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Otorrino > Oido > Flashcards

Oido Flashcards

1
Q

```

Division anatomica del oido

A

Se divide en 3:
* Oido externo
* Oido medio
* Oido interno

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Q

Medios de adhesion del pabellon auricular

A

Se adhiere a la piel a traves de los musculos auriculares: sup, ant y post (mas desarrollado)

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3
Q

Repliegues del pabellon auricular

A

El pabellon en su cara anterior tiene repliegues:
Helix - antihelix - Concha - Trago -Anitrago - Fisura intertragica - Lobulo

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4
Q

¿Que es el conducto auditivo externo?

A

Es un tubo cerrado cuya pared superior es mas corta (25 mm) que la inferior (30 mm).

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5
Q

¿Como se divide el conducto auditivo externo?

A

Se divide en 2

⅓ externo
⅔ internos

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6
Q

¿Que estructuras se encuentan el 1/3 del conducto auditivo externo?

A

(Cartilaginoso y que posee foliculos pilosos, glandulas sebaceas y glandulas productoras de cerumen)

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7
Q

¿Como estan formados los 2/3 intenos del conducto audivo externo?

A

Está formado por piel e inmediatamente debajo el periostio (debido a esto esta zona es muy sensible)

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8
Q

¿Cual es la forma del conducto auditivo externo?

A

Tiene forma de S y en su tercio medio posee una estrechez llamado Istmo

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9
Q

¿Cual es la importancia clinica del itsmo?

A

En px de cuerpo extreño pueden pasar el istmo, irritar e inflamar la piel, lo que hara dificil la extraccion del cuerpo extraño.

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10
Q

¿Con que se relaciona la pared superior del conducto auditivo externo?

A

fosa craneal posterior

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11
Q

¿Con que se relaciona la pared inferior del conducto auditivo externo?

A

Vena yugular

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12
Q

¿Con que se relaciona la pared anterior del conducto auditivo externo?

A

articulación temporomandibular

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13
Q

¿Con que se relaciona la pared posterior del conducto auditivo externo?

A

Cavidad mastoidea

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14
Q

¿Con que se relaciona la pared medial del conducto auditivo externo?

A

Membrana timpanica

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15
Q

¿Con que se relaciona la pared lateral del conducto auditivo externo?

A

Meato auditivo externo

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16
Q

¿Que arterias irrigan el oido externo?

A

Ramas de la A. carotida interna:
- A. temporal superficial (porcion anterior)
- A. auriculares (porcion posterio)

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17
Q

¿Cuales nervios inervan el oido externo?

A
  • Plexo cervical
  • Nervio trigemino
  • Nervio facial
  • Nervio de Arnold- rama del vago
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18
Q

¿Porque es de importancia medica el nervio de Arnold?

A

Su estimulación puede producir reflejos vagales.

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19
Q

Funcion del oido externo

A

Permitir el libre paso de las ondas sonoras.

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20
Q

¿Cuales son los segmentos de la membrana timpanica?

A

Tiene dos segmentos
- Pars flaccida-superior
- Pars tensa- inferior

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21
Q

¿Cual es el medio de insercion de la membrana timpanica?

A

La membrana se inserta en la escama del temporal a traves de unas fibras llamadas el rodete timpánico.

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22
Q

¿Como se divide la membran timpanica?

A

Se puede dividir en cuadrantes a través de dos líneas imaginarias:
1- una vertical que atraviese el mango del martillo y
2- otra horizontal que atraviese el ombligo.

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23
Q

¿Que encontramos en el cuadrante antero-inferior?

A

Cono luminoso

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24
Q

¿Que se encuentra en cuadrante antero-superior?

A

Apófisis lateral del martillo.

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25
Q

¿Que se encuentra en cuadrante postero-superior?

A

Articulación del yunque con el estribo

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26
Q

Histologicamente, ¿Cuales son las capas de la membrana timpanica?

A

Tiene 3 capas:

  • Capa externa- epitelio, viene del ectodermo
  • Capa media- Fibra de tejido conectivo que se disponen de forma radiada (vienen del mesodermo)
  • Capa interna- mucosa, viene del endodermo.
