OMA y OMAR

Question 1

Definición de OMA (3)

Answer 1

EFUSIÓN timpánica y/o OTORREA.
+ Signos y síntomas de inflamación aguda del oído medio.
+ Otalgia, puede haber fiebre.

Question 2

Diferencia con una OME

Answer 2

Ambas presentan efusión timpánica, PERO la OME es asintomática; sin signos de inflamación aguda del oído medio ni dolor ni fiebre.

Question 3

Definición de OMAR (2)

Answer 3

1) 3 episodios de OMA en 6 meses o…
2) 4 episodios de OMA en 1 año, con al menos 1 en los últimos 6 meses.

Question 4

Función de la Trompa de Eustaquio

Answer 4

Ventilación del oído medio y clearance o aclaramiento mucociliar.

Question 5

Fisiopatología de la OMA (5)

Answer 5

1. Colonización de la rinofaringe.
2. Se produce una IRA.
3. Edema y congestión de la mucosa rinofaríngea (incluida la trompa de Eustaquio).
4. Presión negativa del oído medio.
5. Apertura de la trompa de Eustaquio y aspiración de patógenos.

Question 6

Virus más frecuentes en OMA (3)

Answer 6

1. VRS.
2. Influenza A y B.
3. Adenovirus.

Question 7

Bacterias más frecuentes en la OMA (2)

Answer 7

1. S. pneumoniae.
2. H. influenzae.

Question 8

Clínica de una OMA (6)

Answer 8

*Precedido por cuadro respiratorio
1. Otalgia intensa de aparición brusca.
2. Hipoacusia.
3. Fiebre.
4. Otorrea.
5. Irritabilidad, anorexia, llanto, vómitos, dolor abdominal, insomnio.
6. Conjuntivitis.

Question 9

Características de una OMA en otoscopía (7)

Answer 9

1. Abombamiento.
2. Inmovilidad.
3. Opacidad.
4. Eritema.
5. Color amarillento.
6. Nivel hidroaéreo.
7. Otorrea.

Question 10

Factores de riesgo para OMA (4)

Answer 10

1. 6-18 meses de edad.
2. Historia familiar de OMA.
3. Sala cuna/jardín infantil.
4. Exposición a tabaco pre y post natal.

Question 11

Alternativas de conducta a seguir (2)

Answer 11

1. Analgesia + Observar.
2. Analgesia + ATB.

Question 12

¿Cuándo dar ATB? (4)

Answer 12

1) <6 meses
2) >6 meses + síntomas severos (otalgia >2 días, otalgia severa, >39°C).
3) 6 meses - 2 años con OMA bilateral.
4) Otorrea.

Question 13

¿Cuándo observar?

Answer 13

1) 6 meses - 2 años con OMA unilateral y síntomas leves - moderados.
2) >2 años con OMA bilateral y síntomas leves - moderados.

Question 14

¿Qué ATB dar para OMA?

Answer 14

1. Amoxicilina
2. ATB con cobertura B-lactamasa si es que ha recibido amoxi en loos últimos 30 días, presenta conjuntivitis purulenta o si es alérgico a la penicilina.

Question 15

Duración del ATB (3)

Answer 15

10 días en OMA severa y < 2 años.
7 días en OMA moderada y 2 - 5 años.
5 - 7 días en OMA leve a moderada y > 5 años.

Question 16

Prevención de OMA (4)

Answer 16

1. Vacunación.
2. LME.
3. Evitar exposición de tabaco.
4. Retiro de sala cuna en periodos críticos.

Question 17

FR para OMAR (7)

Answer 17

1. Resfrío previo.
2. Alergia o atopía.
3. TBQ previo.
4. Sexo masculino.
5. Síntomas por > 10 días en OMA previa.
6. 1ra OMA <6 meses.
7. Sala cuna.

Question 18

Manejo de OMAR (4)

Answer 18

1. Evitar FR
2. Tubo de ventilación (collera).
3. Sin collera: igual que OMA.
4. Con collera: quinolona en gotas.

Question 19

Manejo de OMAR en un paciente con collera y síntomas severos

Answer 19

Ciprofloxacino (u otra quinolona) 4-5 gotas c/12 hrs por 7 días.