Onderzoek Flashcards
Onderzoek lage rugklachten
Inspectie, bewegingsonderzoek rug, stand op 1 been, op tenen staan (compressie klachten), compressie geven met handen onder bank in extensie rug en lichte flexie rug, (Crossed SLR), SLR?, bewegingsonderzoek heup, palpatie erector, gluteaal musculatuur, psoas
Welk cluster gebruik je voor SI klachten?
Laslett, van der Wurf
(Laslett hogere specificiteit en sensitiviteit). SI pijn provocatie testen. Laslett heeft vier onderdelen
Wat zijn differentiaal diagnoses als iemand bij de fysiotherapeut komt voor heupklachten? Musculoskeletale oorzaken
Trochanter major pijnsyndroom (bursitis trochanterica) – Pijn aan de buitenzijde van de heup door ontsteking van de slijmbeurs of peesirritatie.
Coxartrose (heupartrose) – Slijtage van het heupgewricht, vaak met startstijfheid en pijn bij belasting.
Lumbale radiculopathie (bijv. L3/L4 hernia) – Uitstralende pijn naar de heup vanuit de lage rug.
Adductor tendinopathie – Overbelasting van de pezen van de adductoren, vaak bij sporters.
Piriformissyndroom – Compressie van de nervus ischiadicus door een strakke piriformis-spier.
Snapping hip syndroom – Een ‘knappend’ gevoel in de heup door een pees die over een botstructuur schuift.
Wat zijn differentiaal diagnoses als iemand bij de fysiotherapeut komt voor heupklachten? Traumatische oorzaken
Labrumletsel van de heup – Scheur in de kraakbenige rand van het heupgewricht, vaak met ‘klik’-sensatie.
Femoroacetabulair impingement (FAI) – Abnormaal contact tussen de heupkop en heupkom, vaak bij jonge actieve mensen.
Stressfractuur van de femurhals – Komt voor bij sporters en mensen met osteoporose. (Aantonen osteoporose met een DEXA scan)
Wat zijn differentiaal diagnoses als iemand bij de fysiotherapeut komt voor heupklachten? Systemische en inflammatoire oorzaken
Reumatoïde artritis of andere ontstekingsreuma – Auto-immuunziekten die gewrichtsontstekingen veroorzaken.
Bechterew (spondylitis ankylopoetica) – Ontsteking van de wervelkolom die ook de heup kan aantasten.
Septische artritis of osteomyelitis – Infecties die acute, hevige pijn en koorts kunnen geven.
Wat zijn differentiaal diagnoses als iemand bij de fysiotherapeut komt voor heupklachten? Neurologische en vasculaire oorzaken
Meralgia paresthetica – Beklemming van de nervus cutaneus femoris lateralis, wat tintelingen en branderigheid aan de buitenzijde van de heup kan geven.
AVN (avascular necrosis) van de heupkop – Doorbloedingsstoornis van de femurkop, vaak bij langdurig corticosteroïdgebruik of trauma.
Welke test gebruik je als je schouder instabiliteit wil testen?
Apprehension/relocation test
(Bijvoorbeeld na anterieure luxatie)
Uitgangspositie 90/90
Welke test gebruik je bij verdenking van een slap laesie (superior labrum anterior to posterior)?
Bicep load 1&2
Wordt gebruikt wanneer patiënten een beperkte ROM of pijn hebben bij exorotatie. Pijnprovocatie suggereert een slap laesie.
De O’Brien test kan aanvullend zijn.
Wanneer doe je een knee to wall test?
Om de dorsaalflexie van de enkel te beoordelen
Wanneer gebruik je de ULTT test?
De ULTT (Upper Limb Tension Test) wordt gebruikt om de mechanosensitiviteit en mobiliteit van de perifere zenuwen in de bovenste extremiteit te beoordelen. Dit houdt in dat je onderzoekt of de zenuwen (zoals de nervus medianus, ulnaris of radialis) overgevoelig of belemmerd zijn in hun beweeglijkheid.
Wanneer gebruik je een spurling test?
De Spurling test wordt gebruikt om te beoordelen of er sprake is van compressie of irritatie van de zenuwwortels in het cervicale (nek)gebied.
Tijdens de test wordt de hoofdhouding zo aangepast (door extensie, rotatie en laterale flexie) dat deze de compressie op de zenuwwortel maximaliseert. Een positieve test (wanneer de symptomen verergeren) kan wijzen op een ingeklemmde zenuwwortel.
Je gaat iemand onderzoeken met knieklachten wat zijn je onderzoeksstappen
Anamnese, inspectie, AROM, PROM (incl. Valgus/varus, rotatie onderbeen), weerstandstesten, palpatie
Special test Knie -> wanneer daar aanleiding voor is vanuit anamnese
Cluster meniscus testen
McMurray, Thessaly, Apleycompressie test, Joint line tenderness palpation (duck waddeling)
Cluster testen VKB
Lachman test, voorsteschuifladetest
Lachman test: voorsteschuifladetest in 20-30 graden knieflexie. Eigen knie onder femur pt
Wanneer valgus/varus stresstest
Test collaterale ligamenten
MCL en LCL in 0 graden en in 30 graden testen
Wanneer een patella compressie test?
Bij patellofemoraal pijn syndroom
Wat is de oorzaak van een positieve trendelenburg?
Zwakte van de abductoren: tensor fascia latae, gluteus medius en minimus
Lasegue en bragard
Lasegue: Straight leg raise (positief als de patiënt binnen 60-70 graden pijn ervaart)
Bragard: na Lasegue het been 15 graden laten zakken en dan dorsaalflexie maken met de voet
Uit welke spieren bestaan Tom Dick and very nervous Harry?
Tibialis posterior, flexor digitorum longus, tibialis artery, tibial nerve, flexor hallucis longus
Wat zijn de controle punten bij de ottowa ankle rules?
Laterale malleolus, mediale malleolus, os metatarsale 5, os naviculaire
Uit welke ossale structuren bestaat de voet?
Calcaneus, malleolus, Talus, cuboid, naviculaire, cuneiforme mediale/intermediale/laterale
Anterieure knie pijn (patellofemorale pijn)
Clarke’s test
Wat is een hoffa’s fat pad impingement
Hoffa’s fat pad impingement is een inklemming of irritatie van het infrapatellaire vetlichaam (Hoffa’s fat pad), een goed doorbloed en zenuwrijk vetkussen net onder de knieschijf. Dit kan leiden tot pijn en zwelling aan de voorkant van de knie, vooral bij strekken.
Wat is een bakers cyst?
Baker’s cyst (popliteale cyste)
Een Baker’s cyst is een met vocht gevulde zwelling aan de achterkant van de knie, in de popliteale fossa (knieholte). Het ontstaat door overmatige productie van synoviaal vocht, vaak als gevolg van een onderliggende knieaandoening.
Oorzaken
📌 Artrose (slijtage) – Meest voorkomende oorzaak.
📌 Meniscusletsel – Irritatie van het kniegewricht kan vochtophoping veroorzaken.
📌 Reumatoïde artritis – Chronische ontsteking kan leiden tot cystevorming.
📌 Knie-instabiliteit of overbelasting – Langdurige belasting kan vochtproductie in de knie stimuleren.