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27
Q

¿Por cual estructura esta formado el oido medio?

A

Formado por la caja timpánica

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28
Q

¿Que es la caja timpanica?

A

Espacio oseo aéreo dentro del hueso temporal, esta formada por los huesecillos, por la trompea de Eustaquio y la cavidad mastoidea.

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29
Q

¿Que tipo de epitelio tiene el oido medio?

A

Epitelio cilindrico ciliado pseuestratificdo con c. caliciformes (Epitelio respiratorio).

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30
Q

¿Cual estructura forma la pared superior de la caja timpanica?

A

Formada por el tegmen timpanic (lámina ósea débil)— Relacionada con la fosa craneal media

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31
Q

¿Con cual estructura se relaciona la pared inferior de la caja timpanica?

A

Relacion con la vena yugular

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32
Q

¿Que estructura se encuentran en la pared medial de la caja timpanica?

A
  • La ventana oval
  • La ventana redonda
  • La primera vuelta de la coclea (promontorio)
  • Nervio facial
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33
Q

¿Con cual estructura se relaciona la pared lateral de la caja timpanica?

A

Membrana timpánica

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34
Q

Estructuras de la pared anterior de la caja timpanica.

A

-Tubo auditivo o trompa de eustaquio
- Arteria carótida interna – Musculo tensor del timpano

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35
Q

¿Con cual estructura se relaciona la pared posterior de la caja timpanica?

A

Se relaciona con la cavidad mastoidea a traves del aditus at antrum.

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36
Q

Partes del martillo

A

Cabeza—- se articula con la cabeza del yunque

2 proyecciones —– apófisis corta o lateral y una larga o mango del martillo

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37
Q

Partes del yunque

A
  • Cabeza— se articula con la cabeza del martillo
  • Proceso largo o apófisis lenticular (se articula con la cabeza del estribo)
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38
Q

Partes del estribo

A
  • Cabeza
  • Posee 2 proyecciones ant y post llamadas crudas cerradas en la base por la platina
  • Platina:descansa sobre la ventana oval
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39
Q

¿Que es la trompa de Eustaquio?

A

Es una luz virtual que se abre al bostezar y tragar

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40
Q

¿Como se divide la trompa de Eustaquio?

A

Porción inicial es osea, ⅔ tercios son cartilaginoso

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41
Q

¿Como es la trompa de Eustaquio en los niños?

A

La luz es más ancha y la dirección hacia la nasofaringe es recta, es más corta con un ángulo de 10°

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42
Q

¿Como es la trompa de Eustaquio en los adultos?

A

En el adulto es más fina y delgada y en un ángulo de 45°

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43
Q

Funciones de la trompa de Eustaquio

A
  • Drenaje
  • Protección del oído interno a los sonidos brusco
  • Equilibrar la presion del oido medio
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44
Q

¿Que es la cavidad mastoidea?

A

Apéndice medio ubicado en la porción posterior

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45
Q

¿Cuales arterias irrigan el oido medio?

A

Plexos timpánicos de la A. carótida interna

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46
Q

¿Cual nervio se encarga de la inervacion del oido medio?

A

Nervio de Jacobson- rama del glosofaríngeo

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47
Q

Funcion de oido medio

A

Trasformar la energía sonora en mecánica

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48
Q

¿Como se divide el oido interno o laberinto?

A

Se divide en dos porciones: ósea y membranosa

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49
Q

¿Donde se encuentra el liquido preilinfatico?

A

Entre el laberinto óseo y el membranoso hay un espacio.

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50
Q

¿Donde se encuentra el liquido endolinfatico?

A

Se encuentra en el interior del laberinto membranoso.

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51
Q

¿Donde se produce el liquido endolinfatico?

A

Se forma en un zona de la cóclea llamada ligamento espiral.

Aquí se encuentra la estría vascular y es donde se produce el líquido endolinfático

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52
Q

¿Donde se reabsorbe el liquido endolinfatico?

A

El líquido se reabsorbe en el saco endolinfático, está fuera del oído interno(sobre el peñasco) y llega allí a través de un conducto.

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53
Q

¿Como se divide la porcion interna de la porcion membranosa del oido interno?

