Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Onco/Douleur > Onco/douleur > Flashcards

Onco/douleur Flashcards

1
Q

3 signes de surdosages morphiniques

A

somnolence
myoclonie
bradypnée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mesure à mettre en place chez un aplasique récidivant avec nécessité de transfusions répétées

A
  • Chélateur du fer

pour éviter une hémochromatose secondaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Résultats de l’anapath qui font discuter un ttt complémentaire

A
  • type histologie, TNM
  • ggl +, emboles tumoraux
  • différentiation de la tumeur
  • marges de résection
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que faire si un patient refuse un traitement?

A
  • réexpliquer, en reparler en dehors des urg
  • recourir à un 2eme avis, + avis psy
  • contrat de temps
  • respect du principe d’autonomie selon la loi léonetti de 2005
  • organisation des soins palliatifs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

critères radio en faveur d’un tassement d’origine maligne

A 
> T5!!!! (College rhumato)
asymétrie et hétérogénéité du corps V
ostéolyse et lyse pédiculaire
recul du mur posterieur
autres Fractures
épidurite métastatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

avantages et inconvénients d’une prostatectomie?

A

avantages: retrait complet + anapath
ttt court, suivi facile par PSA et radiothérapie de sauvetage

inconvénients: complications de chirurgie
marges positives
ES: incontinence, tbles éréction et éjac rétrograde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

dans quel cas parles t’on le plus souvent de double effet???

A

devant un IHC ou un BPCO nécessitant de la morphine en fin de vie

  • double effet car risque accru de décès
  • dose minimum efficace++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les points forts du vaccin anti HPV?

A
  • pas de risque infectieux
  • pas/peu de réaction locale
  • efficacité élevée+++ action contre sérotypes 6/11/16/18
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Principales indications des ttt néoadjuvants

A
  • Sein T3,T4 et N1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

classe du 5FU et ses complications

A

= anti métabolite

ES: IC, spasme coronarien, mucite et SD pied main

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

modalités et classe de chimio dans le ttt adjuvant du K du sein

A

3 x Endoxan (alkylant) + anthracycline

3 x Taxanes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

2 principales complication de la cysplatine

A

néphrotoxique

ototoxique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

4 effets secondaires de l’avastin (anticorps anti VEGF+++)

=> CCR, RENAL, REIN

A

HTA, Néphropathie glomérulaire

cicatrisation/perforation et embolie artérielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

définir l’hormonorésistance dans le K de la prostate

A
  • évolution du la tumeur
  • baisse de la testostéronémie
  • après blocage androgénique complet et retrait de l’anti androgène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En dessous de quel seuil une hypokaliémie est dite sévère?

A

<2,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

3 réflexes de prescription devant une hypercalcémie

A
  • calcémie pr confirmer hypercalcémie
  • albumine +++
  • ECG +++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

prise en charge d’un Sd cave superieur

A

hospitalisation en urgence
1/2 assis avec oxygénothérapie
anticoagulation dos curative par HBPM ou HNF
CTC IV forte dose après bilan pré thérapeutique (iono, ta glycémie et ecg)
MA aux CTC (IPP+++)
ttt étiologique du cancer
discuter la mise en place d’une prothèse endovasculaire cave supérieure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

principale complication de l’oxaliplatine

A

polyneuropathie sensitive périphérique++++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

modalité d’un FCV

A

tous les 3ans de 25 à 65 ans
en dehors d’une infection et des règles
pvmt sur muqueuse: endocol, exocol + zone de jonction
analyse cytologique+++
objectif est de dépister les lésions cancéreuses et pré cancéreuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

2 PEC d’une LIEBG persistante

A
  • réséction à l’anse diathermique avec ANAPATH++

- vaporisation au laser +++++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que fait on sous AG dans l’examen du K du col

A
  • touchers pelviens ( rech extension aux paramètre++ = T2b)
  • biopsie avec envoit en anapath + cysto et rectoscopie
  • schéma daté signé +++
  • echo endovaginale et endorectale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Surveillance d’un ccr opéré

A
  • tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans
  • surveillance de l’efficacité : recherche de signes de récidive locorégionale ou à distance
  • et de la tolérance : complications des traitements
  • avec TDM TAP tous les 6 mois pendent 2 ans puis annuel pendant 3 ans
  • coloscopie à 1 an puis tous les 5 ans (tous les 1 à 2 ans en cas de HNPCC)
  • ACE à chaque consultation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

4 types d’anti émétiques

A

sétrons
corticoides
anti neurokinine de type 1 (aprépitant)
neuroleptique (primpéran)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Examen d’imagerie devant une hypercalcémie sur méta os

A
  • IRM Médullaire
  • scinti osseuse
  • echo rénale dans le bilan rénal si IRA+++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quel type de chimio dans une FEC

A 
F = 5FU
E = Epirubicine ( antrhacycline)
C = Cyclophosphamide = Endoxan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Adénopathie spécifique d’un K du cavum

A

adénopathie spinale

27
Q

qu’entraine l’EBV selon la localisation géographique?

