Oncologia Flashcards
Como podemos designar um crescimento excessivo, descontrolado e indefinido das células, cuja proliferação não pode ser adequadamente controlada pelos mecanismos reguladores que operam nos tecidos normais?
Neoplasias ou cancros
Por que o caranguejo é o símbolo do cancro?
Dor das pinças, percurso em todas as direções, massa central com projeções à volta
O que é a metástase?
Invasão de células anormais e disseminação à outros órgãos através da corrente sanguínea ou do sistema linfático
Crescimento anormal de células, dando origem a um tumor. Pode ser maligno, benigno, localizado (in situ) ou inicial:
A- Neoplasia
B- Tumor
C- cancro
D- Doença oncológica
A
Termo comum para designação de neoplasia maligna:
A- Neoplasia
B- Tumor
C- cancro
D- doença oncológica
C
Processo de desenvolvimento de sinais e sintomas que afetam a pessoa, associado ao surgimento de neoplasia maligna:
A- Neoplasia
B- Tumor
C- cancro
D- doença oncológica
D- Doença oncológica
Massa de células em proliferação ou multiplicação
A- Neoplasia
B- Tumor
C- cancro
D- doença oncológica
B
Quais são os fatores responsáveis pelo cancro?
- Carcionogénios ambientais
- Genes herdados
- Características fisiológicas hereditárias
- Acumulação de mutações somáticas
Qual é o nome do processo através do qual as células normais são transformadas em cancerígenas?
Carcinogênese
Quais são os iniciadores de carcinogénese?
factores virais, ambientais, genéticos ou estilo de vida
Qual fase da carcinogénese prolonga-se por muitos anos, em que a célula alterada passa por várias alterações malignas?
Promoção
Qual é a fase em que há um crescimento do tumor maligno capaz de metastizar?
Progressão
Em qual fase o processo carcinogénico pode ser estabilizado ou invertido, se a célula for capaz de reparar ou controlar a alteração genica?
Progressão
Quais são os fatores potencializadores da carcinogênese?
- Idade
- Ambientais
- Genéticos
- Hormonais
- Lesões pré cancerosas
- Irritação, inflamação ou traumatismos crónicos
- Imunológicos
- Fármacos
- Vírus
-Psicossociais
Quais os fatores externos que potencializam o desenvolvimento da doença oncológica?
- Nutrição (padrões alimentares e qualidade dos alimentos)
- Exposição à agentes agressores (químicos, radiação, microorganismos virais)
Formação de uma nova célula por divisão celular:
A- displasia
B- neoplasia
C- hipertrofia
D- mitose
D
Aumento das dimensões da célula:
A- metaplasia
B- hiperplasia
C- anaplasia
D- hipertrofia
D
Substituição de um tipo de célula adulta por outro tipo:
A- displasia
B- neoplasia
C- metaplasia
D- hiperplasia
C
Aumento do nº de células:
A- Hiperplasia
B- Neoplasia
C- anaplasia
D- hipertrofia
A
Alterações celulares anómalas e crescimento de tecidos novos:
A- atrofia
B- neoplasia
C- displasia
D- anaplasia
B
Diminuição das dimensões da célula:
A- hipertrofia
B- anaplasia
C- atrofia
D- displasia
C
Alterações na dimensão, forma e organização da célula:
A- Neoplasia
B- displasia
C- metaplasia
D - anaplasia
B
Desenvolvimento celular de retorno a uma célula mais primitiva:
A- anaplasia
B- metaplasia
C - mitose
D- displasia
A
Qual alteração acontece no desenvolvimento celular no cancro?
Produção de nº excessivo de células resultante de uma divisão celular descontrolada associada a uma diminuição da sua eliminação por apoptose
Quais são as características da célula cancerígena?
