Onkologi Flashcards

1
Q

Nevn typiske symptomer ved testikkelkreft

A

Tyngdefølelse i testikkel, størrelsesendring eller palpabel tumor. Ryggsmerter, hoste eller tungpust (ved spredning).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke typer av testikkelcancer finnes?

A

Seminom og non-seminom, omtrent like hyppige. 5% utvikles fra Leydigceller eller Sartoliceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Når er gjennomsnittlig debutalder på hhv. seminom og non-seminom?

A

Non-seminom: 25 år

Seminom: 35 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AFP kan brukes som tumormarkør for hvilken type testikkelcancer?

A

Non-seminom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er prognosen for testikkelkreft?

A

98% blir helbredet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er behandlingen for testikkelkreft?

A

Orkiektomi av affisert testikkel, kjemoterapi og stråling kan være aktuelt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er typiske symptomer på prostatakreft?

A

LUTS, PSA >10, evt. hematuri, dysuri, blod i sæd, hydronefrose og nyresvikt, tretthet, vekttap, skjelettsmerter, mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken type carcinom er vanligst i prostata?

A

Adenocarcinom (95%). Andre mulige er urotelcancer (“transitional cell carcinoma”), sarkom og lymfom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor i prostata er cancer hyppigst lokalisert?

A

I bakre del.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor går typisk fjernspredning av prostatacancer?

A

Skjelettet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken billeddiagnostikk brukes til å utrede prostatacancer?

A

Ultralyd prostata, skjelettscintigrafi og evt. MR av skjelettet. PET kan være aktuelt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke behandlingsalternativer eksisterer for prostatacancer?

A
  • Avventende behandling: Da sykdommen hos mange ikke progredierer kan det være aktuelt å observere tilstanden i en periode.
  • Hormonbehandling: Med sikte på å redusere tilgjengelig testosteron for tumor.
  • Kjemoterapi: brukes ved lokalavansert, metastatisk eller hormonuavhengig sykdom.
  • Strålebehanding: Brukes mot metastaser, som smertelindring, ved truende nevrologi og palliativt.
  • Kirurgi: Radikal prostatektomi, kan være kurativ behandling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er kurasjonsraten ved prostatacancer?

A

Lokalisert 80%, invasiv 75%.

Ved fjernspredning er gjennomsnittlig overlevelse 3 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke faktorer påvirker prognosen ved prostatacancer?

A

PSA-verdi, Gleason score og T-stadium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan er TNM-klassifikasjonen av prostatakreft?

A

T1: Ingen tumor påvisbar med palpasjon, ultralyd eller annen radiologisk metode, men cancer er påvist ved prostatabiopsier.
T2: Palpabel eller synlig tumor, begrenset til prostatakjertelen.
T3: Ekstrakapsulær tumorvekst.
T4: Tumor fiksert til eller vokser inn i nærliggende strukturer (blære, analsfinkter, rektum, etc.)
N0: Ingen spredning til lymfeknuter
N1: Regional lymfeknutespredning
M0: Ingen fjernmetastaser
M1: Fjernmetastaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva inkluderer utredningen av brystkreft?

A

Trippeldiagnostikk:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke premaligne tilstander ses i brystvev?

A
  • Duktal og lobulær epitelhyperplasi uten atypi
  • Duktal og lobulær epitelhyperplasi med atypi
  • Lobulært carcinoma in situ
  • Duktalt carcinoma in situ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke to typer invasive karsinomer er vanligst i brystvev?

A
Duktual type (70-80%)
Lobulær type (10-20%)
19
Q

Hvilke tumormarkører er avgjørende for behandlingsvalg og prognose ved brystcancer?

A

Hormonsensitivitet, HER2-positivitet og Ki67-positivitet

20
Q

Hva er typisk spredningsmønster for brystkreft?

A

Lymfogen spredning til axille, hematogen spredning til skjelett, lunger/pleura og lever. Hjerne og hud er også mulig.

21
Q

Hvordan er TNM-klassifikasjonen ved brystkreft?

A

T1: Tumor < 2 cm
T2: Tumor 2-5 cm
T3: Tumor > 5 cm
T4: Tumor med direkte innvekst i hud eller brystvegg
N0: Ingen regionale lymfeknutemetastaser
N1: Bevegelige ipsilaterale aksillære lymfeknutemetsatser
N2: Ipsilaterale aksillære lymfeknutemetastaser fiksert til hverandre eller andre strukturer.
N3: Ipsilateral spredning til infraclavikulære lymfeknuter, eller etc.
M0: Ingen fjernmetastaser
M1: Fjernmetastaser

22
Q

Hvordan utredes brystkreft?

A

Trippeldiagnostikk:

1) Klinisk undersøkelse
2) Mammografi eller ultralyd, evt. MR
3) Biopsi, ofte FNAC

23
Q

Hva er prognosen ved brystkreft?

A

Begrenset til brystet: 99,1% overlevelse

Med fjernmetastaser: 26,6% overlevelse

24
Q

Hva er kontraindikasjoner mot brystbevarende kirurgi?

A
  • Tidligere strålebehandling mot brystet
  • Graviditet der stråling ikke kan vente til etter fødsel
  • 2 eller flere primære svulster i ulike sektorer i brystet
  • Utbredt sykdom som ikke kan fjernes ved lokal insisjon
  • Andre kontraindikasjoner mot stråling
  • Primærtumor i stadium T3 eller T4
  • BRCA 1 eller BRCA 2-mutasjon (fordrer masektomi)
25
Q

Hva er typiske symptomer ved colorektalcancer?