A

Se divide también en 2 porciones: el segmento coclear (para recibir los estímulos sonoros) y un segmento vestibular (para recibir los estímulos de movimiento).

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54
Q

¿Como esta formado el organo de corti?

A

Está formado por 1 hileras de células internas ciliadas y 3 hileras externas alrededor de un conducto que se llama conducto coclear o conducto de corti.

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55
Q

¿Que tipo de epitelio se encuentra en el organo de corti?

A

Está formado por un neuroepitelio de neuronas con cilios yaxon largo, que reciben estímulos sonoros.

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56
Q

¿Que estructuras se encuentran en la porcion vestibular del laberinto?

A

Dentro del vestíbulo se encuentran dos estructuras importantes:
- El utrículo
- El sáculo

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57
Q

¿Que celulas se encuentran en el saculo y el utriculo?

A

Aquí vamos a encontrar célula neuroepiteliales llamadas máculas(pueden ser utricular o sacular).

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58
Q

¿Que nombre reciben las concreciones de calcio ubicadas en las celulas maculares?

A

Las células poseen concreciones de calcio que reciben el nombre de otoconias.

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59
Q

¿Cual es la funcion de las celulas de la macula?

A

Son las responsables de la info de movimiento lineal- post, ant, inferior y superior

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60
Q

¿Cuantos canales semicirculares?

A

Son 3- ant, post y horizontal o lateral

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61
Q

¿De donde sale los canales semicirculares?

A

Salen del ventrículo

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62
Q

¿Como se llaman los puntos de salida de los canales semicirculares?

A

En su punto de salida tienen una dilatación llamada ampolla.

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63
Q

¿Que tipo de celulas se encuentran en la ampolla de los canales semicirculares?

A

En su interior hay unas células especializadas llamadas células de la cresta de la ampolla o celulas de las crestas angulares.

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64
Q

¿Cual es la funcion de las celulas de la cresta de la ampolla?

A

Reciben la información de los movimientos en sentido angular o rotacionales.

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65
Q

¿Cuales arterias irrigan el oido interno?

A

Arterias laberiticas—- Arterias cominicantes posterior—- tronco basilar—- arterias vertebrales — arteria subclavia

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66
Q

Funcion del oido interno

A

Escuchar y mantener el equilibrio.

67
Q

¿Que es la otitis externa?

A

Inflamación de la piel del oído externo

68
Q

¿Como puede ser la otitis externa?

A

Localizada o difusa

69
Q

¿Que otro nombre recibe la otitis aguda difusa?

A

Oido del nadador

70
Q

¿Agentes etiologicos de la otitis externa difusa?

A

Pseudomona aeruginosa (secreciones verdosas y olor acido) y staphylococcus aureus

71
Q

¿Cuantas fases tiene la otitis externa difusa?

A

2 Fases:
- Pre-inflamatoria
- Fase inflamatoria

72
Q

Caracteristicas de la fase preinflamatoria de la otitis externa difusa

A

Prurito (provoca rascado que lleva a una irritación de piel y provoca la erosión de la piel y la colonización bacteriana. Con esto comienza la otalgia- principal síntomas y se presenta intensidad variable, cuando la intensidad es elevado al Px le molestara al comer)

73
Q

Caracteristicas de la fase inflamatoria de la otitis externa difusa

A

Habrá eritema, aumenta el prurito y la otalgia, secreciones que pueden ser purulentas y que van a bloquear constantemente al oído, también habrá hipoacusia de conducción.

74
Q

Diagnostico de la otitis externa difusa

A

Con la historia de Px que fue a ríos, playas, piscina + sintomas.

75
Q

Caracteristicas del examen fisico del Px con otitis externa difusa

A

Conducto edematizado, estrecho, secreciones, mucho dolor, adenopatías, fiebre.

76
Q

¿Cuales son los criterios del tratamiento de la otitis externa difusa?*

A
  • Limpiar el canal
  • Controlar el dolor con analgesicos orales
  • Antibióticos tópicos
  • Prevención
77
Q

¿Cual es el pH del cerumen?

A

3.5

78
Q

¿Que es la otitis externa localizada?

