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Oncologie > Oncologie > Flashcards

Oncologie Flashcards

1
Q

1ère cause mortalité H et F et les 2 en France

A

H onco en 1
F CV en 1 et onco en 2
Les 2 onco en 1

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Q

5 k les + fréquents

A

H = prostate➡️poumon➡️colon➡️vessie➡️VADS

F =sein➡️colon➡️poumon➡️thyroide➡️endomètre

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3
Q

Virus et k

A 
HTLV=lymphoïde
EBV=k nasopharynx, hodgkin, burkitt
VIH= lymphoïde, col utérin 
HHV8= sarcome kaposi 
VHB-C= CHC
HPV 16-18= col utérin, anus
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4
Q

Mutation sd HNPCC ou Lynch

A
  • Gènes du système MMR : MLH1, MSH2, MSH6
  • TºAD
  • instabilité microsatellitaire
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Q

Critères pour Lynch

A

Critères d’Amsterdam

  • ⏯3 k du spectre dans une famille
  • au moins un lié au premier degré avec les 2 autres
  • sur 2 générations successives
  • au moins 1 avant 50 ans
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6
Q

Surveillance Lynch

A

Coloscopie tous les 2 ans après 20ans
Dépistage k endomètre tous les 2ans après 30ans
Fogd tous les 1-2 ans si acte fam k gastrique

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7
Q

PAF

A
  • mutation APC, TºAD
  • polypes coliques, duodénaux, et ambulacres à risque k
  • polypes gastriques bénins
  • Tumeurs desmoides mesenchymateuses mesenteriques : non malin mais douleurs
  • aitres k : os, SNC, thyroïde
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8
Q

5 phases cancérogenèse

6 caractéristiques cellules’k

A

Initiation, promotion,progression, invasion, dissémination

Stimulation non physiologique croissance
Échappement à l’apoptose
Neo angiogenese
Capacité de prolifération illimitée = absence de sénescence des télémètres
Envahissement
Altération réparation adn

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9
Q

Gènes impliqués dans l’oncogenese

A

Les gènes suppressions de tumeurs = mutation inactivatrice
▶️BRCA 1-2, APC, système MMR, p53, Rb (retinoblastome)

Proto-oncogène = RET NEM2

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10
Q

NEM

A

NEM 1 : hyperparathyroidie, tumeur endocrine pancréas, adénome HP
Gene ménine

NEM 2 : CMT, pheochromocytome, hyperparathyroide
Gene ret

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11
Q

Maladie VHL

A

K pancréas + k rein +hémangioblastome snc

Mutation vhl

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12
Q

Sd Li-Fraumeni

A

K sein, k cerebrales, sarcome, leucémie, tumeur cortico-surrenalienne

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13
Q

Mutations et ttt ciblées

A

Sein +HER2 =trastuzumab et lapatinib

CBNPC et egfr = erlotinib, gefitinib, afatinib
et alk ou ros1 = crizotinib

Ccr M+avec mutation Kris = ci cetuximab et panitumumab

K gastrique et her2= trastuzumab

Mélanome et mut braf V600E = vemurafenib et dabrafenib

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14
Q

Sd paranéoplasique pulmonaires

A
  • hippocratisme digital isolée ou dans le cadre d’une osteoarthropathie hypertrophiante pneumonie de Pierre Marie
  • hyperCa sur PTHrp
  • sd de Schwartz - Barber = hyponatremie sur siadh des cellules tumorales, surtout PC
  • Sd de cushing, surtout PC
  • neuro = surtout PC
    Lambert Eaton
    Neuropathie perif
    Encéphalopathie sur Ac anti-Hu
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15
Q

Sd paranéoplasique estomac

A

Acanthosis nigricans

TVP inhabituelle

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16
Q

Marqueurs tumoraux

  • prostate
  • sein
  • CMT
  • k folliculaire/papillaire thyroïdien
  • CHC
  • ovaire
  • adénoK
  • epidermoïdes
  • Pancréas
  • CBPC
A

Marqueurs tumoraux

  • prostate = PSA
  • sein = ca15.3
  • CMT= calcitonine
  • k folliculaire/papillaire thyroïdien = thyroglobuli e
  • CHC= aFP
  • ovaire= ca125
  • adénoK = ACE
  • epidrmoides = SCC
  • pancreas = ca19-9
  • CBPC = NSE
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17
Q

CI nfs nouvelle cure chimio

A

P◀️100G/mm3
PNN ◀️1500/mm3
Hb◀️10

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18
Q

Southern/northen/western Blot : protéine, adn ou Arn ?

