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Oncologia > Onco 2 > Flashcards

Onco 2 Flashcards

1
Q

Padrões de calcificações no nódulo pulmonar que me indica malignidade?

A

Excêntrico e salpicado

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2
Q

Quais tipos de CA de pulmão tem distribuição central?

A

Epidermoide e pequenas celulas

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3
Q

Sindrome de pancoast (ca em lobo sup comprimindo plexo braquial + sind Horner)

Ql subtipo mais envolvido?

A

Epidermoide

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4
Q

Qual principal causa de sindrome da veia cava sup?

A

Ca oat cells

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5
Q

Principais síndromes paraneoplasicas

A) peq cels

B) epidermoide

C) adenocarcinoma

A

A) Siad, eaton lambert

B) PTH like (hipercalcemia)

C) osteoartropatia hipertrófica pulmonar

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6
Q

Rastreamento de Ca pulmão?

A

> 55 a 80 anos com TC , em quem tem carga de > 30 maços ano

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7
Q

Paciente com CA de pulmão com derrame pleural ou derrame pericárdico, qual o estadiamento?

A

M1

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8
Q

Conduta no CA oat cells

Limitado:

Extenso:

A

A) QT + RT

B) QT

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9
Q

Paciente com nodulacao em tireoide suspeita, realizado PAAF com diag de citologia de aumento de cels foliculares.

HD
CD

A

Adenoma ou ca folicular

CIR
<2cm: parcial

> 2cm: total

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10
Q

Conduta ca papilifero

< 1cm

> 1cm

Qual fr para seu surgimento

A

Parcial

Tireoidec total

Irradiação prévia

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11
Q

Áreas com carência de iodo é fator de risco para quais CA de tireoide

A

Folicular e anaplásico

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12
Q

Lesões do n. Laringeo recorrente

1 ramo
2 ramos

A

Rouquidão

Insuf resp aguda

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13
Q

Lesão do ramo externo do n laringeo sup

A

Dificuldade em elevar o tom de voz

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14
Q

Como acompanhar o paciente com ca papilifero e folicular pós tto?

A

Tireoglobulina + cintilografia

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15
Q

O que é o carcinoma de cels de hurthle?

A

Variante mais agressiva do folicular

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16
Q

Nem 2A

Nem2B

A

Feo + CMT + hiperpara

Feo + CMT + neuromas

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17
Q

Qual protooncogene deve ser procurado nos pcts com C medular de tireoide e qual CD

A

Parentes de primeiro grau RET

Se positivo: tireoidec total

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18
Q

Como iniciar investigação de provavel CA bexiga?

A

Citologia urinária e cistoscopia

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19
Q

Conduta no CA bexiga

Submucosa

Invasivo

Metastático

A

Ressecação endoscópica

B) QT neo + cistectomia + linfadenec + QT

C) QT + ressecar tumor

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20
Q

Durante cistoscopia para investigação de hematúria num senhor de 72 anos, o urologista observou massa exofítica em parede lateral baixa de bexiga

CD?

A

Ressecção endoscópica

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21
Q

Quando é indicado rastreamento de Ca próstata?

A

Pelo MS n é indicado!

Pelos urologistas > 50 anos
Ou >45 a se HF + ou negros

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22
Q

Local mais comum de desenvolvimento do adenoCA de prostata?

A

Zona periférica

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23
Q

Indicações de USG transretal com BX

Toque alterado
PSA > 4

A

PSA 2.5-4 em todos menores de 60

Ou se velocidade de crescimento > 0.75

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24
Q

Tratamento de CA de próstata

Baixo risco

Risco intermed/alto

Metástases

A

Prostatec(padrão ouro) ou RT ou watchful waiting!!

Prostatec ou RT + hormonio

Privação androgênica

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25
Q

Conduta na hiperplasia prostática benigna

A) sintomas obstrução

B) sintomas irritativos

A

A) inib da alfa 5 redutase (finasterida)

B) alfa 1 bloq ( prazosin)

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26
Q

Quais pontos devem ser lembrados antes de iniciar tratamento clínico para HPB?

A

Excluir causas como infecção, alt renais e etc

Só tratar pacientes com sintomatologia intensa!!!

27
Q

Qual tipo mais frequente de Ca de testiculo e qual principal fator de risco

A

Ca cels germinativas - Seminoma

Criptorquidia

28
Q

Qual conduta cir nos CA de testículo?

A

Orquiectomia INGUINAL

29
Q

Quais são os marcadores sanguíneos para acompanhamento/ diag dos canceres testiculares

A

Alfa feto (só nós NÃO seminomas)

E B-HCG e LDH

30
Q

Doença de Von Hippel Lindau, cursa com hemangioblastomas retinianos, cereberales e espinhais

Qual neoplasia está associada a essa síndrome familiar?

A

Câncer renal!

31
Q

Subtipo mais comum de ca de esôfago no BR?

Quais principais fatores de risco?

Qual porção do esôfago?

A

Escamoso
Tabagismo, acalasia, tilose
Média

32
Q

Cirurgia CA esôfago

Mucosa

Submucosa

Dps da submucosa

A

Mucosectomia via EDA

Esofagectomia

QT + RT + esofagec + linfadenec

33
Q

Principais fatores de risco envolvidos no CA gástrico?