A

Blod i avføringen, anemi, slapphet, vekttap, diaré, forstoppelse, ileus.

26
Q

Hvilke kreftformer forekommer i colon, og hvilke er vanligst?

A

Adenocarsinom (90%), mucinøse adenocarcinomer (5%), lymfom, nevroendokrine svulster og sarkom.

27
Q

Hva er typisk spredningsmønster ved coloncancer?

A

Direkte innvekst i lever, magesekk, tarm, pancreas, milt, nyre, blære, uterus, mm.
Lokal spredning til tarmvegg og endetarm.
Lymfogent til lymfeknuter i tarmkrøset eller supraklavikulært.
Hematogent hos 15-20% til lever, lunger, peritoneum, evt. skjelett, hjerne, binyrer og nyrer.

28
Q

Hvilken tumormarkør kan i noen grad brukes ved colorektalcancer?

A

CEA, positiv hos 50% med colorektalcancer.

29
Q

Hvordan behandles rektumcancer stadium T1 ?

A

Lokal eksisjon med TEM (transanal endoskopisk mikrokirurgi)

30
Q

Hvordan behandles rektumcancer stadium T4?

A

Neoadjuvant kjemoterapi, deretter TME (total mesorektal eksisjon)

31
Q

Hvordan behandles coloncancer stadium T1-3 med eller uten lymfeknutemetastaser?

A

Kirurgisk fjerning av tumor + 10 cm tarm på hver side + tilhørende tarmkrøs og regionale lymfeknuter.

Høyrisiko T2 samt T3 skal ha adjuvant kjemoterapi i 6 måneder.

32
Q

Hvordan behandles lokalavansert eller lokalt tilbakefall av coloncancer?

A

Neoadjuvant cytostatikabehandling, deretter kirurgisk fjerning.

33
Q

Hvordan behandles lokalavansert eller lokalt tilbakefall av rektumcancer?

A

Neoadjuvant stråle- og cytostatikabehandling, deretter kirurgisk fjerning.

34
Q

Beskriv TNM-klassifikasjonen for colorektalcancer

A
T1: Infiltrasjon i submucosa
T2: Infiltrasjon i muscularis propria
T3: Infiltrasjon gjennom tarmveggen og ut i pericolisk fettvev
T4: Invasiv vekst i naboorganer. 
N0: Ingen lymfeknutemetastaser
N1: 1-3 lymfeknutemetastaser
N2: 4-7 lymfeknutemetastaser
M0: Ingen fjernmetastaser
M1: Fjernmetastaser
35
Q

Hva er prognosen ved coloncancer for hhv. lokalisert, spredning til lymfeknuter og metastasert sykdom?

A
  • Lokalisert: 90% overlevelse
  • Spredning til lymfeknuter: 76% overlevelse
  • Metastasert: 13% overlevelse
36
Q

Hvilke typer cancer finner vi lunge?

A

Ikke-småcellet (85%), småcellet (15%), karsinoid tumor, sarkomer og karsinomer av spyttkjertel-type.
Ikke-småcellet inndeles igjen i adenocarcinom, plateepitelcarcinom og storcellet

37
Q

Nevn noen typiske symptomer på lungekreft

A

Hoste, dyspné, luftveisinfeksjon, hemoptyse, nedsatt allmenntilstand og vekttap.

Paraneoplastiske syndromer forekommer relativt hyppig ved lungecancer og gir typisk hyperkalsemi, Cushings, SIADH, encefalopati, anemi, trombocytose eller trombocytopeni, dematomyositt, nefrotisk syndrom, mm.

38
Q

Hva er behandlingen for hhv. begrenset og utbredt småcellet lungekreft?

A

Begrenset: Cytostatika og stråling. Kirurgi kan vurderes ved små svulster.

Utbredt: Palliativ cytostatikabehandling, evt. stråling mot symptomgivende metastaser.

39
Q

Hva er behandlingen for ikke-småcellet lungekreft?

A

Avhenger av stadium, benytter kirurgi, stråling og kjemoterapi.
Kirurgi ved stadium 1 og 2
Palliasjon med stråling og cytostatika ved stadium 3 og 4.

40
Q

Hvordan er prognosen ved de ulike typene lungekreft?

A
•	Ikke-småcellet, uten spredning: 65%
•	Ikke-småcellet, med spredning: 1%
•	Småcellet, begrenset: 15%
•	Småcellet, utbredt: <1%
Av ikke-småcellet type har plateepitelcarcinom best prognose, deretter adenocarcinom og storcellet har dårligst.
41
Q

Nevn de ulike typene av thyroideakreft fra vanligst til minst vanlig

A

Papillært karsinom (60%)
Follikulært karsinom (25%)
Udifferensiert eller anaplastisk karsinom (10%)
Medullært karsinom (5%)

42
Q

Hvordan er spredningstendensen til de ulike typene av thyroideakarsinomer?

A

Papillært karsinom: Liten
Follikulært karsinom: Moderat
Medullært karsinom: Stor
Udifferensiert eller anaplastisk karsinom: Svært stor

43
Q

Hvordan er 5-års overlevelsen ved de ulike typene av tyroideakarsinomer?

A
  • Papillært type: 90% overlevelse
  • Follikulær type: 80% overlevelse
  • Medullær type: 40 % overlevelse
  • Anaplastisk karsinom: <5% overlevelse
44
Q

Hva er de generelle prinsippene for behandling av thyroideacancer?

A
  1. Radikal thyroidektomi
  2. Evt. fjerning av lymfeknuter på halsen
  3. Radioaktivt Jod
    Generelt liten effekt av cytostatikabehandling.