Oncoginecologia

Question 1

Cite 3 causas de derrame papilar lácteo?

Answer 1

Gestação
Prolactinoma
Medicamentos ( inibem dopamina - aumenta prolactina)

Question 2

Cite 2 causas de derrame papilar multicolor ( verde/amarelo/marrom)

Answer 2

Alterações funcional benignas da Mama
Ectasia Ductal

multicolorido
TIC / ECITASIA
MULTINACIONAL ( Funcional)

Question 3

Cite a causa mais comum de derrame papilar sanguinolento/serossanguinolento. Qual a segunda causa que sempre devemos.pensar?

Answer 3

Papiloma Intraductal . Carcinoma papilífero da mama

Question 4

Quais as características de um derrame papilar suspeito e cite a conduta terapêutica.

Answer 4

Derrame papilar sanguíneo ou água da rocha
Unilateral
Uniductal
Espontâneo/profusa/persistente

Ressecção do ducto ( por biópsia)

Question 5

PAAF negativa exclui câncer de mama. V ou F

Answer 5

Falso

Question 6

PAAF faz avaliação da………enquanto a CORE BIOPSY( PUNÇÃO POR AGULHA GROSSA) faz avaliação…….

Answer 6

Citologia/ Histopatológica

Question 7

Qual o tripé na investigação de um nódulo palpável de mama?

Answer 7

Exame físico
MMG
PAAF

Question 8

Nódulo palpável é corresponde a partir de qual tamanho?

Answer 8

Maior ou igual a 1 cm /macrocisto

Question 9

Se a paciente referir nódulo palpavel, qual a conduta?

Answer 9

Fazer exame clínico da mama.

Question 10

A PAAF serve para que?

Answer 10

Diferenciar nódulo sólido × cístico

Análise citológica

Question 11

A PAAF dá diagnóstico de lesão da MAMA e consegue diferenciar tumor in situ de invasor. V ou F

Answer 11

F - PAAF não dá diagnóstico!

Question 12

Quais os critérios para realizar biópsia a partir de uma PAAF ( sem ter feito MMG ainda)?

Answer 12

> 2 receidivas após drenagem
Derrame sanguinolento
Massa residual ou nódulo sólido

Conduta: fazer MMG/USG + Biópsia

Question 13

Qual a indicação para tratamento de dor mamária (2) ? Cite qual o medicamento mais eficaz e quais as alternativas a esse medicamento (2).

Answer 13

Mastalgia por pelo menos 6 meses + alteracao na qualidade de vida
Tamoxifeno ( análogo de GnrH)
Danazol ( FDA)
Gestrinona

Question 14

Qual a conduta terapeutica frente um papiloma intraductal? (2)

Answer 14

Exérese dos ductos + Incisão justareolar ou periareolar

Question 15

Paciente idosa, com derrame papilar amarelo esverdeado. Qual a hipótese diagnóstica, Dx D, e conduta.

Answer 15

Ectasia Ductal
Alteracao funcional Benigna da Mama
Conservador ( operar se incomodar paciente)

Question 16

Quais as causas de derrame papilar em ordem descrecente.

Answer 16

1. Papiloma Intraductal ( mais comum)
2. Alteração funcional benigna da mama/ Ectasia Ductal
3. Ca in situ/Ca invasor

Question 17

Quais as causas medicamentosas de Galactorreia?

Answer 17

Estrogênio
ACO
Verapamil
Metildopa
BETA BLOQUEADOR
HALOPERIDOL 
TRICÍCLICO
BENZO
FLUOXETINA 

Dopamina/prolactina : todos os medicamnetos que mexem com SNC…

Question 18

Conduta terapêutica para cisto simples > 1 cm e < 1cm.

Answer 18

< 1cm: Acompanhamento clínico
> 1cm/volumoso/complexo: PAAF
Se tiver causando sintomas: PAAF

Question 19

Quais as indicações de USG mamária? (4)

Answer 19

Abcesso/Inflamação
MMG inconclusiva
Sólido × cístico ( < 30 anos)
JOVEM/GESTANTE

Ultrassonografia
GRA = GRAVIDA
ASS = ASSESSO/inflamação

Question 20

A USG mamária é o exame de rastreamento de escolha para mulheres jovens ou gestantes. V ou F

Answer 20

Falso!!!! Não é exame de rastreamento!

Question 21

A USG mamária consegue detectar microcalcificações. V ou F

Answer 21

F

Question 22

Cite as características que favorecem um nódulo ser benigno na USG. (4)

Answer 22

1. Anecóico
2. Homogêneo
3. Bem delimitado
4. Reforço acústico posterior ( branco)

Question 23

Cite as caracteristicas ultrassonográficas de um nódulo mamário maligno e conduta. (4)

Answer 23

1. Misto
2. Heterogêneo
3. Mal delimitado
4. Sombra Acústica Posterior ( Sombrio > preto > ruim)

Conduta: Biopsia

Question 24

Quais as indicações de RNM mamária ( tem caído bastante) e quais as desvantagens

Answer 24

Prótese Mamária
Múltiplas cirurgias de mama
Inconclusivo ( BIRADS 0)
Pacientes de alto risco ( alta sensibilidade)
Carcinoma oculto ( palpacao normal)

Desvantagens:

• Microcalcificações
• Tumores intraductais
• Invasores < 2mm

Question 25

Qual o único exame de rastreamento para CA de mama?

Answer 25

MMG

Question 26

A MMG detecta lesões não palpaveis?

Answer 26

Sim

Question 27

Quais as incidencias da MMG?

Answer 27

Mediolateral/Oblíqua
Cranio Caudal
- Externo ( Lateral)
- Interno ( Medial)

Question 28

MMG Inconclusivo. BIRADS, conduta e causa?.

Answer 28

BIRADS 0
Conduta: USG ou RNM
Causa: mama densa

Question 29

Mama normal na MMG. BIRADS e conduta.

Answer 29

BIRADS 1 , seguir acompanhamento conforme a idade

Question 30

Alteração benigna no laudo de MMG, descrevendo um nodulo regular, homogêneo, calcificação grosseira ou fibroadenoma calcificado. BIRADS e conduta.

Answer 30

BIRADS 2. Acompanhar conforme a idade

Question 31

Calcificação monomorfica na MMG , limites do nódulo bem definidos. QUAL BIRADS E CONDUTA.

Answer 31

BIRADS 3 - Provavelmente benigno

Repetir MMG em 6 meses

Question 32

Nódulo com conturno irregular, microcalcificacoes com pleomorfismo incipiente, laudo de MMG com suspeita de maligidade. BIRADS e conduta.

Answer 32

BIRADS 4

Biópsia

Question 33

Laudo de MMG com nódulo espiculado, denso, microcalcificaoes pleomorficas agrupadas. BIRADS e conduta.

Answer 33

BIRADS 5 - Fortemente suspeito de malignidade

Biópsia

Question 34

BIRADS 6?

Answer 34

Lesão já diagnosticada maligna pós biopsia ou pós quimioterapia.