A 
S = adn
N= arn
W= prot
19
Q

Combien de spécialiste dans une rcp

A

Min 3 (spécialiste d’organe, oncologue, chir, radiothérapeute, anatomopathologiste)

20
Q

Paramètre de radiosensibilité

A
  • cellules hypoxiques plus R
  • effet Max en phase G2-M
  • radio sensibilite intraseque a chaque cellule
  • la capacité de réparation cellulaire de l’ADN
21
Q

RxTtt : fractionnement/étalement

A

Fractionnement : nombre de séances nécessaires pour administrer la dose totale en Gy➡️permet de protéger les cellules à renouvellement lent

Étalement : la durée totale d’irradiation en nb de j
Permet de protéger les cellules à renouvellement rapide

22
Q

Pendant combien de temps l’exposition solaire est ci après RxTtt

A

1an

23
Q

Rxttt orl,gouttière fluor environ 30min/j VoF

A

F

5min/j

24
Q

Les 3 types de curiethérapie

A

Haut débit de dose ▶️12Gy/h laissée en place pendant qq min avec 2 à 10 séances

Bas débit de dose ◀️2Gy/h laissée en place pdt plusieurs j avec patient dans une chambre en plomb

Source laissée en place (ex prostate), grain Iode 125

25
Q

Alkylants et leurs EI

A

Alkylant = pont intra ou inter brain adn

Cyclophosphamide = oxazaphosphorine
cystite hémorragique voir k vessie

Cisplatine = sel platine

  • rénale : nécrose tubulaire aiguë, IRC
  • neuropathie perif
  • surdité perception

Carboplatine = sel platine

  • hemato toxique
  • peu nephro, neuro, ototoxique

Oxaliplatine = sel platine
- neuropathie perif surtout sensitive

26
Q

Inhibiteur topoisomerase II

A

Anthracycline
Insuff cardiaque par cardiopathie dilatée par toxicité cumulative = ETTpre ttt
Nécrose cutanée si extravasation

27
Q

Agent anti-métabolite= inhibé synthèse adn

A

5 FU = analogue des bases pyrimidiques

  • toxicité cardiaque aiguë = angor par spasme coronarien, IC, mort subite
  • cut-muq = mucote, sd main-pied

MTX = anti folique

  • néphropathie tubulaires aiguë
  • pneumopathie d’hyperS
  • hepatotoxique
  • risque sd Lyell
  • hematotoxique
28
Q

Bleomycine

A

Radiomimetique

Pneumopathie interstitielle puis fibrose par dose cumulative
➡️EFR pré ttt

29
Q

3 chimio ne donnant pas d’alopécie

A

5 FU, sel de platine, mtx

30
Q

Hormonothérapie k sein

A

Si récepteur œstrogènes et/ou progestérone +

Non menop = anti œstrogènes perif = tamoxifene
Risque k endomètre et tvp

Menop = anti aromatase
Risque arthralgies, ostéoporose, hypercholestérolémie

31
Q

Anti émétiques et oncologie

A
  • cortico
  • antagonistes 5HT3 setrons
  • anti NK1 = emmène (ordonnance médicaments d’exception)
  • anti dopaminergique (Metoclopramide, primperan)
32
Q

Bio marqueurs et TGNS

A 
aFP = tue vitellines
HCG = choriocarcinome
33
Q

K ORL et classification de Robinson = drainage gg

A 
Ia = sous mental
Ib = sous mandibulaire

II a= sous angulomandibulaire
IIb = sus et rétro spinal

III = jugulo-carotidié’e moyenne

IV = sus claviculaire

Va spinal
Vb cervicale transverse

VI pré laryngé

34
Q

TDM ou irm dans bilan extension k orl

A

Cavum(=rhinopharynx )+ oropharynx + cavité buccale
➡️IRM

Le reste = TDM IV

35
Q

1èr k orl?

A

Larynx

36
Q

Tnm k orl

A 
T
-1◀️2cm. / 2=2-4cm.  / 3▶️4cm.  / 4=envahissement voisinage
-Pour larynx
.1a=1cv.  1b=2cv
.2=↘️mobilité 
.3 = hemy larynx bloque
.4 = étendu en dehors 
N
-1= gg◀️3cm
-2 = 3-6cm
.a=unique homo
.b=multiples homo
.c= bilatérale ou controlat 
-3 ▶️6cm

M
-0= pas / 1=+

37
Q

UNCT=rhino-pharynx = nasopharynx=cavum

Pop a risque

A

Très élevé = Asie SE,Esquimaux
Élevé = Maghreb, Afrique est
Faible = pays occidentaux

38
Q

Type histo k cavum

A

60% unct
30% epidemoide
10% LNH

39
Q

Signes cliniques fréquents dans k cavum

A

OSM

Envahissement nerfs crâniens (5, 9 ou le 6)

40
Q

Quel marqueur augmente en cas de récidive unct

A

Ac anti EBV

41
Q

Localisation la plus fréquente du k de l’hypopharynx

A

Sinus piriforme

42
Q

Localisation la plus fréquente te du k larynx

1ers signes en fonction localisation

A

Sus glottique 50% = gènes pharyngés + déglutition + otalgies

Glottique 40%=

Sous glottique 5% = dyspnee laryngé d’apparition tardive

43
Q

Clinique k ethmoide

A
  • adenok sur poussière de bois
  • epistaxis récidivantes, spont, unilat
  • hyposmie, obstruction nasale
  • exophtalmie, diplopie, ptôsis, paralysie oculaire
  • névralgie faciale
  • méningite

Oncologie (1 decks)

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