Oncopedia ⭐️⭐️⭐️ Flashcards
Neuroblastoma
Tumor embrionario del Sistema nervioso simpático
🔺derivan de la cresta neural
🔺surge de la médula adrenal , ganglios simpáticos
🔺abdomen diseminan vía linfática o hematogena
Epidemiologia neuroblastoma
🔹5 años
🔹5% adolescentes
🔺tumor sólido maligno más frecuente de la infancia
🔹supervivencia 90%
Factores de riesgo neuroblastoma
Hereditario ALK PHOX2B
Gen N-MYC (mal pronóstico)
Localización del neuroblastoma
Abdomen 70%
Glándula suprarrenal 50%
Retroperitoneo 20%
Clínica de neuroblastoma
Tumor abdominal de consistencia dura y fijo
-extreñinimienro
Sx neoplasico en neuroblastoma
Son complicaciones
🔹 diarrea secretora (peptido intestinal vasoactivo)
🔹 opsoclonus-mioclonus ataxia sacudidas desordenadas de los ojos
🔹HTA
Sx Pepper
Compromiso masivo del hígado en la enfermedad metástasica
De neuroblastoma
Las masas abdominales por neuroblastoma no respeta línea media
Dx neuroblastoma
Inicial : USG
Gold standar: Histologia por biopsia (pseudorosetas de Homer wright)
Tx neuroblasroma
🔹bajo riesgo
Observación
🔹 medio
Cx quimioterapia moderada intensidad
🔹 alto
Cx , quimioterapia intensa radioterapia
Quimioterapia ( cisplatino, etoposido andriamicina cíclifosfamida )
Nefroblastoma
Neoplasia mesodermica
Compone : epitelio blastema y estroma
🔹tumor renal más frecuente de la infancia
Histológia de nefroblastoma
Tumor de wilms 92%
Epidemiologia de nefroblastoma
🔹2-4 (5) años
🔹no adolescentes
🔹 segundo después de neuroblastom
Que mutación se asocia el nefroblastoma
5% cromosoma 11p
Sx WT1 y WT2
Clínica nefroblastoma
🔹masa abdominal palpable 75%
🔹dolor abdominal 28%
🔹HTA y Hematuria
🔹fiebre 22%
Dx nefroblastoma
Gold estándar biopsia translumbar
Inicial USG
Rx torax metastSis pulmonares
Tx nefroblastoma
Nefroureterectomia + quimioterapia
Radioterapia : casos avanzados
Riesgo ⚠️ moderado vincrisyina y antinómicina D
Riesgo alto 🛑 doxorrubicina y ciclofosfamida
Triada de nefroblastoma
Aniridia
Hemihipertrofia
Malf genitourinario
Astrocitoma
Segunda neoplasia maligna más común
Lactantes
Bajo grado son los más frecuentes (indolente)
Tipos de sstrocitoma
🔹Pilocitico juvenil
RM : nódulo que capta el contraste ,histológia fibras de rosenthal
🔹fibrilar de bajo grado
No capta contraste
Cuadro clínico de astrocitom
Cambios personalidad
Alt lenguaje y capacidad mental
Cefalea que no cede
Tratamiento de astrocitlma
Bajo grado
Resección cx completa
Malignos cx+ quimio + radio
Tumor infratentorisl
Ataxia
Marcha amplia
Nistagmus
Meduloblastoma
Pérdida lecto escritura
Variaciones de la voz
