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Conceptos clave > Onco Magistrales > Flashcards

Onco Magistrales Flashcards

1
Q

RAM de los platinos

A

neuro, nefro y oto-toxicidad

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2
Q

RAM de la gemcitabina

A

plaquetopenia y Sd. hemolítico-urémico

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3
Q

RAM de las antraciclinas

A

toxicidad cardiaca

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4
Q

RAM de los taxoides

A

Neutropenia

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5
Q

localización de las metástasis renales

A

pulmón > hueso >hígado

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6
Q

criterios de nefrectomía parcial

A

tumores ≤ 4cm, monorrenos, CA bilateral, nefropatía o recidivas locales

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7
Q

criterios e la escala de Motzer

A

LDH alta

Hipercalcemia

Anemia

Bajo estado general

Ausencia de nefrectomía

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8
Q

cuando haremos una nefrectomía si el paciente tiene M1?

A

en buen pronóstico

nos lo planteamos si pronóstico intermedio

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9
Q

cual es el tto de un CA renal con metástasis de buen pronóstico?

A

inmunoterapia + antiangiongénicos

(pembrolizumab + axitinib)

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10
Q

cual es el tto de un CA renal de mal pronóstico o intermedio?

A

inmuno + inmuno

NIVOLUMAB + IPILIMUMAB

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11
Q

Que pedimos si un paciente tiene hematuria + fumador y se descartan causas infecciosas?

A

citología urinaria, cistoscopia y pielografía EV/TC

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12
Q

tto de ca de vejiga superficial

Factores Pronósticos?

A

resecar con resección transureteral + BCG si mal pronóstico

FP: alto grado, multiples recidivas y CA in situ

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13
Q

tto del CA vejiga infiltrante

A

Si N0: Qx o conservador (RTU, QT y RT)

Si N1: Qx + QT neoadyuvante (cisplatino y gemcitabina)

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14
Q

RAM del cisplatino

A

neuro, nefro y oto toxicidad

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15
Q

Tto de CA vegija metastásico

A
  • UNFIT (MEG, FG<60, oto o neuropatía): Carboplatino (NO CISPLANTINO)
  • FIT: Cisplatino
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16
Q

cual es la terapia dirigida al anti-FGFR3?

A

erdafitinib

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17
Q

edad de aparicion de los seminomas y los no seminomas

A

seminoma: 30-40a

no seminoma: 20-30a

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18
Q

mutacion que tienen todos los tumores testiculares

A

i(12p) isocromosoma 12p

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19
Q

vida media de los marcadores tumorales de CA testicular

A

AFP: 5-7días

BHCG: 2-3 días

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20
Q

en que CA está siempre elevada la AFP?

A

NO-SEMINOMA

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21
Q

Tto de los tumores germinales según estadíos:

E1:

E2

E3

A

En todos: ORQUIECTOMÍA INGUINAL

  • E1: Si FR añadimos:
    • Seminoma: 1 ciclo de carboplatino
    • No-S: 1 ciclo de BEP
  • E2:
    • ​S: RT + QT
    • no-S: linfadenectomía retroperitoneal + QT
  • E3: + QT
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22
Q
A
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23
Q

