Oncologia

Question 1

3 indicações clinicas para exames PET

Answer 1

Diferenciar lesões malignas de benignas
Estadiamento de doença
Pesquisa de tumor primário desconhecido

Question 2

Qual é a biodistribuição normal do FDG?

Answer 2

Cérebro, fígado, rins e bexiga

Question 3

Quais são os cuidados a ter com uma doente grávida?

Answer 3

Não é necessário suspender amamentação mas deve evitar o contacto com a criança durante 12 horas após administração

Question 4

Deve-se medir a glicémia antes da administração do radiofármaco, qual é o valor ideal?

Answer 4

< 120mg/dl
Se os valores < 120mg/dl poderá ser adiado
Se < 200 mg realiza-se outro dia

Question 5

Para se reduzir a atividade captada pelo miocárdio, o que é recomendado?

Answer 5

Uma dieta rica em proteinas e restrita de carbohidratos nas 24 horas anteriores ao jejum
Pré-hidratação (1-2L) para estimular a excreção do RF

Question 6

Que cuidados se deve ter com doentes diabéticos?

Answer 6

Se insulino dependente (I), o exame deve ser agendado para o inicio da manhã, vir em jejum e não realizar insulina
Se não insulino dependente (II), o exame deve ser ao final da manhã ou tarde e deve tomar o pequeno almoço e medicação oral. Iniciar o jejum e começar o exame 4 horas após

Question 7

Como se administra o RF?

Answer 7

Colocação de um cateter
Utilização de uma torneira de 3 vias para posteriormente ao RF administrar 20-30 ml de solução salina

Question 8

Qual é a dose de FDG?

Answer 8

5-20 mCi (185-740MBq)

Question 9

O que se deve fazer após a administração do FDG?

Answer 9

Medir a atividade residual na seringa e vias de acesso
O doente deve permanecer em repouso entre 60-90min, sentado, olhos fechados e ambiente tranquilo
Fornecer cobertor para reduzir a atividade da gordura castanha

Question 10

Qual é o posicionamento do doente?

Answer 10

Supino, suporte para cabeça e almofada sobre joelhos. Os braços podem ser acima da cabeça ou ao longo do corpo.
Se exame para RT, usar acessório de imobilização

Question 11

Se a área de interesse á a cabeça e pescoço, qual é o posicionamento?

Answer 11

Parte da cabeça e pescoço com os braços para baixo e ápice do pulmão até ao meio da coxa com os braços para cima.

Question 12

Após o posicionamento que cuidados se deve ter?

Answer 12

Verificar se o doente está alinhado
Verificar se a aquisição está na orientação desejada
Usar lasers para posicionar corretamente

Question 13

Que área abrange um topograma normal?

Answer 13

Base do crânio até à raiz das coxas, com os braços para cima

Question 14

Que área abrange um topograma se tumor com alta probabilidade de metastização cerebral?

Answer 14

Vértex do crânio até à raiz das coxas com os braços ao longo do corpo

Question 15

A área abrangente de um topograma se pesquisa de tumor primário oculo e Ca papilar da tiroide e melanomas é a mesma que metastização cerebral?

Answer 15

Sim

Question 16

Quando se iniciam a aquisição das imagens?

Answer 16

60 minutos após a administração do radiofármaco

Para diferenciar maligno de benigno pode ser benéfico 90-120min

Question 17

Quando há a necessidade de avaliar uma área específica do corpo que imagiologia se usa?

Answer 17

Área limitada

Question 18

Para se saber a localização exata da lesão e o estudo for indicado para avaliar a possibilidade de maligno ou benigno, qual é a imagiologia?

Answer 18

Dinâmica

Question 19

Utiliza-se a imagiologia de corpo inteiro para que indicação clinica?

Answer 19

Follow-up e pesquisa de metástases

Question 20

Quando a doença tem a possibilidade de atingir cabeça e pés, como melanomas, utiliza-se a imagiologia de corpo inteiro total?

Answer 20

Sim

Question 21

3 exemplos de achados falso-positivos

Answer 21

Processos inflamatórios, isquemia e artefactos

Question 22

3 exemplos de achados falso-negativos

Answer 22

Necrose tumural, tamanho da lesão e QT e RT recente

Question 23

Quais são as indicações clinicas para PET em Pediatria?

Answer 23

LInfomas, sarcomas, nerblstoma e tumores do SNC

Question 24

Que cuidados se deve ter num doente pediátrico?

Answer 24

Em bebés a amamentação pode ser realizada 30 min após o RF
Colocar um acesso venoso previamente e se necessário usar anestésico local
A sala deve estar quente e fornecer um cobertor
Dose moderada de Diazepam
Se tumor próximo da bexiga -> dose máxima de 20 mg de furosemida

Question 25

Qual é a atividade a administrar em Pediatria?

Answer 25

Se 2D-> 6MBq/kg- atividade mínima de 26 MBq
Se 3D-> 3 MBq/kg- atividade mínima de 14 MBq

Question 26

Para se adquirir as imagens num doente pediátrico o que é necessário?

Answer 26

Urinar ou trocar a fralda
Iniciar a aquisição perto da sesta

Question 27

Quais são as diferenças na interpretação de imagens em pediatria?

Answer 27

Captação pelo timo
Captação pelo tecido linfoide e orofaríngeo mais proeminente
Aumento da captação pela medula óssea após terapêuticas
Gordura castanha

Question 28

Qual é o papel do PET em cancro da cabeça e pescoço?

Answer 28

Avaliar a resposta à terapêutica
Avaliar o prognóstico
Estadiamento

Question 29

Qual é o papel do PET em cancro do pulmão?

Answer 29

Avaliação tumoral
Follow-up
Planeamento de radioterapia

Question 30

Quais são os dois RF usados em cancro do pulmão e quais são as suas diferenças?

Answer 30

FLT é um mapeador da proliferação celular ; a sua captação expressa ki-67 e é mais específico e mais preciso no cancro do pulmão primitivo.
FMISO é mapeador da hipoxia; obtêm-se informações qualitativas e quantitativas sobre as áreas de hipoxia

Question 31

Qual é o papel do PET em cancro da mama?

Answer 31

Gestão da terapia
Estadiamento do cancro da mama
Deteção da recorrência

Question 32

Que radiofármacos são usados num tumor da próstata?

Answer 32

F-Colina indicado para cancro da próstata recorrente
Ga-PSMA: localização de tecido tumoral em próstata recorrente ; Direcionar biópsia… (1.8 a 2.2MBQ)