Onco Flashcards
Fatores de risco para CA de endométrio?
Idade mais velha Branca Nuliparatidade Menopausa tardia e menarca precoce Sd de lynch 2 TRH sem progesterona obesa BRCA +
Fatores de proteção para CA de endométrio?!
Multipolaridade, uso de ACO, TABAGISMO, uso do mirena, perda de peso e TRH combinada
Tamanho da espessura uterina ao USG?
Menacme - até 16-18 mm
Pôs menopausa sem TRH - até 5 mm
Pós menopausa com TRH- até 8 mm
Métodos de estudo histoptologico para CA de endométrio?
Curetagem de novak
Curetagem fracionada
Biópsia dirigida por histeroscopia ( padrão ouro)
Caracterizas dos Ca de endométrio tipo I?
Mais em jovens, perimenopausa, relacionada a hipeerestrogenismo, hiperplasia endometrial, melhor prognóstico,
Características do Ca de endométrio tipo II?
Sem associação com hiperestrogenismo Acontece no endométrio atrófico Mulheres mais velhas na pós menopausa Pior prognóstico Menos diferenciado
Qual o tipo histológico mais comum de CA de endométrio?
ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE
Tipo histológico de CA de endométrio mais incidentes em mulheres idosas e de prognóstico desfavorável?
Carcinoma de células clara
Descrição cirúrgica da abordagem no CA de endométrio?!
Histerectomia ampliada come estadiamento cirúrgico se mais de 50% de acometimento do miometrio faz linfadenectomia
Subtipos do HPV e relação com câncer e condiloma
Tipos 16 e 18 - oncogenicos de alto risco
Tipos 11 e 6h- condiloma acuminado
Esquema vacinal para HPV do MS
Quadrivalente em 2 doses (0-6m)
Meninas de 9 a 14 anos
Meninos de 11 a 14 anos
Pessoa imunodeprimidas entre 9-26 anos devem receber 3 doses (0/2/6)
Tratamento para condiloma acuminado?
Laser - lesões extensas
AC tricloroacético - lesões menores e não usar em gestantes
Imunomodulador - menos eficaz que o ácido mas pode fazer em casa mas é caro
Recomendações para coleta da citologia ?
Anual após 2 exames consecutivos negativos torna-se trienal iniciando após sexarca em mulheres com 25 anos até 64 anos
Gestante - segue recomendação acima
HIV + - após secava já inicia coleta sendo semestral no primeiro ano e quando cd 4 normalizar colhe anual mas se cd 4 baixo colhe semestral
Pcte histerectomizada - só se histerec total e por doença benigna sem história de lesão de alto grau, se tiver sido por dç maligna colhe do fundo de saco
Virgem - não colher
Conduta diante de paciente com LIE-BG ( LSIL) no citopatologia?
Em maiores de 25 anos repetir CO de 6/6 m se negativo em 2 exames consecutivos - retomar rotina
Se alguma co der alterada- encaminha pra colposcopia
Se essa lesao persistir por 24m - colposcopia
Se CO alterada - colposcopia
Se nic 1 - CO de 6/6m para maiores de 30 anos se 2x negativo - volta a rotina e se menor que 30 anos faz co de 6/6m
Nic 2/3 ou Ca invasor - café ou cone cirúrgico e posterior seguimento com CO de 12/12m até 2 exames seguidos negativarem
Conduta frente a paciente com AGUS
Encaminha pra colposcopia com biopsia e pede avaliação endometrial se maior de 35 anos
Precisa avaliar canal cervical