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Fondements > Olivia O'Neil Osborne > Flashcards

Olivia O'Neil Osborne Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 facteurs physiques qui influencent la croissances microbienne et leur fonction ?

A

température : possède des températures minimales, optimales et maximales de croissance

pH : croissance optimale pH autour 6,6 à 7,5

humidité : eau essentielle pour se développer

pression osmotique : solution hypertonique, hypotonique et isotonique

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2
Q

Quels sont les 6 facteurs chimiques qui influencent la croissance microbienne et leur fonction ?

A

carbone : squelette structural d’une cellules

hydrogène : le plus important, réaction d’oxydoréduction

azote, phosphore et soufre : synthèse protéines, ADN, ARN et ATP

oligoéléments : petites quantités minéraux (fer, cuivre, zinc) pour bon fonctionnement de certains enzymes

dioxygène : essentiel à la vie et respiration aérobie (ATP)

facteurs organiques : composés organiques qu’il a besoin

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3
Q

Ou peut-on trouver le carbone?

A

protéines, glucides et lipides

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4
Q

Ou peut-on trouver l’hydrogène ?

A

eau, glucides, lipides et protéines

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5
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la croissance microbienne de la flore normale de la région urogénitale ?

A
  • la muqueuse qui est humide
  • le ph de l’urine qui est acide
    la température humaine
  • présence de valvules situés à la jonction de la vessie et des uretères empêchent le reflux urinaire vers les reins
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6
Q

Quel est le rôle des sécrétions vaginales ?

A

permet de nettoyer la muqueuse vaginale et son acidité empêche l’installation de la plupart des microorganismes

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7
Q

Quant est-il du pH vaginal lors l’enfance, l’adolescence et la ménopause ?

A

À la naissance, le bébé acquiert des propriété pour le microbiote tolérant l’acidité vaginal. Le pH reste neutre jusqu’à la puberté. vers la ménopause, l’oestrogène chute, le pH redevient neutre et plus à risque des infections vaginales.

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8
Q

Quels sont les structures des voies urinaires supérieurs et inférieurs ?

A

supérieur : reins, uretères (2)

inférieur : vessie et l’urètre

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9
Q

Dans l’image qui suit, nommer chaque partie des structures du rein

A

voir image : cortex - médullaire - papille rénale - calices mineurs et majeurs - bassinet du rein - uretères - vessie - urètre

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10
Q

Quels sont les fonctions des reins ?

A
  • réguler le volume et la composition du liquide extra cellulaire
  • excréter les produits de déchets de l’organisme
  • production d’érythrocytes (érythropoïétine)
  • régulation PA
  • active la vitamine D
  • régulation équilibre acido-basique
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11
Q

Quel est la fonction du néphron ?

A

il produit un filtrat exempt de cellules et de protéines, il récupère les substances chimiques dont l’organisme a besoin et rejette certains produits chimiques dont l’organisme doit se débarraser

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12
Q

Quels sont les 2 catégories de néphrons ?

A
  • néphrons corticaux situés dans le cortex

- néphrons juxtamédullaires près de la jonction du cortex et du médusa

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13
Q

Donnez le chemin du sang dans le rein.

A

Le sang atteint le rein par l’artère rénale – entre de le hile – l’artère rénale se ramifie en branches secondaires puis en branches plus petites – deviennent artériole afférentes – elles se ramifient et devient un réseau de capillaires (le glomérule) – elles convergent ensuite vers l’artériole efférente – elle se ramifient en réseau de capillaires péritubulaires – elles se jettent dans le système veineux par les veines rénales – elles se déversent dans la veine cave inférieure.

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14
Q

Comment le SNS agis sur les artérioles?

A

les neurofibres vasomotrices du SNS régissent le DS rénale en ajustant le diamètre des artérioles rénales

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15
Q

Quels sont les fonctions des segments du néphron ?

A
  • glomérule : filtration sélective
  • tubule contourné proximal : réabsorption 80% des électrolytes, eau, glucose et acides aminés, du bicarbonate. Sécrétion H+ et créatinine
  • anse de henné : réabsorption Na+ et Cl- dans la portion ascendante, réabsorption eau dans la portion descendante et concentration urine
  • tubule contourné distal : sécrétion K+, H+ et ammoniac, réabsorption eau (ADH), bicarbonate, régulation Na+ et K+ (aldostérone)
  • tubule collecteur : réabsorption de l’eau (ADH)
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16
Q

Quelle est la pression nécessaire lors de la filtration sélective (glomérulaire)

A

pression hydrostatique du sang

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17
Q

Quels sont les 2 mécanisme de concentration ?

A

mécanisme multiplicateur à contre-courant et mécanisme échangeur à contre courant

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18
Q

Quel est le mécanisme et conséquences de la libération d’aldostérone ?

A

voir image et comparer

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19
Q

Quel est le mécanisme et conséquence de la libération de l’ADH ?

A

voir image et comparer

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20
Q

Quel est le rôle de l’ADH ?

A

inhibe la diurèse, augmente la perméabilité à l’eau des cellules principales des tubules rénaux collecteurs, régule la quantité d’eau réabsorbée

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21
Q

Quel est le rôle de l’aldostérone ?

A

augmente le volume sanguin, donc la PA en facilitant la réabsorption des ions Na+, diminuant la concentration de K+ (plus de K+ dans l’urine)

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22
Q

Qu’est-ce que la clairance rénale ? Quelle est son équation?

A

correspond au volume théorique du plasma que les reins débardassent complètement d’une substance en une temps donnée. Les épreuves servent à déterminer le DFG, de détecter des atteintes glomérulaires et de suivre l’évolution d’une maladie rénale.

CR=UV/P

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23
Q

Quels sont les caractéristique physiques et composition chimique de l’urine ?

A

Chimique : 95% d’eau et 5% de solutés. Après l’eau, l’urée est le plus abondante, qui dérive de la dégradation normale des acides aminés. Les autres déchets azotés sont : acide urique, créatinine (provenant de la dégradation des protéines des tissus musculaires squelettiques). Les solutés sont : urée, ions Na+, K+, H2Po4- et SO42-, créatinine et acide urique.

Physique : couleur, ph et densité. Voir tableau d’analyse d’urine.

24
Q

Comment le système urinaire empêche les reflux urinaire vers les reins ?

A

.Le reflux d’urine et la progression ascendante d’une infection sont prévenus à la jonction urétéro-vésicale par l’angle de pénétration de l’uretère dans la vessie et par les attaches des fibres musculaires. Les fibres musculaires aident à garder fermer l’uretère et de contracter la vessie pour assurer la fermeture de la jonction.

25
Q

Quel est le facteur chez la femme qui augmente les risques d’infections urinaire?

A

La faible longueur de l’uretère

26
Q

Quel est la physiopathologie de la miction ?

A

voir image et comparer

27
Q

Test urée

A

Établit la présence de problème rénaux, concentration de l’urée sérique dépend de la vitesse à laquelle le rein excrète l’urée
(ex : destruction cellulaire rapide due à une infection)

28
Q

Test créatinine

A

Est plus fiable que l’urée sérique pour évaluer la fonction rénale. Il est le produit final du métabolisme musculaire des protéines

29
Q

Clairance de la créatinine

A

La clairance de la créatininine par les reins donne une approximation du DFG

30
Q

Analyse d’urine

A

Examen général de l’urine. Permet d’établir de référence ou fournir des données afin de poser un diagnostic.

31
Q

Hématurie

A

Urine foncé, cendré : présence d’agents pathogènes – micro-lésions des voies urinaires – saignement – présence de sang

32
Q

Urine trouble sur une miction fraiche

A

Infection

33
Q

Urine avec une odeur désagréable

A

Infection urinaire

34
Q

pH urine supérieur à 8.0

A

Infection urinaire

35
Q

GR dans l’urine plus de 4 par champ à fort grossissement

A

Cystite

36
Q

GB dans l’urine plus de 5 par champ à fort grossisement

A

Infection urinaire ou inflammation

37
Q

Culture d’organisme plus de 10-5 organismes/ml

A

Infection urinaire : E. coli

38
Q

Est-ce que c’est normal d’avoir des nitrites dans l’urine ?

A

Les nitrates sont des dérivés du métabolisme alimentaire, se trouvent normalement dans l’urine. Ils sont convertis en nitrites lorsque les bactéries Gram Négatif y sont aussi présentes; c’est donc un indicateur d’infection. Peut ne pas être présent si ce n’est pas un Gram négatif.

39
Q

Culture d’urine

A

Permet de confirmer une infection urinaire et identifier les pathogènes

40
Q

Quels sont les observations dans l, analyse d’urine qui confirment une infection ?

A 
Hématurie
Urine trouble sur une miction fraiche Odeur désagréable 
pH urine supérieur à 8.0 
GB et GR
organismes bactériennes
41
Q

Pyélographie intraveineuse (IV)

A

Permet de visualiser les voies urinaires supérieurs après injection IV d’un produits de contraste, et d’évaluer la présence, la position, la taille et la forme des reins, des uretères et de la vessie.

42
Q

Pyélographie rétrograde

A

Permet de visualiser les voies urinaires supérieurs avec un produit de contraste introduit de façon rétrograde depuis la vessie jusqu’aux reins

43
Q

Scintigraphie rénale

A

Permet d’évaluer les structures anatomiques, l’irrigation sanguine et le fonctionnement des reins. Des isotopes radioactifs sont injectés par voie IV. Montre la localisation, la taille, formation du rein, évalue le DS, filtration glomérulaire, fonction tubulaire et excrétion urinaire.

44
Q

Cystoscopie

A

Permet d’inspecter l’intérieur de la vessie à l’aide d’un endoscope.

45
Q

Cysto-urétrographie mictionnelle (CUM)

A

Étude de l’évacuation de l’urine par l’ouverture de la vessie et l’urètre. La vessie est remplie d’un produit de contraste. Des radiographies sont prises pour visualiser la vessie et l’urètre, avant et après la miction.

46
Q

Échographie rénale

A

Permet de déceler des masses rénales, kystes rénaux et masses solides.

47
Q

Le punch rénale est-il approprié chez Olivia ? Pourquoi?

A

Non chez les enfants, risque de traumatisme rénal. L’âge idéal est à 5 ans et plus.

48
Q

Douleur lors des mictions

A

Présence d’agents pathogènes dans l’urètre et la vessie – microlésions a/n de l’uretère – passage de l’urine acide dans l’urètre – douleur (dysurie)

49
Q

Physiopathologie de la cystite

A

Microorganismes qui pénètrent dans l’organisme par l’orifice de l’urètre et présent dans la microbiote normal – stimule la libération de médiateurs chimiques – les neutrophiles phagocytent les bactéries – les bactéries produisent des toxines, dont l’hémolyse-a qui contribuent à léser les cellules (irritation) – elle récupère le fer des cellule lésées pour leur croissance – hémolyse stimule l’exfoliation de cellules épithéliales – cicatrisation

50
Q

Quels sont les mécanismes structurels et mécaniques qui aident à maintenir l’intégrité et à prévenir les infections des voies urinaires ?

A
  • miction normale avec vidange complète de la vessiela
  • compétence de la jonction urétérovésicale et l’activité du péristaltique propulsant l’urine vers la vessie,
  • un milieu acide (ph inférieur à 7,0),
  • un taux d’urée élevé et une abondance de glycoprotéines inhibant la croissance des bactéries.
51
Q

Quels sont les symptômes de la cystite ?

A

réduction du jet urinaire, rétention urinaire ou vidange incomplète, dysuries, pollakiurie, oligurie, urgence d’uriner

52
Q

Culture d’urine et antibiogramme

A

permet de déterminer la susceptibilité du germe causal à divers antibiotiques. Cela aide au choix d’un antibiotique capable de détruire la souche bactérienne à l’origine de l’infection des voies urinaires

53
Q

Présence leucocytaires

A

Une enzyme produite par les neutrophiles indique une infection active.

54
Q

Pyélonéphrite aiguë

A

Inflammation des voies urinaires supérieurs par la colonisation des voies inférieurs qui remontent vers les voies urinaires supérieures.

55
Q

Comment le reflux vésico-urétéral contribue à la pyélonéphrite aiguë?

A

La vessie se remplie d’urine - Augmentation de la pression, la vessie ne peut pas bien se contracte + les valvules physiologiques ne se referment pas correctement (RVU) et l’urine n’est pas évacuée complètement (stase) - La stase de l’urine dans la vessie et l’uretère augmentent la prolifération des bactéries - Plus sujet à une pyélonéphrite car les bactéries peuvent monter vers les voies supérieures

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