Oncologie Flashcards
Quels sont les buts d’une société de cellules ?
- Prolifération
- Différenciation
- Survie de l’organisme
- Division cellulaire
Qui assure le contrôle cellulaire et comment ?
Les protéines
Elles stimulent ou inhibent l’activité des divisions et des proliférations
Quelles sont les différentes lésions ?
- Cellulaire –> division cellulaire
- Protéines et enzymes –> activent et désactivent la division cellulaire par contrôle génétique
- Mutation génétique –> croissance anarchique –> cellules respectent Ø les règles de société de cellules –> tumeur
C’est quoi la différenciation cellulaire ?
Les cellules ont de nouvelles caractéristiques leur permettant de nouvelles fonctions.
Caractéristiques des hémocytoblastes de la moelle osseuse ?
- Peu différenciées
- Beaucoup de mitose
Caractéristiques des neutrophiles, basophils et eosinophiles ?
- Très différenciés
- Peu de mitose
C’est quoi l’autonomie cellulaire ?
Les cellules ne souscrivent pas au contrôle d’une société de cellule
C’est quoi l’anaplasie relative ?
C’est une perte +/- importante de la capacité de différenciation cellulaire
Qu’est-ce que les cellules bien différenciées ne font pas ?
Mitose
Qu’est-ce que les cellules non différenciées mais agressives font ?
Mitose
Quels sont les caractéristiques d’un tissu néoplasique ?
- Atypie cellulaire –> pléomorphisme cellulaire et nucléaire
- Augmentation du nb de cellules puisqu’il y a augmentation de l’activité mitotique
- Nécrose et calcification dystrophie –> microcalcification
Qu’est-ce que le pléomorphisme cellulaire ?
Variation de la taille et de la forme de la cellule
Quelles sont les caractéristiques d’une tumeur bénigne ?
- Cellules différenciées
- Peu de mitose
- Ø métastase
- Bon pronostic
- Généralement encapsulé
Qu’est-ce qu’une tumeur encapsulé ?
Tumeur avec enveloppe conjonctive qui limite l’expansion et la progression.
Quelles sont les caractéristiques d’une tumeur maligne ?
- Différenciation variable
- Mitose rapide
- Beaucoup de mitose
- Métastases
- Pronostic variable –> + mortelle
Comment peuvent être les tumeurs ?
Bénignes ou malignes
Quels sont les tissus d’origine ?
- Épithélium –> carcinome
- Conjonctif –> sarcome
Qu’est-ce qu’un carcinome in situ ?
- Cancer épithélial pré-invasif
- Ne peut pas traverser membrane basale
Qu’est-ce que le pléomorphisme nucléaire ?
Variation de la taille et forme du noyau
De quoi dépend la variation épidémiologique ?
- Type de tumeur –> lésions précancéreuses prédisposent les tumeurs
- Âge –> accumulation de mutation somatiques et diminution réponse immunitaire
- Génotype (hérédité)
- Conditions environnementales
Quels sont les 3 critères du génotype ?
- Âge précoce
- Présence chez famille 1er degré
- Tumeurs multiples ou bilatérales
C’est quoi la cancérogenèse ?
- Séries d’évènements nécessaires
- Accumulation de changements génotoxiques
- Formation de cellules cancéreuses par accumulation rapide et prolifération
- Acquisition et accumulation de mutation
Quelles sont les étapes de la cancérogenèse ?
- Cellule aberrante
- Incapacité de la cellule à terminer la différenciation
- Capacité de la cellule à coloniser les tissus éloignés du foyer primaire –> métastase
Qu’est-ce que l’irritation ?
- Cellule abimée
- Dommages irréversibles à l’ADN de la cellule par agents cancérogènes
Qu’est-ce que la promotion ?
- Cellule tumorale et autonome
- Agents promoteurs obligatoires –> Rx, hormones, produits chimiques
- Irritation et lésions à répétition a/n ADN
- Croissance anarchique –> mitose
- Division initiée
Qu’est-ce que la progression ?
- Cellule tumorale
- Tumeur indépendante des promoteurs et dispersée
- Invasion locale
- Distance –> métastase
Qu’est-ce que la carcinogenèse moléculaire ?
- Rappel cycle cellulaire
- Point de contrôle
- Gènes et protéines codés
Quelles sont les influences d’un gène mutant ?
- Virose
- Délétion
- Mutation ponctuelle
Quelles sont les 4 classes de gènes ?
- Activateurs de division cellulaire –> augmente néoplasie
- Suppresseurs de division cellulaire –> diminue néoplasie
- De commande de l’apoptose –> diminue néoplasie
- De réparation de dommages génétiques –> diminue néoplasie
Qu’est-ce que l’apoptose déficiente ?
C’est de la mutation dominante ou récessive
Apoptose de la cellule avec génome endommagé ne se fait Ø, donc le cancer survie
Qu’est-ce que le gène P53 ?
