ONCO 2 Flashcards
¿Qué pacientes deben de ir directo a cuidados paliativos en cuanto tienen un dx?
Px con CA páncreas, de cels pequeñas de pulmón y cualquiera en etapa IV
Enfermedad cuya expectativa de vida es menor a los 6 meses, incurable, progresiva y sintomática
enfermedad terminal
El equipo de cuidados paliativos integra:
médico, enfermera, trabajador social, psicólogo y fisioterapeuta
La escala de ESAS nos ayuda a
encontrar los principales 3 síntomas del paciente que más afecten en su vida y tratarlos
Papscore es una escala utilizada para evaluar:
pronóstico-funcionalidad
Un papscore de C indica que:
el paciente tiene una probabilidad de sobreviva <30% en los siguientes 30 días
Condiciones necesarias para que un px se elegible para sedación paliativa
Sofocación
Hemorragia masiva
Convulsiones
Agitación terminal
Un PPI de 5 indica que
La supervivencia del paciente es menor a 6 semanas
Un ppi >6 indica que
La supervivencia del px es menor a 3 semanas
Karnosfsky de 10 indica que
El px esta moribundo
Un karnosfky menor a 30 sería el equivalente a un ECOG de
4
Un px con ECOG de 2 es aquel que
Pasa más del 50% del tiempo activo, moviendose, en actividad
Un px con ECOG de 3 es aquel que
Pasa más del 50% en cama o en silla sin actividad
El primer agente utilizado como QT fue la
Mostaza alquilante
En que año comenzo a utilizarse la QT ADYUVANTE
1970
Las primeras QT eran dirigidas contra ___
linfomas y leucemias
PMOC y las anfetaminas a nivel del núcleo arcuato tienen un efecto
anorexigénico
El neuropéptido Y a nivel de núcleo arcuato tiene un efecto
PROfágico
la precaquexia se define como
una pérdida < a 5% del peso previo + anorexia / cambios metabólicos
caquexia es la
perdida de > 5% del peso previo o una disminución del IMC <20 + anorexia + disminución en la ingesta de alimentos + inflamación sistémica
citrinas relacionadas con la caquexia
IL-1, IL6 y TNF-a
¿cuál sería la línea de tx de un px caquético con solo 2 semanas de sobreviva?
dar CE (dexametasona o prednisona) para aumentar el hambre
¿cuál sería la línea de tx de un px caquético con solo 4 meses de sobreviva?
dar megestrol el cuál incrementa la ingesta de alimento y aumenta aún más el apetito
Los pacientes con CA o VIH tienden a tener altos niveles de miostatina estimulados por el TNF-ß.
Por lo que presentan
sarcopenia
La miostatina es un inhibidor de miogénesis
