OMBRO Flashcards
Dermátomos do membro superior (anterior)?
C4,C5, C6, C7, C8, T1, T2
Manguito rotador. Músculos?
Supra-espinhal/espinhoso
Infra-espinhal/espinhoso
Redondo menor
Subescapular
*grupo de músculos e tendões que se inserem na região proximal do úmero.
Função do m. supraepinhal:
-Inicia a abdução do ombro
(depois continuada pelo deltóide-médio e serrátil anterior-ponto mais alto)
-estabiliza ombro
https://www.youtube.com/watch?v=1tL-dTVQoA4
Função do m. infraespinhal:
rotação externa do ombro
Função do m. redondo menor:
Rotação externa do ombro.
Função do m. subescapular
Único rotador INTERNO do manguito.
Rotaçao interna do ombro.
INSPEÇAO ESTÁTICA- ombro
-Contorno do ombro
-Musculatura (trapezio, deltoide, m. supraespinal, infraespinal, redondo)
-cicatriz
-proeminências osseas
INSPEÇAO DINAMICA-ombro
-elevaçao do ombro ( 0- 160 graus)
-rotaçao lateral com cotovelo proximo ao corpo ( 60-70 graus)
-rotaçao medial com braços nas costas ( nível em que mao atinge nives da coluna- normalmente L1 e T12)
PALPAÇAO-ombro
Musculatura do trapezio, peitoral, deltoide e posterior do ombro
Proeminencia ossear: articulaçao esternoclavicular, articulaçao acromioclavicular
saliencia do tuberculo maior e turberculo menor
sulcobicipital
Posterior:
crista superior da escapular, borda medial e inferior.
Qual manobra? Como é realizada? Qual o resultado alterado? ( Avaliaçao da Sd do Impacto do Ombro)
NEER
Braço estendido polegar para baixo e palma da mão para fora (rotação medial) + elevação passiva e rápida pelo examinador enquanto a outra mão estabiliza a escapula.
Dor.
Braço 90° + cotovelo fletido 90° + rotação rápida e passiva (Avaliaçao da Sd do Impacto do Ombro):
Impacto de Hawkins-Kennedy
https://www.youtube.com/watch?si=9ypbquszKXSBSXKB&t=214&v=u1ByKGEmbXY&feature=youtu.be
Alteração da manobra da Adução Forçada (Avaliaçao da Sd do Impacto do Ombro)
Manobra de avaliaçao do m. supra-espinhoso ( Sd do impacto do ombro)
Elevação ativa do MS em rotação interna/medial, polegar para baixo, contra resistência, plano da escapula.
Manobra de avaliaçao do m. infra-espinhoso ( Sd do impacto do ombro)
MS ao lado do tórax + flexão de cotovelo + rotação externa ativa contra resistência
Avaliaçao Infra-espinhal
Manobra de avaliaçao do m. infra-espinhoso ( Sd do impacto do ombro)
MS em abdução 90° + cotovelo 90° + rotação externa ativa contra resistência.
Infra-espinhal de Patte
Manobra de avaliaçao do m. subescapular . Nome?
Mão no abdome com braço alinhado no plano coronal + força mão contra abd ( Manter cotovelos para frente). Quando alterada, cotovelo se desloca para posterior.
Subescapular Belly Press
(“NAPOLEÃO”)
Paciente 42 anos, feminino, procura ambulatório de acupuntura para tratamento de dor no ombro direito iniciada há cerca de 1 ano. Dor em pontada, de forte a moderada intensidade, piora à abdução, irradia para face anterolateral, com restrição a movimentos, prejudica sono. Nega parestesias. Radiografia do ombro mostra acrômio curvado ou ganchoso, com diminuição do espaço da articulação glonoumeral. Qual o diagnóstico mais provável? (TEAC 2013)
Síndrome do Impacto do Ombro tipo III
*Acrômio curvado ou ganchoso, com diminuição do espaço da articulação glenoumeral.
Manobra de Apley
Manobra de elevar braço para extremidade da espinha escapular contra-lateral.
Mobilidade da cintura escapular, coloca em tensão os tendões do manguito rotador.
Alteração: tendinite degenerativa de alguns dos tendões do manguito.
