OM

Question 1

Logistiek

Answer 1

Beheersing van alle goederenstromen, personen en data verkeer, nodig om een bedrijf te laten functioneren

Question 2

Operations Management

Answer 2

Beheersing van de activiteiten betrokken bij bereiken van doelen en verlenen van diensten en het bestuderen van de beste manier daarvan

Question 3

Productie logistiek

Answer 3

• Produceren op voorraad, zelfde type
• Eindproduct voldoet aan kwaliteitseisen
• Product eerder dan dat klanten aanbieden

Question 4

Service logistiek

Answer 4

• Klant onderdeel van proces
• Veel variatie –> iedere klant is anders
• Kwaliteit service
• Kan niet op voorraad produceren, pas beginnen als klant aanbiedt

Question 5

Unit, proces en netwerk

Answer 5

Afdeling (type activiteit)
Proces = reeks bewerkingen voor bepaalde service
Netwerk = combinatie van proces en unit
Netwerklogistiek = afstemming en samenwerkingen van processen en units

Question 6

4 aspecten/manier waarop je naar unit kan kijken

Answer 6

Capaciteit en resources
Vraag naar zorg
Planning en scheduling
Prestant meting

Question 7

Karakteristieken resources

Answer 7

Niet-gedeelde resources: specifiek voor 1 patiëntengroep (diabetes verpleegkundige)
Gedeelde resources: is voor hele brede groep (afdeling radiologie voor alle type patiënten) → ingewikkeld.

Leidende resource = maakt eigen planning (zelf bepalen hoe doen, hoe verdelen)
Volgende resource = krijgt vraag vanuit leidende en kan dus zelf geen plannign maken maar volgt planning → afhankelijk van andere afdelingen

Bottleneck (knelpunt) resource = kan wel of niet eigen planning maken maar heeft niet genoeg capaciteit → minder capaciteit dan je wil waardoor wachtlijst ontstaat → leidend en volgend moeten afstemmen

Continu beschikbaar resources = 24/7 beschikbaar (SEH, bedden in verpleegafdeling)
Niet-continu beschikbaar resources = niet altijd beschikbaar (huisarts, polikliniek)
Kan er ook tussenin zitten

Question 8

Typering van capaciteit

Answer 8

Potentiële capaciteit = alles wat mogelijk zou zijn (24/7/52).
Beschikbare capaciteit = wat echt kan (50/5/8).
Bruikbare capaciteit = van beschikbare capaciteit gaat beetje af → capaciteit waarop we patiënten kunnen plannen → gebruik je voor maken van rooster.
Gebruikte capaciteit = capaciteit die daadwerkelijk gebruikt wordt (met lege gaten) → kamer in en uit.
Productief capaciteit = capaciteit die je daadwerkelijk gebruikt → set-up en tijd dat scan duurt.

Question 9

Kenmerken patientgroepen

Answer 9

Planbaarheid = weet je het van te voren (zondagochtend veel sportongelukken).
Aankomstpatronen = gedurende dag inlopen, ochtend en zelfde dag.

Question 10

Planningsniveaus

Answer 10

Strategische planning: juiste resources en voldoende capaciteit → planningshorizon van jaar en verder

Tactische planning = resources allocation: verdeling capaciteit over afdelingen, specialismes, patiëntengroepen → capaciteit die ik heb verdelen over patiëntengroepen (patiëntengroepen)

Operationele planning = resources scheduling toewijzing capaciteit aan patiënten (dag tot dag) → specifieke patiënten.

Question 11

Resources scheduling systemen

Answer 11

Afspraaksysteem: patiënt belt vraag om afspraak en krijgt plekje in agenda (weet wanneer terecht kan).

Wachtlijstsysteem: weten nog niet precies wanneer maar wordt op wachtlijst gezet en gebeld als u aan de beurt bent (weet niet hoelang iets duurt dus kan agenda niet vastleggen → eerst kijken naar prioriteiten en wat past daar efficiënt bij).

Inloopsysteem: kan gewoon binnenlopen, pakt nummertje, en bent aan de beurt → geen prioriteitsstelling. Werkt goed met dingen die kort duren (bloedafname).

Question 12

Prestatie indicatoren

Answer 12

Patiënt gerelateerd = gericht op patiënt ervaringen
Organisatie gerelateerd =
Voorbeeld patiënt gerelateerd logistieke indicatoren: wachttijd, patiënttevredenheid

Question 13

Bezettingsgraad (= utilization)

Answer 13

Gebruikte capaciteit : bruikbare capaciteit

Question 14

Keten

Answer 14

serie van bewerkingen die moeten worden uitgevoerd om een bepaald product of service te leveren waarbij meerdere organisaties betrokken zijn (over organisatie heen).

Question 15

Ontkoppelpunt

Answer 15

Elke patiënt doorloopt dezelfde stappen tot het beslismoment (ontkoppelmoment) → keuze bepaald het traject: van standaardproces naar klantspecifiek proces.