A

europe: Mononucléose
maghreb/ Asie: K du cavum
Afrique sub saharienne: Lymphome de burkitt

28
Q

clinique d’un Sd de Pierre Marie

A

syndrome paranéoplasique associant:

  • un hippocratisme digital (déformation des doigts en baguette de tambour, bombement unguéal en verre de montre)
  • une augmentation de volume des articulations des os des mains et des pieds
29
Q

Que faire devant une masse des tissus mous > 5cm

A

biopsie de la lésion
+ IRM
probable sarcome +++

30
Q

PEC carcinose péritonéale palliative

A

Ttt medical
PEC de l’occlusion: SNG en aspiration + IPP double dose + CTC IV
—> atlgique + Ttt sympto
—> chimio palliative

31
Q

marq des K à petite cellule

A

NSE

32
Q

PEC K cérébral chez l’enfant < 3ans

A

chir + chimio!!

pas de radiothérapie car complications bcp plus importante

33
Q

Complications radiothérapie cérébrale?

A 
oedème cérébral
épilepsie
réactions cutanées, alopécie
nausées vomissement, céphalée
somnolence
lésions de PC
ostéoradionécrose, myélite radique
déficit hormonaux
leucoencéphalopathie
trbles dig, cardio,
34
Q

en quoi un AIT récent CI l’utilisation d’anti VEGF?

A
  • anti VEGF élèvent la pression artérielle

- augmentent donc le risque d’Accidents cardio vasculaires

35
Q

3 ES d’une cure thermale?

A

asthénie post cure
trbles du sommeil, anorexie
réactivation de la pathologie de fond

36
Q

FDR de lymphoedème

A
  • nombre de ggl réséqués > 15
  • nmbre de ggl envahis
  • type d’intervention (mammectomie> tumorectomie)
  • radiothérapie axillaire
  • surcharge pondérale
  • réduction de l’activité physique
  • piqures homolatérales
  • voyage en avion
37
Q

PEC d’une anémie + thrombopénie par envahissement médullaire

A
  • surveillance ++ (tube citratés)

- transfu de CGR, d’EPO, de Concentrés plaquettaire si plq activité traumatiques, brossage des dents prudent!

38
Q

que prescrire si rotation d’opioïde sur mauvaise tolérance aux morphiniques?

A

fentanyl percutané ou oxycodone PO
fenta = patch à poser dans l’h qui suit la gélule de skénan et changer toutes les 72h
interdose = fentanyl transmuqueux ou oxycodone Orale
réévaluation de la douleur ++++++

39
Q

critères de PEC réa pour un DT?

A
  • nécessité de sédation accrue

tbles de l’HD, tremblements et sueurs généralisées, agitations incontrolable, hallu non critiquées

40
Q

chez qui préfère on réaliser des essais de classe 1, chez des malades plutôt que des volontaires sains?

A
  • Cancero
  • Pédiatrie
  • VIH +
41
Q

que faire si dysphagie ++ et patient plus capable de prendre son SKENAN 60mg?

A

mettre morphine 20mg IV!!!!!!

+ mesures associées et surveillance

42
Q

ex complémentaire dans un sarcome d’Ewing?

A

Biopsie de la tumeur sous TDM, examen anatomo-pathologique + immunohistochimie et biologie moléculaire!!
scinti osseuse, TDM thoracique, biopsie médullaire, LDH

43
Q

6 Arguments pour une cause organique des tbles érectiles?

A
  • progressif
  • avec tous les partenaires
  • absence d’érection nocturnes/matinales
  • éjaculation impossible
  • libido conservée
  • personnalité stable, bonne humeur
44
Q

Signes TDM d’un K epidermoide?

A
  • Si on voit la trachée
  • atteinte proximale
  • donc carcinome épidermoide ++
45
Q

Cmt évolue une neuropathie périphérique secondaire à une chimio?