Criterios de mal pronóstico del Seminoma

A

EL SEMINOMA NUNCA ES DE MAL PRONÓSTICO

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24
Q

Histología más frecuente del CA de próstata

A

ADK

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25
Grupos pronóstico de AMIKO
**Bajo:** Gleason 6, PSA ≤10 **Medio:** Gleason 7, PSA 10-20 **Alto:** Gleason 8, PSA \>20
26
Cuando hacemos gammagrafía ósea en CA de próstata?
Grupo Riesgo medio o alto
27
Tto da CA de próstata según riesgos
Bajo: vigilancia activa, RT o QX Medio: Qx o RT+HT Alto: Qx, RT o tto hormonal por mínimo 2 años
28
Criterios de resistencia a la castración:
**Aumento de PSA** en 3 determinaciones separadas de 1 semana con PSA≥50% o PSA≥2ng/mL ## Footnote **+ progresión radiológica** **+ niveles de testosterona \<50ng/ml**
29
histología princiap del CA de ovario
epitelial subtipo: adenocarcinoma seroso
30
CA ovario: Estadio 1C3
mayor riesgo tumor limitado al ovario, pero citología de líquido peritoneal positiva
31
CA ovario: Estadio 3C
metástasis macro peritoneales extrapélvicas \>2cm
32
estrategia terapéutica del CA ovario
QX + QT (paclitaxel + carboplatino)
33
Tipo más frecuente de CA de endometrio Tiene receptores hormonales? Histología
TIPO1 : Mujeres jóvenes CON receptores homonales Endometroide
34
hisotologia de CA de endometrio tipo 2
TIPO 2: Mujeres mayores SEROSO
35
FR para CA de endometrio
histología, Tipo 2, \>50% invasión miometrial, Grado 3, invasión linfovascular y EDAD AVANZADA (NORMALEMNTE ES FACTOR PROTECTOR)
36
tto para el CA de endometrio según estadío:
SIEMPRE: histerectomía + anexectomía + linfadenectomía pélvica E1: observación o braquiterapia + QT E2: RT externa + braquiterapia + QT E3-4 (sin M1): QT + RT externa E4 con M1: HT + QT + ensayo clínico Recidiva: HT o QT
37
Con que se relaciona el ADK de cervix?
VPH18
38
Histología más común del CA de cervix
escamoso
39
tto del CA de cervix
**inicial:** Qx (Wherteim-Meigs) + RT + QT **avanzado:** no podemos operar (QT + RT + Braquiterapia) **metástasis:** QT + exanteración pélvica + bevacizumab (antiangiogénico)
40
Cuando tenemos que pedir los genes en CA pulmón?
ADK (fumadores y no fumadores) Escamoso en NO fumadores
41
mujer no fumadora asiática que tiene CA de pulmón que marcador tengo que buscar?
EGFR
42
Que inmunohistoquímica presenta estas histologias de CA de pulmón: - escamoso - adenocarcinoma - neuroendocrino
- escamoso: P40 - ADK: TTF1 - neuroendocrino: CD56
43
TNM de CA de pulmón:
**T:** _1:_ \<3cm | _4:_ \>7mc **N:** 1 hiliar homolateral | 2 mediastino ipsilateral | 3 supraclavicular **M:** 1 metástasis
44
en qué dos CA de pulmón tendremos que hacer RT cerebral profiláctica?
CA MICROCÍTICO ADK EGFR o ALK+
45
Qué fármaco NO podemos usar en CA de pulmón?
GEMCITABINA
46
tto dirigido con EGFR+
osimertinib
47
Tto del CA de pulmón:
**E1-2:** Qx (+ QT si FR) **E3:** QT + RT + IT **E4:** - PDL1\>50%: inmuno (pembro) - PDL1\<50%: inmuno + QT
48
que fármaco no podemos dar en un CA escamoso pulmonar?
BEVACIZUMAB!!! SE MUEREN
49
Melanomas de crecimiento radial o superficial
melanoma superficial, lentigo maligno melanoma, melanoma lentiginoso acral
50
melanomas de crecimiento vertical
melanoma nodular, mucosas, coroides, desmoplásico, amelánico y congénito
51
criterio de buen pronóstico en un melanoma
infiltración linfocitaria
52
tto de los melanomas
**E1-2:** Qx + ganglios **E3:** miramos BRAF Ponemos: block BRAF + block MEK + inmuno BRAF: vemurafenib, dabrafenib, encorafenib MEK: tametinib, cobimetinib, binimetinib
53
tto del CA de ORL
Localizado: Qx o RT Localmente avanzado: Qx + RT (+ QT) Metástasis: platino + 5FU + cetuximab
54
Tto según subtipo en CA mama Luminal A Luminal B HER2 TN
**Luminal A: HT (**preM: tamoxifeno o postM: inhibidores de aromatasa) **Luminal B:** QT (trastuzumab) + HT **HER2:** trastuzumab + pertuzumab **TN:** taxano + atezolizumab
55
CA hereditarios que nos tenemos que saber
retinoblastoma, paraganglioma, feocromocitoma, sarcomas, CA medular de tiroides
56
marcadores que pedimos en consejo genético si sospechamos de cualquier tumor
MAMA: BRCA1 + BRCA2 Lynch: MLH1, MLH2, MLH6
57
en quien nos sale muy a cuenta pedir el gen BRCA?
en zonas endogámicas o por ejemplo los judíos Askenazis (BRCA+: 1:40)
58
Que BRCA es más agresivo?
brca1
59
screening y prevención del CA de mama
\<25a: no hacemos nada 25-30a: RM anual \>30a: RM + mamografía anual
60
que screening haces para mirar el sd de lynch?
**molecular**: miramos inestabilidad de microsatélites mediante PCR **IHQ**: tinción proteica
61
screening si sale MLH1, MLH2 O MLH6 positivo:
colonoscopia anual empezando a: MLH1: 20a MSH2: 25a MSH6: 30a
62
conq ue se relaciona la poliposis hereditaria familiar?
hepatoblastoma infantil
63
diagnóstico precoz de CA de colon con poliposis
sigmoidoscopia: anual de 10-25a, cada 2 años de 26-35a y cada 3a \>36a
64

Conceptos clave (6 decks)

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