- Capacidade de metastizar
- Invasão dos tecidos adjacentes
- Invasão vascular e linfática
- Potencial de replicação ilimitado
- Crescimento desregulado
- Evasão de apoptose (morte programada)
- Angiogenese (recrutamento e proliferação de vasos sanguíneos)
Qual é o nome do processo de desenvolvimento de uma nova lesão tumoral por migração de células neoplásicas, não existindo ligação tecidular entre eles
Metastização
Quais são os tipos de metástases?
- Disseminação local
- Infiltração linfática e embolização
- Disseminação vascular
- Disseminação por difusão
O que é o tumor oculto?
É quando a doença metastática é diagnosticada sem identificar o tumor primário
Tumor com cápsulas fibrosas; forma regular; crescimento localizado por expansão, progressivo e lento; células diferenciadas; taxa de proliferação celular baixa; raramente recidiva:
A- tumor maligno
B- tumor benigno
B
Tumor sem cápsula envolvente; forma irregular; crescimento rápido por invasão, expansão e metástases; células indiferenciadas; taxa de proliferação celular alta; pode recidivar após tratamento:
A- tumor benigno
B- tumor maligno
B
Como se dá a nomenclatura dos tumores benignos?
Prefixo que designa o tecido de origem + sufixo “oma”
Doença maligna com origem no tecido mesenquimatoso, por exemplo, nos ossos, cartilagens e músculos (tecido conjuntivo):
A- Meningiomas
B- Sarcomas
C- Melanoma
D- Carcinoma
E- adenoma
B
Afetam as células gliais (tecido nervoso):
A- Sarcoma
B- Hepatoma
C- glioma
D- carcinomas
C
Tumor maligno desenvolvido a partir das células epiteliais:
A- Meningioma
B- gliomas
C- melanoma
D- carninoma
D
Em quantos graus são classificados os cancros?
4
Quais são os critérios para a classificação dos estádios do cancro?
T- tamanho, extensão e penetração
(TX, T0, T1-T4)
N- presença ou ausência de nódulos linfáticos regionais (NX, N0, N1-N3)
M- ausência ou presença de metástases à distância (MX, M0, M1)
Quais são os efeitos da atividade tumoral no organismo?
- Destruição dos tecidos
- Obstrução
- Produção hormonal
- Infeção
- Anemia
- Dor
- Fadiga
- Síndromes paraneoplásicas
- Caquexia
Quais são os 7 sinais de alerta do cancro?
A – a perda anormal de sangue ou outros líquidos
T – tosse persistente
E – engolir com dificuldade
N – nódulo anormal em qualquer parte do corpo
Ç – cicatrização difícil numa ferida
à – alteração de hábitos
O – o sinal ou verruga que se modifica
Quais são os modelos/teorias de enfermagem
Teoria do défice no autocuidado - Orem
Modelo de adaptação - Callista Roy
Teoria do Conforto - Kolkaba
Teoria da incerteza na doença - Merle Mishel
Teoria de relação pessoa a pessoa - Joyce Travelbee
Teoria das transições - Afaf Meleis
Teoria da trajetória na doença - Wiener e Marylin Dodd
Teoria da auto transcedência - Pamela Reed
Qual é a intervenção do enfermeiro na doença oncológica?
- redução de risco e deteção precoce
- segurança e tratamento do cancro
- investigação
-comunicação, liderança e gestão
O que o enfermeiro deve ter em atenção ao cuidar com a pessoa com doença oncológica?
- Respeito pelos valores do paciente
- Necessidades expressas e preferências
- Informação, comunicação e educação
- Coordenação de cuidados
- Conforto físico
- Suporte emocional
- Envolvimento de família e amigos
No que assenta o cuidar com a pessoa com doença oncológica?
Na comunicação terapêutica
O que a comunicação terapêutica no cuidar com a pessoa com doença oncológica visa?
Reduzir a incerteza
Melhorar o relacionamento
Encontrar com a pessoa/família uma direção para a vida/qualidade de vida
Quais as ferramentas que auxiliam com a incerteza do futuro?
- Escuta ativa
- Comunicação terapêutica
- Protocolo de spikes
- Conspiração do silêncio
O que significa SPIKES?