- Gène muté le + fréquent
- Gardien de génome –> Ø mutation
Que se passe-t-il lors de la mutation du gène P53 ?
- Protéines se lient au gène et inhibent sont fonctionnement
- Favorise de la croissance tumorale
- Ø apoptose
- Résistance cellulaire à chimio puisque chimio cible les cellules à mitose rapide
Que fait le gardien de génome ?
- Arrêt du cycle en G0
- Enclenchement de la réparation du génome
- Arrêt permanent du cycle cellulaire –> Ø division
- Enclenchement de l’apoptose –> suicide
Qu’est-ce que l’hétérogénéité tumorale ?
- Gène différent a/n tumeur
- Différents types génomiques
- Absence de certains génomes
- Cellule cancéreuse + agressive –/ mutation a/n gène P53
Qu’est-ce que la résistance en 2e intention ?
- Fonte d’une tumeur post chimio et radio
- Reprise de la même tumeur au même endroit
Qu’est-ce que l’invasion locale ?
- Augmentation du taux d’activité mitotique –> prolifération cellulaire
- Cellule grossit pas toujours –> balancement (cellule mute ou meurt)
- Tumeur devient un obstacle –> compilation des tissus qui mène à l’anorexie cellulaire, va causer nécrose et invasion locale
Qu’est-ce que l’invasion à distance ?
- Formation de métastases
- Invasion locale est prérequise
Qu’elles sont les voies de distribution tumorale ?
Lymphatique et hématogène
Décrit la voie lymphatique.
- La + fréquente
- Cellules cancéreuses sont bloquées par les ganglions lymphatiques
- Adénopathie –>inflammation des ganglions lymphatiques
Décrit la vois hématogène.
- Survie des cellules cancéreuses –> attaque par leucocytes dans VS et traumatisme dû à hémodynamique
- Embole –> cellule cancéreuse en circulation
- Tumeur –> besoin d’O2 et glucose pour survivre –> angiogenèse
- Hypoxie déclenche angiogenèse
- P53 est muté –> permet division cellulaire anarchique –> Ø de limite à angiogenèse
Quels sont les sites fréquents de métastases ?
- Porte hépatique
- Veine cave supérieure et inférieure
- Poumons
Quels sont les facteurs de croissance des cancers ?
- Cellules cancéreuses
- Cellules du conjonctif
- Cellules réponse inflammatoire (macrophages)
Qu’est-ce que l’essaimage local ?
Distribution des sites métastatiques
Quels sont les modes de distribution des sites ?
- Aléatoire –> 1er lit capillaire rencontré
- Déterminée –> métastases sur site précis
Où le cancer du sein va se métastaser ?
Os et poumons
Où le cancer colorectal va se métastaser ?
Foie, diaphragme, surface péritonéale, poumons
Où le cancer de la thyroïde va se métastaser ?
Réseau lymphatique supraclaviculaire
Quels sont les agents cancérigènes ?
- Radiations ionisantes
- Agents chimiques
- Virus oncogéiniques
- Habitudes sexuelles
- Hormones
- Risques occupationnels
Explique les radiations ionisantes.
- Voie directe ou indirecte
- Si indirecte –> eau + radiations produit radical hydroxyle
Quels sont les effets génotoxiques des radiations ionisantes ?
- Cassure de la chaine ADN et translocations via X créées par radiations
- Dégradation bases azotées
- Liaison entre bases azotées et protéines
Explique les agents chimiques.
- Plusieurs MA –> miment effets génotoxiques
- Effets épigénétiques –> modification chimique ADN, modifie expression et intervient sur gènes
- CH3 s’ajoute à ADN et empêche expression gène
- COCH3 s’ajoute aux histones et surexprime les gènes
- Action directe ou indirecte
Qu’est-ce que l’action directe des agents chimiques ?
- Agit directement sur cellule de l’hôte
- Faible pouvoir cancérigène
- Ø action métabolisme –> Ø dégradation
Qu’est-ce que l’action indirecte des agents chimiques ?
- Agit indirectement sur cellule de l’hôte
- Fort pouvoir cancérigène
- Nécessite métabolisme –> dégradation
Explique les virus oncogéniques.
Ce sont des virus ARN
Explique les habitudes sexuelles.
- Augmentation des risques si 1ère relation sexuelle jeune
- Augmentation des risques si beaucoup partenaires sexuels
- Augmentation des risques si partenaire a beaucoup de partenaires
- Condylomes acuminés
Explique les hormones.
- Oestrogènes augmentent risques cancer endomètre, seins et ovaires
- DES augmente risque adénocarcinome vaginal
- Contraceptifs oraux –> plusieurs années avant 25 ans, après 45 ans
- Risque si Ø ou 1 grossesse
- ATCD familiaux cancer du sein
Explique les risques occupationnels.
Métier avec contact quotidien de substances cancérigènes.