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Conceptos clave > Onco Magistrales > Flashcards

Onco Magistrales Flashcards

1
Q

RAM de los platinos

A

neuro, nefro y oto-toxicidad

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2
Q

RAM de la gemcitabina

A

plaquetopenia y Sd. hemolítico-urémico

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3
Q

RAM de las antraciclinas

A

toxicidad cardiaca

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4
Q

RAM de los taxoides

A

Neutropenia

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5
Q

localización de las metástasis renales

A

pulmón > hueso >hígado

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6
Q

criterios de nefrectomía parcial

A

tumores ≤ 4cm, monorrenos, CA bilateral, nefropatía o recidivas locales

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7
Q

criterios e la escala de Motzer

A

LDH alta

Hipercalcemia

Anemia

Bajo estado general

Ausencia de nefrectomía

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8
Q

cuando haremos una nefrectomía si el paciente tiene M1?

A

en buen pronóstico

nos lo planteamos si pronóstico intermedio

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9
Q

cual es el tto de un CA renal con metástasis de buen pronóstico?

A

inmunoterapia + antiangiongénicos

(pembrolizumab + axitinib)

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10
Q

cual es el tto de un CA renal de mal pronóstico o intermedio?

A

inmuno + inmuno

NIVOLUMAB + IPILIMUMAB

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11
Q

Que pedimos si un paciente tiene hematuria + fumador y se descartan causas infecciosas?

A

citología urinaria, cistoscopia y pielografía EV/TC

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12
Q

tto de ca de vejiga superficial

Factores Pronósticos?

A

resecar con resección transureteral + BCG si mal pronóstico

FP: alto grado, multiples recidivas y CA in situ

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13
Q

tto del CA vejiga infiltrante

A

Si N0: Qx o conservador (RTU, QT y RT)

Si N1: Qx + QT neoadyuvante (cisplatino y gemcitabina)

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14
Q

RAM del cisplatino

A

neuro, nefro y oto toxicidad

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15
Q

Tto de CA vegija metastásico

A
  • UNFIT (MEG, FG<60, oto o neuropatía): Carboplatino (NO CISPLANTINO)
  • FIT: Cisplatino
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16
Q

cual es la terapia dirigida al anti-FGFR3?

A

erdafitinib

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17
Q

edad de aparicion de los seminomas y los no seminomas

A

seminoma: 30-40a

no seminoma: 20-30a

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18
Q

mutacion que tienen todos los tumores testiculares

A

i(12p) isocromosoma 12p

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19
Q

vida media de los marcadores tumorales de CA testicular

A

AFP: 5-7días

BHCG: 2-3 días

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20
Q

en que CA está siempre elevada la AFP?

A

NO-SEMINOMA

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21
Q

Tto de los tumores germinales según estadíos:

E1:

E2

E3

A

En todos: ORQUIECTOMÍA INGUINAL

  • E1: Si FR añadimos:
    • Seminoma: 1 ciclo de carboplatino
    • No-S: 1 ciclo de BEP
  • E2:
    • ​S: RT + QT
    • no-S: linfadenectomía retroperitoneal + QT
  • E3: + QT
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22
Q
A
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23
Q

Criterios de mal pronóstico del Seminoma

A

EL SEMINOMA NUNCA ES DE MAL PRONÓSTICO

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24
Q

Histología más frecuente del CA de próstata

A

ADK

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25
Q

Grupos pronóstico de AMIKO

A

Bajo: Gleason 6, PSA ≤10

Medio: Gleason 7, PSA 10-20

Alto: Gleason 8, PSA >20

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26
Q

Cuando hacemos gammagrafía ósea en CA de próstata?

A

Grupo Riesgo medio o alto

27
Q

Tto da CA de próstata según riesgos

A

Bajo: vigilancia activa, RT o QX

Medio: Qx o RT+HT

Alto: Qx, RT o tto hormonal por mínimo 2 años

28
Q

Criterios de resistencia a la castración:

A

Aumento de PSA en 3 determinaciones separadas de 1 semana con PSA≥50% o PSA≥2ng/mL

+ progresión radiológica

+ niveles de testosterona <50ng/ml

29
Q

histología princiap del CA de ovario

A

epitelial

subtipo: adenocarcinoma seroso

30
Q

CA ovario: Estadio 1C3

A

mayor riesgo

tumor limitado al ovario, pero citología de líquido peritoneal positiva

31
Q

CA ovario: Estadio 3C

A

metástasis macro peritoneales extrapélvicas >2cm

32
Q

estrategia terapéutica del CA ovario

A

QX + QT (paclitaxel + carboplatino)

33
Q

Tipo más frecuente de CA de endometrio

Tiene receptores hormonales?

