ONCOLOGIA GASTRO INTESTINAL 1

Question 1

2 principais tipos de câncer de esôfago?

Answer 1

Carcinoma epidermóide (escamoso) e Adenocarcinoma

Question 2

Qual localização mais comum dos principais tipos histológicos de cãncer de esôfago?

Answer 2

Terço superior e médio - Carcinome Epidermoide (escamoso) Terço inferior - Adenocarcinoma (incidência crescente)

Question 3

Principais fatores de risco para Carcinoma epidermoide (escamoso) do esôfago

Answer 3

Hábitos e Acalásia! Hábitos: Etilismo, tabagismo, alimentos defumados, esofagite cáustica

Question 4

Principais fatores de risco para Adenocarcinoma do esôfago

Answer 4

Esôfago de Barret, doença do Refluxo Gastroesofágico, tabagismo e obesidade

Question 5

Qual sintomatologia do câncer de esôfago?

Answer 5

Disfagia com sinais de alarme

Question 6

O que é a Síndrome de Plummer Vinson?

Answer 6

Membrana esofagiana + Anemia Ferropriva

Question 7

A Síndrome de Plummer-vinson é fator de risco para qual neoplasia?

Answer 7

Carcinoma epidermóide (escamoso)de esôfago

Question 8

Tratamento do câncer de esôfago que atinge submucosa (T1a)

Answer 8

Esofagectomia + linfadenectomia regional

Question 9

Tratamento do câncer de esôfago que ultrapassa submucosa (T2+) sem metástases à distância

Answer 9

Quimio + Radio neoadjuvantes + esofagectomia com linfadenectomia regional

Question 10

Quando o câncer de esôfago torna-se irressecável?

Answer 10

Invasão de aorta, brônquios e traqueia Presença de metástases à distância

Question 11

Tumor T4 esofágico invade quais estruturas?

Answer 11

Pleura, Pericárdio e Diafragma

Question 12

Borrmann I - Câncer de estômago

Answer 12

I: Lesão Polipoide

Question 13

Borrmann II - Câncer de estômago

Answer 13

II: Lesão ulcerada com bordas elevadas

Question 14

Borrmann III - Câncer de estômago

Answer 14

III: Lesão ulcerada com infiltração

Question 15

Borrmann IV - Câncer de estômago

Answer 15

IV: Lesão infiltrativa difusa - Linite plástica

Question 16

Como é feita a classificação do câncer de estômago na endoscopia?

Answer 16

Através da classificação de Borrmann

Question 17

Como o câncer de estômago pode ser classificado por Lauren?

Answer 17

Tipo intestinal e tipo difuso

Question 18

Câncer de estômago tipo Intestinal - cite (3) fatores de risco importante?

Answer 18

Infecção pelo H pylori Gastrite atrófica / Anemia Perniciosa Homens > 50 anos

Question 19

Câncer de estômago tipo difuso - quais fatores de risco (2)

Answer 19

Mulheres jovens Tipo sanguíneo A

Question 20

Câncer intestinal x Câncer difuso - qual pior prognóstico

Answer 20

Câncer de estômago do tipo difuso

Question 21

Qual característica anatomopatológica no câncer de estômago difuso?

Answer 21

Células em anel de sinete. Tumor mais indiferenciado

Question 22

Defina câncer gástrico precoce

Answer 22

âncer que não ultrapassa a submucosa independentemente da presença de metástases linfonodais

Question 23

Quais cadeias linfonodo se positivas tornam a abordagem do câncer de estômago paliativa?

Answer 23

Supraclavicular - Virchow Axilar esquerdo - Irish Nódulo Umbilical - Maria José Retal- Plateleira de Blumer

Question 24

Câncer de estômago proximal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?

Answer 24

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

Question 25

Câncer de estômago distal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?

Answer 25

Gastrectomia subtotal e linfadenectomia D2

Obs:linfadenectomia é sempre D2 mesmo na gastrectomia parcial

Question 26

Câncer distal invadindo cauda do pâncreas. Qual a proposta cirúrgica?

Answer 26

Gastrectomia distal com linfadenectomia D2 + pancreatectomia

Question 27

Qual a indicação de QT e RT adjuvante no câncer de estômago?

Answer 27

Tumor que atingiram pelo menos a adventícia (T3+) ou com invasão de linfonodos (N+). Se for um tumor T2, a indicação é controversa

Question 28

Cite o estadiamento do câncer de estômago

Answer 28

T1 - até mucosa T2 - até muscular própria T3 - atinge adventícia T4 - invade serosa

Question 29

Complete: O estadiamento do câncer de esôfago, estômago e intestino se diverge porque no esôfago

Answer 29

Não há camada serosa

Question 30

Qual exame solicitar na suspeita de câncer de estômago?

Answer 30

Endoscopia digestiva alta

Question 31

Qual pólipo é fator de risco para câncer gástrico?

Answer 31

Adenomatoso Obs: Hiperplásico NÃO é fator de risco!!!

Question 32

Qual gastrite e qual anemia tem relação desenvolvimento de câncer gástrico?

Answer 32

Gástrite atrófica e Anemia Perniciosa

Question 33

Tumor de Krukenberg - qual sítio primário mais frequente?

Answer 33

Câncer gástrico

Question 34

O que é o tumor de Krukenberg?

Answer 34

Neoplasia ovariana originada de câncer gastrointestinal (maioria do estômago ou cólon)

Question 35

Qual a medida terapêutica farmacológica para o linfoma MALT?

Answer 35

Erradicação do H. pylori

Question 36

Quais 2 tipos de linfoma gástrico?

Answer 36

Linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B (mais comum na prática) e Linfoma de zona marginal extranodal do tipo MALT (mais comum nas provas)

Question 37

Qual localização mais comum do tumor GIST - Tumores gastrointestinais estromais?

Answer 37

Estômago

Question 38

Qual a importância (2) da tomogragia de tórax e abdome do câncer de esofágico e gástrico?

Answer 38

Avaliar presença de metástases ou doença intratável

Question 39

Qual a importância (3) da ecoendoscopia (ultrassom endoscópico) na avaliação do câncer gástrico e esofágico?

Answer 39

Melhor exame para avaliação do T (sistema TNM) Avalia metástase linfonodal Completa estadiamento pré-cirúrgico no CA de esôfago

Question 40

Qual a importância da videolaparoscopia no câncer de estômago?

Answer 40

Avaliar possibilidade de cirurgia curativa