérieure avec couverture de la cornée supérieur à 2 mm
PS: atteinte du muscle releveur de la paupière (III)
muscles innervés par le IV et le VI dans l’oculomotricité
IV = Oblique superieur
VI = Droit latéral
Innervation du III intrinsèque dans l’oculomotricité
- sphincter pupillaire
- accomodation via le muscle ciliaire
5 principales complications post-op dans la cataracte
- DR
- cataracte Secondaire sous capsulaire posterieure
- Endophtalmie
- oedème de cornée
- oedème maculaire cystoire
Facteurs de risque de DMLA
age++++, FDR CV (tabac++), yeux clairs avec forte exposition a la lumière, et facteurs génétiques.
Quels sont les 3 stades de la DMLA
1) Forme précoce ( drusen seuls)
2) forme atrophique (épithélium atrophié)
3) forme exsudative (néovaisseaux..)
complications de la Néovascularisation dans la DMLA
- DR
- Hémorragie sous rétinienne
- exsudats profonds
- Oedèmes intra rétiniens
- cécité profonde par destruction des photorécepteurs
Examens complémentaires dans la DMLA
- Angiographie a la fluorescéine (rech exsudats, néovascu, drusens miliaires et séreux,atrophie maculaire
- OCT ( rech atrophie de la rétine (épaisseur+++)
- Périmétrie automatisée (pour champs visuels) recherche de scotome central
Quel est la 1ere cause de strabisme chez l’enfant et son principal diagnostif différentiel
- Hypermétropie +++
- éliminer une paralysie du 6 sur HTIC
Ex complémentaires pour dépisage de l’amblyopie/strabisme chez l’enfant
- Test des prismes (angle du strabisme)
- Reflets cornéens
- Test de l’écran alterné
- Test de Lang
- Cover test
- MMotilité oculaire
Bilan ophtalmo stdrd avec FO, LAF et avec Réfractométrie sous cytoplégique.
4 examens complémentaires dans la RDiabétique
- Photos du FO
- Angiographie a la fluorescéine
- Echo modé B ( si HIV empéchant l’ex du FO)
- OCT (mesure épaisseur de l’oedème maculaire)
4 situations a risque de décompenser une Rétinopathie diabétique
- grossesse
- adolescence/puberté
- chirurgie de la cataracte
- Equilibre glycémique trop rapide
ttt orbitopathie dysthyroidienne
- larmes artificelles, collyres antiseptique et verres teintés voir rééducation orthoptique, prisme si diplopie
Si exophtalmie maligne: ttt CTC IV avec bolus et relai PO, echec = Radiothérapie
Quelles sont les 2 grandes complications du glaucome chronique
- OVCR
- La cécité
Objectifs dans le GCAO
- PO à 16mmhg (controle à +1mois)
- Excavation stable (controle à +1mois)
- champs visuels stables (controle 1x/an)
A quoi faut-il penser devant une hypotonie oculaire?
Corps étranger intra oculaire, OACR
3 gestes formellement contre-indiqués devant une suspicion de plaie perforante
- Tonométrie à aplanation
- FO aux 3 miroirs
- Echographie
6 complications du CEIO
- DR
- endophtalmie
- cataracte traumatique
- glaucome chronique
- sidérose (fer)
- chalcose (cuivre)
ttt du corps étranger superficiel
- PEC en ambulatoire après élimination d’un CEIO
et SAT VAT - ABT en collyre (tobrex) 3x/jrs
- Pommade cicatrisante (vitA) + antalgiques + pansement occlusif pendant 2jours
- lavage au serum phy/ CMID
Cs à J2 et J8
complications d’une brûlure oculaire grave
- ischémie lymbique
- Paupière (ectoprion, entropion, retraction)
- Glandes lacrymales (obstruction/sécheresse)
- Conjonctive ( necrose, symblépharon)
- Cornée (ulcération,kératite,néovascularisation)
- Christallin (cataracte,synéchies)
Autres (surinfection, GCAO)
TTT bûlure oculaire par base
- Hospit… lavage occulaire abondant+++
- collyre: mydriatique, antibiotique, anesthésique, cicatricant (vitA)
- SATVAT
- Ponction évacuatrice de chambre anterieure
- au décours: larmes artificielles, antalgique, pommades grasse cicatrisantes.