A

Gastrite atrófica, derivações gástricas, dieta, grup sang A

34
Q

Conceito de tumor gástrico precoce

A

Tumor restrito a mucosa ou submucosa com ou sem linfonodos acometidos

35
Q

Classificação de Borrmann

I- tipo polipoide

A

2 ulcera bem delimitada
3 ulcera mal delimitada
4 infiltrativa difusa

36
Q

Classificação de Lauren

Intestinal

Difuso

A

A) mais freq, é o usual, mais em homem, adenocarc, gastrite atrofica….

B) mulheres jovens, grupo sang A, péssimo prog, disseminação linfática/contiguidade e cels em anel de sinete

37
Q

Conduta em pct com Ca gástrico e ascite?

A

Videolaparoscopia, buscar implante em peritônio

38
Q

Conduta cirúrgica cancer de estômago

Proximal

Distal

A

Proximal: gastrect total + linfadenec

Distal: gastrec subtotal + linfadenec

39
Q

Possibilidades de conduta em pcts com CA gástrico sem possibilidade de cir curativa e desnutrido?

A

Gastroenteroanastomose

Gastrect parcial + derivação em Y de Roux

40
Q

Local mais comum dos tumores estromais no TGI?

A

Estômago

41
Q

Quais tipos de pólipos colônico que malignizam?

A

Adenomas e Serrilhados

42
Q

Sobre a PAF
Qual gene envolvido?

Qual melhor CD

A

APC

Proctocolectomia total com anastomose ileo anal e confecção de bolsa ileal

43
Q

Sobre a sindromes semelhantes a PAF, cite características que as diferem:

Turcot

Gardner

A

Tu SNC

Osteomas

44
Q

Quais síndromes são envolvidas na formação de pólipos harmatosos?

A

Peutz jeghers

Cowden

Polipose juvenil

45
Q

Paciente com manchas hipercrômicas em pele e mucosas + centenas de pólipos hamartomatosos

HD

A

Peutz Jeghers

46
Q

Síndrome de Lynch

1

2

A

1 CCR (hereditário)

2 CCR + ginecologico/urologico

47
Q

Intervalo de rastreamento pós

Adenoma

Adenoma viloso

Ca in situ

A

Adenoma : 5 anos

Resto 3 em 3 anis

48
Q

Utilidade do CEA no CCR

A

Acompanhamento

Prognóstico

Avaliar resposta terapêutica

49
Q

Conduta cir no CCR

E se tiver linfonodo acometido ql conduta pós cir?

A

Ressecação mais linfadenectomia

QT

50
Q

Quando considero um cancer de reto alto?

A

A partir de 6 cm ou mais da borda anal

51
Q

Conduta nos tumores de reto alto

A

RAB (ressecação abdominal baixa) + anastomose coloretal

52
Q

Conduta nos CA de reto baixo

A

QT + RT neo

Cirurgia de Miles ou resseccao abdominoperineal com colostomia definitiva

53
Q

Até quando abordo paciente com CCR metastático?

A

Até 3 meta hepaticas
Ou 1 pulmonar ou peritonial

Se mais de um órgão acometido contraindicar!

54
Q

Complicações do adenoma hepático?

E conduta frente a um adenoma

A

Ruptura e malignização

Cirurgia

55
Q

Caract da imagem do hemangioma hep

A

Captacao periférica do contraste e vai captando mais conforme vai passando as fases

56
Q

Paciente de 33 anos fez tc devido a quadro de litiase renal e foi evidenciado nódulo hepático que captou contraste na fase arterial de forma homogênea e na fase portal observou-se cicatriz central

HD
Cd

A

Hiperplasia nodular focal

Expectante

57
Q

Em relação ao CHC quando optar por ressecar o fígado?

A

Child A com lesão única

58
Q

Até que momento posso fazer TX em pct cirrotico com CHC

Em caso de Doença metastática ou c invasão vascular ql medicação utilizar?

A

3 lesoes < 3 cm ou 1 lesão até 5 cm

Sorafenibr

59
Q

Homem negro, tabagista , 56, relata emagrecimento de 10kg em 3 meses associado a tromboflebites em membros inf e DM de inicio recente

HD

A

Ca Pâncreas

Sind trousseau

60
Q

Mulher 64 anos com história de mastectomia há 3 anos em seguimento oncológico, relata dor em região torácica em repouso , mais no período da noite.

Ao exame parestesias e formigamento nas mãos e redução da força muscular.

HD
CD imediata

A

Sind compressão medular

Dexametasona

61
Q

Qual principal motivo da hipercalcemia relacionada as neoplasias?

Ql conduta nesses casos?

A

Secreção de PTH like ( ca epidermoide, cels renais)

Hidratação venosa + bisfosfonatos

62
Q

Sinal mais caracteristico ao ECG de hipercalcemia?

A

Encurtamento do QT

63
Q

Paciente de 40 anos em tto com QT para linfoma de Burkitt, no 10 dia de quimio inicia quadro de letargia, sonolência, vômitos.. ao lab aumento de potássio e fósforo

HD
CD

A

Sind lise tumoral

Hidratação venosa

64
Q

Qual a melhor opção atual de TTO na sind de lise tumoral ?

A

RASBURICASE

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