Question 16

Soorten ontkoppelpunten

Answer 16

Make to stock: standaardproduct op voorraad leggen (alleen levering is klantspecifiek) → paracetamol

Assemble to order: componenten op voorraad maken, samenstellen op klantspecifieke manier → baxterrol (standaard pillen samengesteld in zakjes)

Make to order: is ontworpen en bedacht maar maken aan hand van klantenorder → medicatie die apotheek zelf maakt (vanuit grondstoffen naar pil)

Engineer to order: klantspecifiek gemaakt → prothese

Question 17

Combinaties van bewerkingen/processen

Answer 17

Sequentieel = overgedragen naar ander proces (polikliniek → kliniek)
Parallel = hoofdbehandeling vraagt hulp aan ander (consult om te checken)
Team processen = samen verantwoordelijk (oncologie: operatie, bestraling, chemo)
Cyclisch = controlebezoeken (aantal keer per jaar zelfde specialisme bezoeken)

Question 18

Verschillende soorten wachttijd

Answer 18

Rij wachttijd = bent aan beurt is iedereen voor jou geweest is (rij, agenda)
Determinant: aantal loketten, spreekuren (aantal dienstverleners)

Perronwachttijd = maakt niet uit hoelaat je komt maar als het komt gaat iedereen mee (trein) → wachten tot service plaatsvindt
Determinant: frequentie van de service

Batch wachttijd = iets doen op moment dat batch vol is → wachten tot een batch vol is (knieoperatie als er 10 patiënten zijn want efficiënt)
Determinant: batch grootte

Question 19

Push en pull

Answer 19

Pushsysteem:
Elke stap plannen na afloop van de vorige stap.
Gericht op capaciteiten

Pullsysteem: ‘terug’plannen:
Kortere doorlooptijd
Betere prioriteitstelling

Question 20

Zorgpad

Answer 20

“complexe interventie om de gemeenschappelijke besluitvorming en organisatie van zorgprocessen te verwezenlijken voor een welbepaalde groep van patiënten gedurende een gedefinieerd tijdskader”

Question 21

Kenmerken werkwijze bij zorgpad

Answer 21

Coördinatie van het zorgproces door coördinatie van de rollen, en het bepalen van de volgorde van activiteiten
Gestandaardiseerde zorg → met vastlegging en evaluatie van afwijkingen
Gebaseerd op wetenschappelijke evidentie
Vastgelegd in toegankelijke documentatie → ondersteuning van de communicatie

Question 22

Doelen zorgpad

Answer 22

Verbeteren van de kwaliteit van zorg
Coördineren van zorg
Bevorderen van de patiëntveiligheid
Verbeteren van resultaten bij patiënten
Verhogen van de patiënttevredenheid
Optimaliseren van capaciteitsinzet

Question 23

7 fasen model (zorgpad ontwikkeling)

Answer 23

het 7 fasen model:
Screening
Projectmanagement
Diagnose en objectivering
Ontwikkeling
Implementatie
Evaluatie
Continue opvolging

Question 24

Check sheet

Answer 24

kwantificering van het probleem

Question 25

Visgraatdiagram

Answer 25

→ soort oorzaak gevolg diagram, probleem structureren

Question 26

Controle kaart

Answer 26

UCL (Bovengrens) = u + (3 * o)
LCL (Ondergrens) = u - (3*o)
Gemiddelde (u)
Standaarddev. (o)

Question 27

Paretodiagram

Answer 27

→ frequentiediagram met oorzaken, van groot n klein, zoeken naar grootste oorzaak.

Question 28

Scatterplot

Answer 28

relatie tussen 2 variabelen
Hangt samen met, maar geen oorzaak gevolg relatie

Question 29

Lean Management

Answer 29

Lean Management
Waarde (Value) - klantgericht
Waardeketen (Value chain) – verwijder verstoringen, dingen die geen waarde toevoegen weghalen
Flow - efficiënt georganiseerd
Pull - vanuit eindpunt terug plannen (vraaggestuurd)
Perfectie - continu verbeteren → iedereen erbij betrekken maar meer waarde toe te voegen (vanuit werkvloer)

Question 30

Reductie van verspilling (LM)

Answer 30

8 verspilling
defecten
beweging
voorraad
overprocessing
overproducing
talent
wachten
transport

Question 31

5s methoden (LM)

Answer 31

scheiden
schikken
schoonmaken
standaardiseren
standhouden

Question 32

5 why’s

Answer 32

Probleem –> waarom waarom waarom waarom waarom –> grondoorzaak

Question 33

Rapid improvement event

Answer 33

Voorbereiding –> workshop –> implementatie

Snel veranderen

Question 34

Omschakeltijd reductie

Answer 34

kijken naar stukje van proces → zorgen voor overlap want schoonmaak gebeurd bijvoorbeeld door andere dan voorbereiden waardoor proces sneller gaat.

Question 35

Stop-principe (Jidoka-Andon)

Answer 35

Iedereen kan zeggen op de werkvloer dat ze stoppen en probleem aangepakt wordt.

Question 36

Theory of Constraints (ToC)

Answer 36

Identificeer: vind de bottleneck of beperkende factor;
Exploiteer: benut de capaciteit van de bottleneck maximaal;
Pas andere activiteiten aan (subordinate): maak de rest van het systeem ondergeschikt aan de bottleneck;
Hef op (elevate): hef de bottleneck op;
Herhaal: keer terug naar de eerste stap.

Question 37

Drum-Buffer-Rope methode

Answer 37

ketenaansturing: pas andere activiteiten aan (subordinate): drum (bottleneck) geeft tempo aan met de rope. Hij houdt de snelle tegen. Buffer nodig omdat soms sneller en harder gaat dus niet tegen laten houden → ruimte voor maken

Question 38

Six Sigma

Answer 38

Projectmatig verbeteren → project idee, welk project gaan we uitvoeren

Define – wat gaan we doen? Duidelijk aan het plannen
Measure – welke invloedsfactoren zijn er, data verzamelen maar nog niks doen
Analyze – nog steeds aan het nadenken
Improve – echt iets doen (act en check)
Veel meer plannen dan dingen doen.