Oncogineco II Flashcards
Qual a complicação mais comum em uma histeroscopia?
Perfuração de fundo uterino
Qual a conduta no caso de uma Perfuração de fundo uterino durante histeroscopia
Conduta expectante com interrupção do procedimento e observação clínica.
Pode ir de alta se estiver estável
Quando está indicado a laparotomia em uma complicação por histeroscopia
Quando suspeita-se de lesão vascular ou alças intestinais
Qual o local mais comum para metástase hematogênica de câncer de endométrio
Pulmão
Qual o efeito da terapia hormonal androgênica no endométrio
Gera atrofia vaginal
O uso da terapia hormonal androgênica faz prevalecer qual célula no endométrio. Porque
Células basais, pois como gera atrofia endometrial, as células superficiais foram degradas
O efeito da terapia hormonal androgênica melhora ou piora a acurácia da citologia
Piora
Então em caso de homem trans com preservação da vagina em uso de androgênio. Qual a célula predominante e a acurácia da citologia
Predomínio de células basais
Piora da acurácia
Quando há estímulo estrogênio, o que acontece com as células?
Predominam as células superficiais
Qual é a chance de um resultado anormal ou inadequado no grupo de quem usa estrógenoterapia em tempo prolongado
Maior
Em caso de mulher cis com ressecamento vaginal que vai fazer a colpocitologia. Qual a conduta
Estrogenizacao tópica durante a semana anterior a coleta
Quando temos um CA de endométrio IA, ou seja, restrito ao endométrio, superficialmente invasor e estroma colo livre. Precisa fazer linfadenectomia?
Não, o tratamento passa a ser só a HT + salpingectomia bilateral
Quando está indicada Linfadenctomia Para-Aortica no CA de endométrio
Tumor de alto grau com envolvimento miometrial profundo
Tumores de células claras ou seroso papilífero
Linfonodos suspeitos ou grosseiramente positivos
Quando a omentectomia infra-cólica é indicada no CA de endométrio
Quando ele é serosopapilífero
Tempo cirúrgico de Histerectomia Total Abdominal
Transecção do ligamento redondo
Separação dos folhetos do ligamento largo
Identificação dos ureteres no espaço retroperitonial
Preservação ovariana com secção das tubas uterinas, ovários e ligamentos infundibulos pélvicos
Dissecção do espaço vesicouterino
Identificação das artérias uterinas ao longo da face lateral do útero ao nível do istmo e sua secção
Incisão do ligamento cardinal
Transeccao do ligamento uterossacral
Abertura da cúpula vaginal
Remoção do útero
Fechamento da cúpula
Como ocorre o fechamento da cúpula vaginal na Histerectomia Total Abdominal
Aplica-se sutura com fio de absorção lenta 0 para suspender o ápice vaginal até o pedículo do ligamento uterossacral de cada lado
Esses pontos devem incorporal a parede vaginal anterior e posterior na porção distal do ligamento uterossacro e ajudam a evitar o prolapso da cúpula pós cirurgia
Método “VER E TRATAR”. Critérios
Diagnóstico citológico de HSIL
Colposcopia adequada
Achados anormais maiores
JEC visível e no máximo até 1cm do canal endocervical (EZT 1 ou 2)
Lesão restrita ao colo
Sem suspeita de invasão ou doença glandular
Lesão volumosa e vegetante em olho nu em colo uterino. Conduta
Biópsia direto, uma vez que è uma lesão macroscopicamente suspeita de neoplasia
Hiperplasia complexa com atípica é lesão precursora de qual tipo de CÁ endometrial
Tipo I
Qual é o seguimento do paciente NIC II ou III com margens comprometidas
Colpocitologia oncótica e colposcopia de 6/6 meses por 2 anos, e após, colpocitologia oncótica anual
Estádio do CA de endométrio
IA - Tumor limitado ao endométrio ou <50% de invasão miometrial
IB - Tumor restrito ao útero com invasão miometrial _> 50%
II - Tumor que se estende ao ESTROMA CERVICAL, mas não se estende além do útero
IIIa - Invasão até a serosa do corpo uterino ou dos anexos
IIIb - Tumor com invasão parametrial ou vaginal
IIIc - Metástase aos linfonodos pélvicos ou para-aórticos
C1 - linfonodo pélvico positivo
C2 - linfonodo para-aortico positivo com ou sem linfonodos pélvicos comprometidos
IVa - Invade bexiga e/ou mucosa intestinal
IVb - Metástase a distância, incluindo linfonodos inguinais
Colpocitologia oncótica com ALTERAÇÕES CITOPÁTICAS. Qual é a classificação
LSIL
Artéria uterina é ramo da:
Artéria ilíaca interna
Artéria ovariana é ramo da:
Artéria aorta