A

O furunculosis es la inflamación de la unidad pilosebácea

79
Q

¿Cual es el agente etiologico de la furunculosis?

A

Staphylococcus aureus

80
Q

¿Cuales son los sintomas de la furunculosis?

A
  • Dolor intenso localizado en el tercio externo
  • Hipoacusia por conducción
  • Dolor
  • Fibre
81
Q

¿Como se hace el diagnostico de la furunculosis?

A

Clinico

82
Q

Tratamiento de la furunculosis

A
  • Drenado
  • Antibióticos por vía oral
83
Q

¿En que pacientes es frecuente la otits externa cronica?

A

En Px con trastornos de la piel (px dermatologicos)

84
Q

¿Con que sintomas cursa la otitis externa cronica?

A
  • Picor y molestia leves
  • Resequedad de la piel
  • A veces existe hipertrofia de la piel lo que lleva a una hipoacusia de conducción por el cierre del conducto.
85
Q

Dx de la otitis externa cronico

A

Clinico

86
Q

Tx de la otitis externa cronica

A

Antibióticos tópicos
Limpieza del canal
Esteroides para la hipertrofia de la piel

87
Q

¿Que es la otomicosis?

A

Colonizacion fungica del oido externo.

88
Q

¿Como se divide la otomicosis?

A

Primaria— se origina en el oído
Secundaria— secundaria aun colonización por hongos en otra parte

89
Q

¿Agentes etiologicos de la otomicosis?

A

Candida Albicans y Aspergillus Fumigatus (secreciones marrones)

90
Q

¿Cuales sintomas dela otomicosis?

A
  • Prurito profundo- progresa a inflamación y el conducto se llena y se produce: acufeno.
91
Q

¿Cual es el tratamiento de otomicosis?

A
  • Limpieza del canal, antifúngicos tópicos, se acidifica el conducto, prevencion
  • En micosis secundarias se administran antifúngicos orales
92
Q

¿Que es la otits media?

A

Inflamación de la cavidad del oído medio que puede afectar las mastoides, el ápex petroso, y las áreas peri laberínticas.

93
Q

Datos epidemiologicos importantes de la otitis media

A
  • Importante la edad en la aguda (de 6 meses a 5 años)
  • Más frecuente durante el invierno
94
Q

¿Fisiopatologia d ela otitis media?

A

La obstrucción de la trompa de eustaquio, debido a una acumulación de las secreciones, oprime el oído medio.

95
Q

¿Cuales son los tipos de otitis media?

A

Estan:
- Viricas (mas comun)
- Bcterianas

96
Q

¿Cuales virus son caracteristicos de la otitis media?

A
  • Virus sincitial respiratorio 74%
  • Rhinovirus
  • Parainfluenza
  • Influenza
97
Q

¿Cuales bacterias son caracteristicos de la otitis media?

A
  • Moraxella catarrhalis
  • streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
98
Q

¿Cuales son los sintomas de la otitis media?

A
  • Infección del tracto respiratorio superior
  • Otalgia (más importante)
  • Se acompaña de: fiebre, hipoacusia de conducción (por la ocupación por liquido), y malestar general, en niños se presenta como letargo
99
Q

¿Como se hace el Dx de la otitis media?

A
  • Clínica
  • Se hace una otoscopia neumática, se verán cambios de la membrana timpánica (estará hiperémica, abombada para afuera y tendrá hipomovilidad).

También se hace examen completo de cabeza y cuello (en busca de adenopatias)

100
Q

Tratamiento de la otitis media

A
  • Antibioticos orales
    Derivados de las penicilinas 7 a 15 dias
  • En px alergicos- macrolidos
101
Q

Complicaciones intratemporales de la otitis media

A
  • Hipoacusia
  • perforación de la membrana timpánica
    colesteatoma
  • mastoiditis
  • petrositis
  • laberintitis
  • parálisis facial
  • otitis externa necrosante
  • otitis media sero adhesiv
    -timpanoesclerosis
  • retracción de la membrana timpánica
  • discontinuidad de cadena osicular
102
Q

Complicaciones intracraneales de la otitis media

A

.- Meningitis
- absceso extradural
- empiema subdural
- encefalitis focal
- absceso cerebral
- trombosis del seno lateral
hidrocefalia

103
Q

¿Que es la otitis media cronica?

