Olho seco

Question 1

Definição / sintomas / epidemiologia

Answer 1

Question 2

Mecanismo da DOS

Answer 2

O olho seco leva a mais olho seco, devido a aumento das células inflamatórias (Círculo vicioso)

Question 3

Tipos de DOS

Answer 3

Question 4

Qual medicamento causa atrofia das glândulas sebáceas levando a um olho seco de difícil tratamento?

Answer 4

Isotretinoína

Question 5

Avaliação da DOS (Exame físico)

Answer 5

Alterações das pálpebras e piscar? Ectrópio, entrópio, triquiase, lagoftalmo, piscar incompleto.
Menisco lacrimal?
Lágrima?
Blefarite e/ou meibomite?

Question 6

Quais corantes são utilizados? E qual o mecanismo?

Answer 6

Fluoresceína
- Mostra áreas de perca celular
- avaliar BUT: normal > 10 seg
- Ceratite? Fina / grosseira / regiao / quantidade de pontos
-
Lissamina Verde e Rosa Bengala: coram áreas de sofrimento celular
A verde é mais tolerada (Lembrar da fluoresceína, que não dói)

Question 7

Testes diagnósticos na DOS?

Answer 7

Teste de schirmer: basal / reflexo / basal + reflexo

Question 8

Tratamento da DOS - Def aquosa x Evaporativa

Answer 8

Tratamento:
- deficiência aquosa:
-
- medidas ambientais/ usa quais medicações sistêmicas: algumas causam DOS. / utilizar substitutos lacrimais. Em casos mais graves: imunossupressores tópicos: ciclosporina / Ruim utilizar o corticoide, pq a DOS tem caráter crônico, dessa forma, só se utiliza, até a ciclosporina fazer efeito (deve se usar um de baixa absorção - fluormetolona).
- Plug de ponto lacrimal é outra modalidade de tratamento
- Soro autólogo (20 a 50%)
- Colírios hormonais a base de progesterona e testosterona (mais restrito)
- Acetilcisteína em caso de ceratite filamentar
- Tarsorrafia
- Lente de contato escleral

No Evaporativo:
- medidas gerais e ambientais
- Calor 38 a 42 graus (bolsa de gel / compressa com água morna)
- Compressão no sentido vertical
- Surfactantes (blephagel)
- Antibióticos (períodos limitados
Cylocort
Atb oral: doxiciclina / azitromicina (antibióticos e imunomoduladores)

Question 9

Descreva a Sd de Sjogren. Quais os fatores desencadeantes? Anticorpos? Fisiopatologia? Clínica? Possíveis tratamentos

Answer 9

Clínica: xerostomia e xeroftalmia

Question 10

Descreva a Sd de Stevens Jhonson

Answer 10

Question 11

Localização da fita no teste de Schirmer

Answer 11