ONCO 2 Flashcards
¿Qué pacientes deben de ir directo a cuidados paliativos en cuanto tienen un dx?
Px con CA páncreas, de cels pequeñas de pulmón y cualquiera en etapa IV
Enfermedad cuya expectativa de vida es menor a los 6 meses, incurable, progresiva y sintomática
enfermedad terminal
El equipo de cuidados paliativos integra:
médico, enfermera, trabajador social, psicólogo y fisioterapeuta
La escala de ESAS nos ayuda a
encontrar los principales 3 síntomas del paciente que más afecten en su vida y tratarlos
Papscore es una escala utilizada para evaluar:
pronóstico-funcionalidad
Un papscore de C indica que:
el paciente tiene una probabilidad de sobreviva <30% en los siguientes 30 días
Condiciones necesarias para que un px se elegible para sedación paliativa
Sofocación
Hemorragia masiva
Convulsiones
Agitación terminal
Un PPI de 5 indica que
La supervivencia del paciente es menor a 6 semanas
Un ppi >6 indica que
La supervivencia del px es menor a 3 semanas
Karnosfsky de 10 indica que
El px esta moribundo
Un karnosfky menor a 30 sería el equivalente a un ECOG de
4
Un px con ECOG de 2 es aquel que
Pasa más del 50% del tiempo activo, moviendose, en actividad
Un px con ECOG de 3 es aquel que
Pasa más del 50% en cama o en silla sin actividad
El primer agente utilizado como QT fue la
Mostaza alquilante
En que año comenzo a utilizarse la QT ADYUVANTE
1970
Las primeras QT eran dirigidas contra ___
linfomas y leucemias
PMOC y las anfetaminas a nivel del núcleo arcuato tienen un efecto
anorexigénico
El neuropéptido Y a nivel de núcleo arcuato tiene un efecto
PROfágico
la precaquexia se define como
una pérdida < a 5% del peso previo + anorexia / cambios metabólicos
caquexia es la
perdida de > 5% del peso previo o una disminución del IMC <20 + anorexia + disminución en la ingesta de alimentos + inflamación sistémica
citrinas relacionadas con la caquexia
IL-1, IL6 y TNF-a
¿cuál sería la línea de tx de un px caquético con solo 2 semanas de sobreviva?
dar CE (dexametasona o prednisona) para aumentar el hambre
¿cuál sería la línea de tx de un px caquético con solo 4 meses de sobreviva?
dar megestrol el cuál incrementa la ingesta de alimento y aumenta aún más el apetito
Los pacientes con CA o VIH tienden a tener altos niveles de miostatina estimulados por el TNF-ß.
Por lo que presentan
sarcopenia
La miostatina es un inhibidor de miogénesis
Un análogo de grelina (anamorelina) es utilizado en los pacientes con CA para
aumenta el IMC en px caquéxicos
un CACU con mets a distancia su tx inicial es
QT+ bevasizumab + RT
CA cervical invasivo en etapas tempranas FIGO I y II a su tx incial
histerectomia + QT adyuvante