S- ettings
P- erception
I - nvitation
K- nowledge
S- ummary
Quais as intervenções do enfermeiro na fase do diagnóstico da doença oncológica?
Avaliar os efeitos psicológicos e fisiológicos da doença
Colaborar e orientar na manutenção de todas as atividades de vida
Informar e esclarecer relativamente relativamente a exames complementares de diagnóstico
Garantir acompanhamento durante todas as fases
Quais são os exames complementares de diagnóstico (doença oncológica)?
Análises clínicas
Radiografia
Tomografia computadorizada
Ressonância magnética
Ecografia
Endoscopia
Citologia
Biópsia
Marcadores tumorais
etc
Quais são os diagnósticos possíveis na fase do diagnóstico (doença oncológica)
Medo relacionado com o possível diagnóstico de cancro;
Ansiedade relacionada com a incerteza do diagnóstico;
Défice de conhecimento;
Conforto prejudicado;
Enfrentamento, pessoal e familiar, ineficaz
Qual é o principal objetivo da terapêutica antitumoral?
Remoção ou destruição do tumor
Qual é a maior dificuldade da terapêutica antitumoral?
Destruir seletivamente as células tumorais, evitando lesar as células normais do organismo
Como é escolhido o tipo de tratamento antitumoral?
De acordo com:
tipo de tumor
estádio
condição de saúde
outras patologias associadas
opções individuais da pessoa
Quais as principais metas de tratamento antitumoral?
Cura
Controle da doença crónica
Qualidade de vida/ cuidados paliativos
Quando a cirurgia (cancro) não está indicada?
Quando o tumor se encontra localmente avançado (invasão de estruturas adjacentes) ou disseminado
O enfermeiro deve intervir na fase pré-operatória (cancro) no sentido de:
- Facilitar o período de recuperação
- Obter uma sensação de segurança e conforto, diminuindo o medo do desconhecido, ansiedade e stress
- Minimizar complicações
- Reduzir tempo de internamento
Quais são as responsabilidades do enfermeiro no pós operatório? (cancro)
- Avaliar:
FR e FC, tensão arterial (15 -15min; 30-30 min, 60-60min…)
Permeabilidade da via aerea, SPO2
Estado de consciência, mobilidade, resposta a estímulos
-Monitorizar:
Equilibrio hidroeletrolítico
-Vigiar:
Características dos fluidos, despitar sinais de hemorragia, hematomas, etc
-Aliviar e controlar a dor
Qual é o nome do tratamento loco-regional da doença oncológica, através da utilização de radiações ionizantes devido à sua capacidade de interferir com o crescimento celular?
Radioterapia
Tipos de radiações que produzem a ionização de átomos e moléculas com as quais entram em contacto isto traduz -se na alteração da sua neutralidade elétrica através da junção e exclusão de um ou mais eletrões.?
Radiação Ionizante
Quais são os tipos de radioterapia?
- Externa ou teleterapia
- Internada ou braquiterapia
Fonte de radiação está colocada externamente ao local a irradiar:
A- teleterapia
B- braquiterapia
A
A fonte radioativa é colocada diretamente na região tumoral através de implantes intersticiais temporários:
A- radioterapia intersticial
B- radioterapia intracavitária
C- radioterapia metabólica
A
A fonte radioativa é colocada através de aplicadores nas cavidades anatómicas:
A- radioterapia intersticial
B- radioterapia intracavitária
C- radioterapia metabólica
B
Através da administração de substância, sob a forma de líquido (EV) ou cápsula (POs):
A- radioterapia intersticial
B- radioterapia intracavitária
C- radioterapia metabólica
C
O que a prescrição do tratamento de radioterapia deve ter em consideração?
- Radiossensibilidade do tecido alvo
- Dose máxima do tratamento
- Idade/condição da pessoa
- Dimensões e estádio do tumor
- prognóstico
Qual é o nome da reação cutânea no local da radiação?
