Open vragen 2020/2021 Flashcards
Cholecystokine (CCK) speelt een belangrijke rol in de regulatie van de pancreassecretie.
Door welke cellen wordt dit hormoon gesynthetiseerd en waar zijn deze cellen gelokaliseerd?
I-cellen in mucosa duodenum
Cholecystokine (CCK) speelt een belangrijke rol in de regulatie van de pancreassecretie.
Welke factoren stimuleren deze cellen tot de afgifte van CCK gedurende de intestinale fase van de pancreas secretie?
- Vetzuren/peptides/aminozuren in het duodenum
- Tonische secretie van CCK-RF
Cholecystokine (CCK) speelt een belangrijke rol in de regulatie van de pancreassecretie.
Hoe wordt de afgifte van CCK verlaagd na afloop van de intestinale fase?
Geen vetzuren/peptides meer in het duodenum. Afbraak CCK-RF door trypsine als gevolg van de afwezigheid van voedingseiwit in het duodenum.
In het hoorcollege ‘Eetlust en verzadiging’ zijn factoren besproken die de oorzaak voor vetzucht bij volwassenen kunnen zijn.
Noem twee mogelijke oorzaken voor vetzucht bij volwassenen?
- afwijking in de (ventromediale) hypothalamus
- erfelijke afwijking in het Ob gen
- lifestyle keuze
- ontwikkelingsstoornis/hyperplasie op jonge leeftijd
De tractus digestivus kan worden beschouwd als een holle buis die van de keel tot aan de anus loopt. De onderdelen van deze buis
verschillen in opbouw en structuur, maar er zijn ook overeenkomsten.
Noem drie structuren die in alle onderdelen van deze buis (van proximaal tot distaal) voorkomen?
- Mucosa
- muscularis mucosae
- submucosa
- muscularis propria
Door welk celtype in de maag wordt lipase gesecreteerd?
hoofdcel (produceren pepsinogeen en maaglipase)
Hoe wordt uit trypsinogeen actief trypsine verkregen?
door de protease activiteit van enterokinase uit het duodenum
Welke van de onderstaande anatomische structuren zijn (grotendeels) intraperitoneaal en welke zijn (grotendeels)
retroperitoneaal gelegen in de buikholte?
cauda pancreaticus
jejunum
colon descendens
colon transversus
milt
duodenum
cauda pancreaticus
jejunum
colon descendens (retroperitoneaal)
colon transversus
milt
duodenum (retroperitoneaal)
Cystinurie wordt veroorzaakt door een mutatie in het transporteiwit voor basische aminozuren. Dit heeft tot gevolg dat de aminozuren
arginine, lysine en cysteïne niet meer kunnen worden opgenomen door de enterocyt.
Verklaar waarom ondanks de afwezigheid van deze transporter er toch geen deficientie van deze amino zuren onstaat.
Naast aminozuren kan de enterocyt ook di- en tripeptides opnemen via een specifieke transporter PepT1
Cystinurie wordt veroorzaakt door een mutatie in het transporteiwit voor basische aminozuren. Dit heeft tot gevolg dat de aminozuren
arginine, lysine en cysteïne niet meer kunnen worden opgenomen door de enterocyt.
Een gevolg van deze mutatie is cystinurie, een verhoogde uitscheiding van cysteine in de urine.
Wat verklaart de verhoogde uitscheiding van cysteïne in de urine en wat heeft dit tot gevolg voor de patiënt?
Door het ontbreken van de transporter die cysteïne kan transporteren, is de opname van cysteine uit de pro-urine niet mogelijk. Dit kan leiden tot nierstenen
Cholera, een enstige vorm van diaree, is het gevolg van een infectie met de Vibrio cholerae bacterie. De oorzaak van de diarree is een door
de bacterie uitgescheid toxine, het cholera toxine (CT).
Hoe veroorzaakt cholera toxine het ontstaan van diarree?
CT activeert kanalen die chloride afgeven aan het lumen van de darm.
Een 50-jarige man van Europese afkomst klaagt over vermoeidheid en gewrichtspijn. Hij heeft verder een opvallend bruin getinte huid, ook
op locaties die weinig zonlicht hebben gezien. Dit beeld kan duiden op een erfelijke hemochromatose. Daarom besluit u verder
laboratoriumonderzoek aan te vragen.
Welke bloedwaarden laat u in ieder beval bepalen, om het vermoeden van erfelijke hemochromatose te toetsen?
Transferrine saturatie, Ferritine gehalte, Levertesten zoals ASAT, ALAT, gamma GT.
Een 50-jarige man van Europese afkomst klaagt over vermoeidheid en gewrichtspijn. Hij heeft verder een opvallend bruin getinte huid, ook
op locaties die weinig zonlicht hebben gezien. Dit beeld kan duiden op een erfelijke hemochromatose. Daarom besluit u verder
laboratoriumonderzoek aan te vragen.
Nadat het bloedonderzoek een positieve uitslag gaf, vraagt u ook een genetisch onderzoek aan om de diagnose te bevestigen.
Welk gen moet in ieder geval worden onderzocht op de aanwezigheid van mutaties?
HFE
De Paneth cel is een gespecialiseerd celtype dat wordt gevonden in crypten van Lieberkühn van de dunne darm. De cel scheidt
bacteriocide producten uit. De ziekte van Crohn wordt gekarakteriseerd door Paneth cel metaplasie in de dikke darm, er worden dus nu
plotseling Paneth cellen gevonden op een plek waar ze normaal niet mogen voorkomen.
Wat is de reden dat bij de ziekte van Crohn Paneth cel metaplasie optreedt?
Als tijdens de ziekte van Crohn chronische ontsteking van de dikke darm optreedt interpreteert het lichaam dat als een onvermogen om een bacteriële
infectie te klaren. Als reactie hierop maakt het lichaam Panethcellen, als extra verdedigingslinie.
Welke pathofysiologische veranderingen liggen ten grondslag aan het ontstaan van ascites bij patiënten met
levercirrose?
Portale hypertensie met dilatatie van mesenteriaal vaatbed en (perifere) arteriele vasodilatatie.
Ter compensatie om het vaatbed te vullen een
activatie van renine-angiotensine-aldosteron systeem (RAAS) met vasthouden van water en zout
Overloop van vocht in de buik (ascites)