Histología

A

TIPO1 : Mujeres jóvenes

CON receptores homonales

Endometroide

34
Q

hisotologia de CA de endometrio tipo 2

A

TIPO 2: Mujeres mayores

SEROSO

35
Q

FR para CA de endometrio

A

histología, Tipo 2, >50% invasión miometrial, Grado 3, invasión linfovascular

y

EDAD AVANZADA (NORMALEMNTE ES FACTOR PROTECTOR)

36
Q

tto para el CA de endometrio según estadío:

A

SIEMPRE: histerectomía + anexectomía + linfadenectomía pélvica

E1: observación o braquiterapia + QT

E2: RT externa + braquiterapia + QT

E3-4 (sin M1): QT + RT externa

E4 con M1: HT + QT + ensayo clínico

Recidiva: HT o QT

37
Q

Con que se relaciona el ADK de cervix?

A

VPH18

38
Q

Histología más común del CA de cervix

A

escamoso

39
Q

tto del CA de cervix

A

inicial: Qx (Wherteim-Meigs) + RT + QT

avanzado: no podemos operar (QT + RT + Braquiterapia)

metástasis: QT + exanteración pélvica + bevacizumab (antiangiogénico)

40
Q

Cuando tenemos que pedir los genes en CA pulmón?

A

ADK (fumadores y no fumadores)

Escamoso en NO fumadores

41
Q

mujer no fumadora asiática que tiene CA de pulmón

que marcador tengo que buscar?

A

EGFR

42
Q

Que inmunohistoquímica presenta estas histologias de CA de pulmón:

  • escamoso
  • adenocarcinoma
  • neuroendocrino
A
  • escamoso: P40
  • ADK: TTF1
  • neuroendocrino: CD56
43
Q

TNM de CA de pulmón:

A

T: 1: <3cm | 4: >7mc

N: 1 hiliar homolateral | 2 mediastino ipsilateral | 3 supraclavicular

M: 1 metástasis

44
Q

en qué dos CA de pulmón tendremos que hacer RT cerebral profiláctica?

A

CA MICROCÍTICO

ADK EGFR o ALK+

45
Q

Qué fármaco NO podemos usar en CA de pulmón?

A

GEMCITABINA

46
Q

tto dirigido con EGFR+

A

osimertinib

47
Q

Tto del CA de pulmón:

A

E1-2: Qx (+ QT si FR)

E3: QT + RT + IT

E4:

  • PDL1>50%: inmuno (pembro)
  • PDL1<50%: inmuno + QT
48
Q

que fármaco no podemos dar en un CA escamoso pulmonar?

A

BEVACIZUMAB!!!

SE MUEREN

49
Q

Melanomas de crecimiento radial o superficial

A

melanoma superficial, lentigo maligno melanoma, melanoma lentiginoso acral

50
Q

melanomas de crecimiento vertical

A

melanoma nodular, mucosas, coroides, desmoplásico, amelánico y congénito

51
Q

criterio de buen pronóstico en un melanoma

A

infiltración linfocitaria

52
Q

tto de los melanomas

A

E1-2: Qx + ganglios

E3: miramos BRAF

Ponemos: block BRAF + block MEK + inmuno

BRAF: vemurafenib, dabrafenib, encorafenib

MEK: tametinib, cobimetinib, binimetinib

53
Q

tto del CA de ORL

A

Localizado: Qx o RT

Localmente avanzado: Qx + RT (+ QT)

Metástasis: platino + 5FU + cetuximab

54
Q

Tto según subtipo en CA mama

Luminal A

Luminal B

HER2

TN

A

Luminal A: HT (preM: tamoxifeno o postM: inhibidores de aromatasa)

Luminal B: QT (trastuzumab) + HT

HER2: trastuzumab + pertuzumab

TN: taxano + atezolizumab

55
Q

CA hereditarios que nos tenemos que saber

A

retinoblastoma, paraganglioma, feocromocitoma, sarcomas, CA medular de tiroides

56
Q

marcadores que pedimos en consejo genético si sospechamos de cualquier tumor

A

MAMA: BRCA1 + BRCA2

Lynch: MLH1, MLH2, MLH6

57
Q

en quien nos sale muy a cuenta pedir el gen BRCA?

A

en zonas endogámicas o por ejemplo los judíos Askenazis

(BRCA+: 1:40)

58
Q

Que BRCA es más agresivo?

A

brca1

59
Q

screening y prevención del CA de mama

A

<25a: no hacemos nada

25-30a: RM anual

>30a: RM + mamografía anual

60
Q

que screening haces para mirar el sd de lynch?

A

molecular: miramos inestabilidad de microsatélites mediante PCR

IHQ: tinción proteica

61
Q

screening si sale MLH1, MLH2 O MLH6 positivo:

A

colonoscopia anual empezando a:

MLH1: 20a

MSH2: 25a

MSH6: 30a

62
Q

conq ue se relaciona la poliposis hereditaria familiar?

A

hepatoblastoma infantil

63
Q

diagnóstico precoz de CA de colon con poliposis

A

sigmoidoscopia: anual de 10-25a, cada 2 años de 26-35a y cada 3a >36a

64
Q
A

Conceptos clave (6 decks)

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