A

Complicación de la aguda, por perforación de la membrana timpánica lo que hace que los síntomas persistan.

Debido a esto se produce una osteítis de la caja timpánica.Todo esto produce cambios en la mucosa como pólipos.

104
Q

¿Cuales son los sintomas de la otitis media cronica simple?

A
  • Otorrea persistente
  • Molestias leves (no hay fiebre ni dolor)
  • Hipoacusia de conducción
105
Q

Patogenos relacionados a la otitis media cronica simple

A

Hay una gran variedad.

  • Proteus
  • Pseudomona aeruginosa
  • staphylococcus aureus
  • streptococcus pneumoniae
  • Escherichia coli
  • Haemophilus influenzae
106
Q

Diagnostico para la otitis media cronica simple

A
  • Otoscopia
  • Tomografía comparativa mastoides
  • Audiometría
107
Q

Tratamiento de la otitis media cronica simple

A
  • Limpieza del oído
  • Antibióticos tópicos
  • Timpanoplastia (cerrado de la membrana)
108
Q

¿Que produce la otitis media cronico con colesteatoma?

A

Colesteatoma: células epiteliales planas que se desprenden y se juntan de manera concéntrica formando una masa.

109
Q

¿Cuales son las causas de laotitis media cronica con colesteatoma?

A
  • Congénita: no hay síntomas iniciales, debutan con complicaciones, hay una perlita detrás de la membrana.
  • Adquiridas

-

110
Q

¿Como se dividen las causas adquiridad de la otitis media cronica con colesteatoma?

A
  • Primaria
    Retracción de la membrana timpánica,principalmente la pars flaccida, hacia el oído medio por obstrucción de la trompa de eustaquioSecundaria
  • Migración del epitelio del oído externo hacia el oído medio producto de la perforación de la membrana timpánica.
  • Metaplasia de oido escamosa
  • Durante la cirugia de oido se puede hacer una siembra accidental de epitelio
111
Q

Sintomas de la otitis media con colesteoma

A
  • Otorrea fetida persistente
  • Hipoacusia
  • Cefalea
112
Q

¿Como se diagnostica la otitis media con colesteoma?

A
  • Otoscopia con microscopio / videografía
  • Tomografía de la mastoide
113
Q

Tratamiento de la otitis media con coleostoma?

A

Cirugia

114
Q

¿Que es la laberintitis?

A

Inflamación de las estructuras membranosas del oído interno¿

115
Q

¿Como puede ser la laberintitis?

A
  • Infecciosos no infecciosa
  • Generalizada(todo el laberinto) vs circunscrita
  • Congénita o adquirida
  • Sistémica (producto de una enfermedad sistémica ) vs aislada
116
Q

¿Como se clasifica la laberintitis dependiendo de la via de llegada del patogeno?

A
  • Meningogenica
  • Tímpano génica
  • Hematógena
117
Q

¿Como puede ser la laberintitis baceriana?

A

Puede ser tóxica (sin presencia bacteriana,las toxinas liberadas por los agentes presentes irritan al oído interno) y supurativa

118
Q

¿Cuales patogenos son caracerisicos de la laberintitis supurativa meningogenica?

A
  • Estreptococo pneumoniae
  • neisseria meningitidis
  • Haemophilus influenzae
119
Q

¿Cuales patogenos son caracerisicos de la laberintitis supurativa timpanogenica?

A
  • Estreptococo pneumoniae
  • Haemofilus influenzae
  • Moraxella Catarrhalis
  • Pseudomonas
  • Proteus
  • Anaerobios
120
Q

Caracteristicas de la laberintitis toxica

A
  • Inflamacion esteril
  • Toxinas bacterianas penetran el espacio perilinfático,esto produce:
  • Leve perdida de audicion
  • Leve trastorno vestibular(vertigo, nauseas, vomito)
  • Usualmente se soluciona sin secuelas
121
Q

¿Importancia de la laberintitis supurativa aguda?

A

Hay cambios importantes en el oído interno debido a la invasión del oído interno de bacteria lo que provoca una reacción inflamatoria intensa.