A
  • régression inconstante
  • aggravation possible à l’arrêt du cisplatine
  • séquelle à long terme possible
  • aucun examen compémentaire est indispensable
46
Q

Expliquer le déroulement d’une radiothérapie vertébrale antalgique

A
  • TDM de centrage, pour mise en place avant le début des séances de radiothérapie
  • durée de 15min environ
  • plsrs séances seront nécessaires
  • nécessité de rester allongée et immobiles
47
Q

Marqueurs dans K pulmonaire? et ttt spé

A
  • mutation de l’EGFR
    = traitement ciblé anti EGFR (inhibiteur de tyrosine kinase)

Rech translocation ALK
= ttt ciblé par crizotinib

  • VEGF
48
Q

Cmt confirmer un diagnostic de tumeur de la vessie après image échographique

A

Résection endoscopique de vessie (RTUV) (5) avec biopsies multiples et résection de la tumeur en totalité jusqu’à la musculeuse (visée diag, thérap et prono) avec envoi des copeaux en analyse anatomopath

Après ECBU, bilan d’hémostase, cs anesth

Schéma détaillé et daté à conserver dans le dossier clinique

49
Q

ttt d’une intox aux morphiniques

A 
hospitalisation en urgence 
vvp + remplissage + oxygénothérapie
titrage de naloxone en IV
objectif = contact verbale et FR > 12
relai par seringue éléctrique
surveillance en USIC
50
Q

Quel est l’interet d’un TEP scan dans un KBP

A
  • fixe = hypermétabolisme, renforce l’hypothèse tumorale
  • fixe les ADP = renforce l’hypothèse de métastase
  • permet de réaliser un bilan d’extension à distance (sauf encéphale)
51
Q

Décisions autorises dans la loi leonneti pour la PEC d’un patient mourrant

A

Pas de Ttt complementaire si complication
Ttt analgésique +++
Interruption de ttt en cours
Limite de poso ou de durée à une thérapeutique déjà existante

52
Q

3 K les plus fréquents chez l’homme

A

prostate (53 000 nouveaux cas par an - chiffre 2009)
poumon (28 000 cas)
côlon-rectum (23 000 cas)

53
Q

3 K les plus fréquent chez la femme

A

sein (49 000 cas)
côlon-rectum (19 000 cas)
poumon (11 000 cas)

54
Q

moyen mémotechnique pour le ttt d’un Sd cave sup?

A 
POCHES
Patient 1/2assis, O2
CTC 
HBPM dose efficace
ttt Etiol
Stent endo caves
55
Q

3 ttt pour PEC de la douleurs des méta osseuses?

A

CTC, biphosphonate!!

morphine…

56
Q

5 mesures +++ pour eviter/prévenir les complications de décubitus?

A

1: mobilisation + levé précoce
2: kiné, rééducation
3: nutrition + hydratation
4: nursing
5: asepsie

57
Q

Patient sous morphine avec absence de selle depuis 2jours… CAT?

A

TR rech un fécalome +++

2ème laxatif associé de type stimulant 2ème intention: antagoniste peripherique des opioides* –> débâcle diarrhéique

58
Q

débuter une titration morphinique au long cours?

A

analgésie multimodale
titration : morphine orale à libération prolongée ++ (0,5mg/kg)
avec augmentation progressive des doses
morphine à longue durée d’action + interdose rapide à la demande

ordonnance sécurisée pour 28jours max…. blabla

skénan + actiskénan!!!!
+ mesures associées (lax, AE, Pallier 1)
éducation observance, tolérance, réévaluation régulières

59
Q

Physiopath de HPV dans les cancers du col

A

Intégration du génotype viral (2) des HPV à haut risque oncogène (HPV 16 et 18) dans le génome cellulaire de l’hôte (2)
Puis intervention de facteurs favorisants (greffés, infection VIH)

60
Q

Clinique d’un condylome

A

petits papulo-nodules/crête de coq (2), kératosiques (2) de topographie génitale (2)

61
Q

Prescription d’AINS chez une personne agée?

A

Si absence d’allergie (PMZ)
- dose la + faible et la + courte possible
préciser l’heure
- IPP +++ si > 65ans
- hydratation et surveillance de la fonction rénale

62
Q

Effets indésirables des AINS?

A 
dig : dyspepsie/ ulcère
rénale: IRA, GEM, NTI...
CV: HTA, oedèmes, insuff cardiaque
neurosensoriel
hématologique 
allergique +++
grossesse = attention
63
Q

Sulfate de morphine chez une personne âgée?

A

demi dose car âgé!!!!!!
sulfate de morphine LP 20mg matin et soir + interdoses toutes les 4h selon EVA
mesures associées (pallier1, laxatif, Antiémétique)
surveillance +++

64
Q

Effets indésirables de la morphine?

A 
tbles digestifs: constipation/ nausée
tbles neuro (somnolence/ vertige/hallu/ troubles cognitifs
tbles respi = bradypnée
perte du reflexe de toux 
trbles sphinctériens : RAU

Onco/Douleur (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions