OLHO VERMELHO Flashcards
O QUE É BLEFARITE ?
Infecção ou inflamação que acomete as margens pálpebras
O que pode causar uma blefarite ?
Disfunção da glândula meibomius ou por infecção principalmente por estafilococo
Principais manifestações clinicas de blefarite:
Secreção ou crostas nos cílios
Hiperemia nas pálpebras e conjuntiva
Sensação de areia nos olhos
Pálpebras espessas
Nos casos severos e crônicos pode surgir qual sintoma na blefarite ?
Perda de cílios
Cite os tratamentos para blefarite:
Higiene local
Compressas quentes
Antibiótico tópico
Qual tto para quando houver remissão dos sintomas da blefarite ?
Ant oral - doxicilina
Quais as causas de hiposfagma ?
Traumas na região ocular
Crise hipertensiva
Uso de anticoagulantes
Quais sintomas de hemorragia subconjuntival/ hiposfagma ?
Hiperemia difusa ou setorial
Sem dor, sem secreção e sem visão embaçada
É assintomático
Qual a contuda para hiposfagma ?
Não cessar os anticoagulantes
Tratar causa de sangramento
Em poucos dias o sangramento é absorvido
Quais as causas de conjuntivite viral ?
Adenovírus
Herpes simples
Herpes zoster
COVID
Cite os principais sintomas de conjuntivite viral:
Hiperemia difusa
Secreção aquosa
Lacrimejamento
Reação folicular
Edema palpebral
A conjuntivite viral geralmente é precedida por alguma manifestação ?
Associado a um quadro gripal
Conjuntivite viral apresenta uma evolução autolimitada que dura por….
5 a 7 dias, podendo chegar a 2 semanas
Qual a conduta para conjuntivite viral
Compressas com Soro fisiológico
Ensinar medidas para evitar contaminação
Na conjuntivite viral temos uma reação folicular, que é visto através de um exame, qual é ? O que encontramos nesse exame ?
Exame lâmpada de fenda
Hiperplasia do tecido linfoide
Quais agentes causais da conjuntivite bacteriana ?
Strep pneumoniae
Staphy aureus
Haemophilus influenzae
Staphy epidermidis
Qual agente etiológico é mais comum em adultos ?
Strep pneumoniae
Quanto tempo dura os sintomas da conjuntivite bacteriana ?
7 a 10 dias
Quais os sintomas de conjuntivite bacteriana ?
Secreção purulenta
Hiperemia difusa
Ardência ocular
Qual conjuntivite pode causar ceratite e perfuração ocular ?
Conjuntivite neonatal
Quais agentes causais de conjuntivite neonatal ?
Neisseria gonorrhaeae
Chlamydia trachomatis
Qual principal agente etiológico nas crianças ?
Chlamydia
Contuda na conjuntivite bacteriana:
Lavar com soro fisiológico
Compressas frias
Ant tópico ( adultos )
Ant sistêmico ( neonato )
Meninadas para prevenção de contaminação
Qual a causa de conjuntivite alergia ?
Alergenos
São reações de hipersensibilidade
Manifestações clinicas de conjuntivite alérgica:
Prurido ocular
Edema palpebral
Hiperemia conjuntivas difusa
Secreção mucoide
Reação papilar
Qual deve ser a conduta para conjuntivite alérgica ?
Compressão com soro fisiológico
Anti histriônicos tópicos ou orais
Eliminar alergeno
Nos casos de remissão de conjuntivite alérgica, o que devemos usar ?
Corticoides tópicos
Que tipo de matérias são causadores de lesão por corpo estranho ?
Alumínio, ferro, areia, madeira ….
Por falta de EPI dos trabalhadores
Como deve ser a conduta em pct que chegam com corpo estranho ?
Avaliar extensão e profundidade do objeto
Analgésicos tópicos
Colírios ciclopegicas
Pomadas cicatrizantes tópicas
Tampão ocular
Quem deve rebaixar a retirada de um corpo estranho de um paciente ?
Retirada medida por um especialista sob uso de analgésico tópico
Para que serve os colírios ciclopegicos ?
Aliviam a dor e paralisam a movimentação da pupila
Qual a diferença de corpo estranho para trauma perfurantes ?
A profundidade da lesão
O que sao traumas perfurantes ?
Emergencia essencialmente oftalmológica
Causados por fragmentos perfuro cortantes
Como deve ser a contuda diante de um trauma perfurante ocular ?
Avaliar extensão e profundidade da lesao
Avaliar segmento ocular posterior - fundoscopia
Reparo com sutura - ceratoesclerorrafia
Avaliar evolução
Alguns casos realizar retirada do globo ocular
Qual o nome do procedimento de reparo com sutura ?
Ceratoesclerorrafia
Como se avalia o segmento posterior do olho com um trauma perfurantes ?
Fundoscopia
Traumas não perfurantes é uma urgência oftalmológica ?
SIM
Causas de lesoes não perfurantes:
Contusão direta ou não
Qual tipo de fratura por ocorre em traumas não perfurantes ?
Fratura de blow-out
Como deve ser a conduta na emergencia de traumas contusos
Radiografia e TC de face e orbita
Como deve ser a avaliação oftalmológica ?
Acuidade visual
Mapeamento retina
USG
Manifestações clinicas em traumas contusos:
Pode apresentar hifema e ressangramento ate vários dias após a lesão
Qual tipo de complicação comum em traumas contusos ?
Descolamento da retina
O que é hifema ?
Sangramento na câmara frontal/anterior
O que são abrasões coreanas e conjuntivas ?
São lesoes superficiais da córnea, causados por queimaduras químicas, reações ultravioletas, uso excessivo de lentes de contato
A evolução desse trauma queimadura depende
Tipo de subistamcia causal, toxidade, penetração e tempo de exposição
Qual deve ser a conduta em abrasões corneanos:
Colher historia
Lavar copiosamente com soro fisiológico
Analgésicos tópicos e orais
Colírios ciclopegicos
Antibióticos e antiinflatorios, se necessário
Oclusão com tampão ocular
Quais as causas de ceratite/ ulceras de córnea infecciosa ?
Bactéria - pseudomonas aureginosa
Vírus - herpes simples
Fungos
Protozoários - acantamoeba
Como é a clinica em paciente com ceratite / ulceras
Hiperemia difusa
Dor
Fotofobia
Edema palpebral
Lesão ulcera que cora
Hipópio
Lacrimejamento com ou sem secreção
Qual tipo de patógeno tem mais correlação com lentes de contato contaminadas
Acantamoeba
O que é hipópio ?
Presença de pus na câmara anterior no olho
Como esta o exame físico de uma:
Úlcera bacteriana -
Ceratite numular -
Ceratite herpética -
Úlcera bacteriana - córnea esbranquiçada
Ceratite Numular - pequenos pontos esbranquiçados
Ceratite Herpética - lesao em aspecto dendrítico
O que pode causar uma ulcera de córnea ou ceratite ?
Traumas, lentes de contato contaminadas e infecções oculares ( blefarite / conjuntivite )
Como deve ser a conduta em casos de ceratite / ulceras ?
Avaliação clinica através de raspagem ou biópsia em caso de suspeita
Quais são as causas de uveíte anterior ?
Idiopática
Doenças autoimune ( espondilite )
Doenças infecciosas ( toxoplasmose )
O que é uveíte anterior ?
Inflamação da parte frontal da úvea que inclui íris e o corpo ciliar
Úvea - camada media do olho
Qual a clinica de uveíte anterior
Hiperemia conjuntivas em injeção ciliar
Dor
Embaçamento visual - moscas voando
Fotofobia
Células inflamatórias na câmara anterior
Hipópio
Precipitados ceraticos
Alteração pupila
Sinquias
Pode haver aumento da PIO
Conduta para uveíte anterior
Anti-inflamatórios tópicos - corticoides
Colírios ciclopegicos
Tratar doença de base
Qual tipo de glaucoma se apresenta com olho vermelho ?
Glaucoma agudo
Manifestações clinicas de glaucoma agudo:
Hiperemia conjuntival
Dor
Olho duro
Edema córnea ( visado embaçada, fotofobia )
Pupilas pouco responsiva
Lacrimejamento
Náuseas e vômitos
Qual a principal marca do glaucoma ?
Aumento da pressão intra ocular ou “olho endurecido “
Exames complementares para glaucoma
Tonometria - avaliar aumenta da PIO
TBD - tensão bi digital - olho endurecido
Tratamento para glaucoma
Requer tratamento cirúrgico - trabeleculectomia
Opção a laser - irodotomia
Conduta em casos de glaucoma
Primeiro usa medicamentos que diminuem a PIO e depois cirurgia
Medicamentos que diminuem a PIO
Colírios com beta bloqueadores
Pilocarpina e inibidores da anidrase carbônica
Acetazolamida oral
Manitoba’s intravenoso
Qual nome da cirugia para casos de glaucoma
Trabeculectomia
O que é episclerite e esclerite e suas diferenças
Episclerite - inflamação na episclera - edema local sem dor
Esclerite - inflamcao na esclera ant e post - edema difuso, grave e dor
Diferença da episclera e esclerite de acordo com o teste de fenilefrina
Epis - diminui hiperemia
Escle - não tem alterações acentuadas da hiperemia
Qual das duas apresenta nódulos moveis e Imoveis ? Episclerite e esclerite
Epis - nódulos moveis
Escle - nódulos Imoveis
Qual das duas tem maior associação sistêmica ?
ESCLERITE - 75%
Ja a episclerite tem 32%
Como deve ser a conduta em pacientes com esclerite ou episclerite ?
Anti inflamatórios tópicos e orais
Tratar doença de base
Acompanhamento oftalmológico de forma regular
