oko

Question 1

isoniazide

Answer 1

Interfère avec synthèse des acides mycoliques, déstabilisant la paroi cellulaire
o Rx le + actif
o Il y a des acétylateurs lents et rapides. Acétylateurs lents sont plus à risque
d’accumulation de métabolites hépatotoxiques. (+ 50-65% des caucasiens, 10-
20% asiatiques)
o E2 :
§ Risque neuropathie : Donner vitamine B6 25 mg DIE à considérer si pt
Db, IRC, dénutri, toxico, convulsion, femme enceinte/allaitante.
§ Toxicité SNC/hépatique
§ Lupus
o Effet IMAO léger

Question 2

Rifampin

Answer 2

Inhibe transcription de l’ADN en ARN en bloquant la sous unité beta de l’ARN
polymérase
o Interactions ++
o Hypersensibilité possible : Rash, T°, thrombocytopénie, douleur abdo.
o Coloration orange des liquides corporels

Question 3

Rifabutine

Answer 3

Induit moins le métabolisme que le Rifampin
o Uvéite rare (si interactions)
o Coloration orange + prurit
o Pseudo-jaunisse
o Toxicité hémato

Question 4

Rifapentin

Answer 4

PAS
o Prise hebdomadaire avec isoniazide
o Moins efficace si VIH
o Non recommandé en TB active

Question 5

Pyrazinamide

Answer 5

Joue sur la membrane plasmatique
o Actif en pH acide
o Utilité surtout en phase initiale durant 2 mois
o E2 :
§ Arthralgie
§ Augmente acide urique att goutte
§ Hépatotoxique
§ Photosensible

Question 6

Ethambutol

Answer 6

Joue sur le peptidoglycan pour augmenter perméabilité de la paroi
o E2 : Névrite rétrobulbaire.
§ Évaluation opthalmo si prise > 2 mois,
§ attention pédiatrie ne peuvent pas toujours se plaindre.
§ Augmnetation du risque si dose élevée, IRC, âge