Radiodermite
Quais as intervenções de enfermagem na pessoa com doença oncológica?
- Informação/validação
- Capacitação
- Valorização queixas/manifestações
- controlo sintomas
- Escuta ativa
- Acompanhamento/vigilância
- Apoio emocional
- Segurança face à vulnerabilidade
- Reabilitação
Quais as intervenções de enfermagem no tratamento da pessoa com doença oncológica?
- Preparação de rotinas, tratamento e procedimentos
- Atender à possível toxicidade
- Vigilância pós tratamento
- Gestão de expectativas
O que faz parte da avaliação inicial da pessoa submetida a tratamento com radioterapia?
- História da situação de saúde
- Observação / exame físico
Quais os cuidados com a pele a tomar durante os tratamentos de radioterapia?
- Limpar diariamente a área com agua e sabão
- Evitar produtos irritantes
- proteger área de tratamento
- Não usar sacos de água quente ou gelo
- Evitar exposição solar
- Evitar coçar, friccionar
- Não aplicar loções, talcos ou pomadas sem prescrição
Qual o diagnóstico relacionado com a pele na radioterapia?
Risco de compromisso da integridade cutânea / Integridade cutânea comprometida
Quais as intervenções de enfermagem na integridade cutânea comprometida?
Realização de ensino sobre os cuidados com a pele
Aplicação de produtos prescritos para a proteção e conforto da pele
Vigiar o estado da pele e mucosas
Quais as intervenções de enfermagem para o diagnóstico da fadiga?
- Avaliar o grau da fadiga e o impacto na vida da pessoa
- Promoção do equilíbrio entre descanso e atividade
- Aconselhamento da importância da ingestão de líquidos e alimentação equilibrada
-Informações sobre serviços de apoio na comunidade
O que é a imunoterapia?
Tratamento concebido para estimular o sistema imunitário do próprio organismo a combater o cancro
Qual é a diferença da imunoterapia para a quimioterapia tradicional?
A imunoterapia é mais seletiva e direcionada para a eliminação do tumor
o que pretende-se com o tratamento de quimioterapia?
assegurar que cada célula de uma célula seja exposta a um fármaco letal em dose suficiente e período adequado para destruir
Quais são os tipos de quimioterapia?
Indução, consolidação, intensificação e manutenção
QT de altas doses, habitualmente combinada, usada com intenção de induzir remissão completa, quando se inicia regime curativo
Indução
QT de baixas doses e longa duração, num doente que alcançou remissão completa, com intenção de atrasar o crescimento de células neoplásicas residuais
Manutenção
QT após remissão completa, com doses mais altas usadas na indução, ou com agentes diferentes em altas doses, com intenção de aumentar a taxa de cura ou duração da remissão
Intensificação
Repetição do regime de indução, num doente que alcançou remissão completa após indução, com intenção de aumentar a taxa de cura ou prolongar a remissão
Consolidação
Quais são os critérios de resposta à quimioterapia, segundo OMS?
Resposta completa
Resposta parcial
Doença estável
Progressão
Quais são os efeitos colaterais da administração dos citostáticos?
Fadiga, toxicidade de órgãos, afetação da médula óssea, células da pele, mucosa gastrointestinal, células germinais
Alopecia, disfunções sexuais, obstipação e diarreia, sensibilidade
Quais são os efeitos imediatos da administração de citostáticos?
dor no local da punção, extravasamento e reações anafiláticas
Quais são os efeitos a curto prazo (até 7 dias) da administração de citostáticos?
Náuseas e vómitos
Anorexia
Diarreia e obstipação
Mucosite/estomatite
Quais são os efeitos a longo prazo (após 7 dias) da administração de citostáticos?
alopécia
toxicidade hematológica
cardio e neuro toxicidade, toxicidade pulmonar e renal e disfunção sexual
Como são calculadas as doses da quimioterapia?
Através da área de superfície corporal
Quais são as complicações causadas pelos dispositivos de acesso venoso central?
Embolias, infeção, trombose e oclusão