Emergia medica

122
Q

Sintomas de la laberintitis supurativa aguda

A
  • Vértigo incontrolable
  • náuseas/vómitos
  • fiebre
  • cefalea intensa
  • Perdida de la audición profunda
  • Deshidratación

Aparenta meningitis

123
Q

Tratamiento de la laberintitis aguda supurativa

A

Antibióticos endovenosos, supresores laberíntico

Hospitalización e hidratación urgente

Conlleva secuelas auditivas severas o del equilibrio (se recuperan)

124
Q

¿Que es la laberintitis coclear aguda o sordera subita?

A

Perdida de la audición de manera subita de 30 decibeles, 3 frecuencias consecutivas en un periodo de 3 dias

125
Q

¿Causas de la laberintitis coclear aguda?

A
  • Idiopática 90%
  • en el otro 10% puede ser por:
    + Infecciones virales del tracto respiratorio
    + compromiso vascular
    + rupturas de membranas
126
Q

Caracteristicas de la laberintitis coclear aguda

A
  • unilateral 90%
  • Severidad variable
  • rápida evolución
    -no dolor
  • asociado a tinnitus o sensación de plenitud aural
  • asociada a disfunción vestibular (si se presenta significa que la laberintitis se está generalizado)
127
Q

Diagnostico de la laberintitis coclear aguda

A

Audiometría

128
Q

Diagnostico diferencial de la laberintitis coclear aguda

A
  • trastornos autoinmunes
  • traumas
  • neoplasias
  • ototoxicidad (aminoglucósidos principalmente, produce acufeno como síntoma inicial)
  • accidentes vasculares
129
Q

Tratamiento de la laberintis coclear aguda

A
  • Si es idiopática se trata con esteroides para bajar la inflación
  • antivirales
  • aciclovir
  • interferón
130
Q

Pronostico de la laberintitis coclear aguda

A

Buen pronóstico (en el 30-70% de los casos) cuando no hay compromiso vestibular y se es menor a 40 años.

131
Q

¿Que es la laberintitis vestibular aguda?

A

Trastornos vestibular periférico agudo sin síntomas cocleares

Se presenta normalmente en:
Px jóvenes

132
Q

Criterios diagnosticos de la laberintitis vestibular aguda

A
  • un único episodio de vértigo prolongado
  • Disminución de la respuesta calórica en el oído afectado
  • Resolución de los síntomas en 6 meses aprox
133
Q

Dx diferencial de la otitis vestibular aguda

A
  • enfermedad de meniere o hidrox endolinfático (acúfenos, vértigos,hipoacusia)
  • Schwannoma vestibular
  • Infarto cerebeloso
  • Esclerosis múltiple
  • Desequilibrio por la edad
134
Q

¿Como estaran las pruebas diagnosticas en la laberintitis vestibular aguda?

A

Pruebas audiologica normals
Electronistagmografía anormal
imágenes
tomografía
MRI

135
Q

Tratamiento de la laberintitis vestibular aguda

A
  • Hidratación, supresiones laberintos
    antiemético
  • Buen pronóstico, recuperación o compensación en 6 meses
136
Q

¿Que es la enfermedad de Meniere y como se manifiesta?

A
  • Vértigo episódico de 10 a 15 min
  • Hipoacusia progresiva
  • Acúfeno
    + Sensación de oído lleno
137
Q

¿Causa de la enfermedad de Meniere?

A

Es idiopática, se cree que hay un trastorno en la producción o en la absorción del líquido endolinfático.

138
Q

Diagnostico de la enfermedad de Meniere

A

Clinico

139
Q

Tx de la enfermedad de Meniere

A
  • Clinico, se tratan los sintomas

Cuando el vertigo es incoercible, hay que plantearse hacer un laberintectomia que puede ser química o quirúrgica

140
Q

Trauma auditvo

A

Agudo: Se manifiesta por un tinnitus

Crónico: niveles de 60 a 80 dB por + 4 horas son tóxicos para el oído.
Causa degeneración progresiva de la capacidad auditiva.

141
Q

¿Que es un diapason?

A

Aleaciones de materiales que al hacerlos vibrar hacen una frecuencia determinada. Hay de 128 HZ, 256 HZ, 512 HZ, 1024 HZ, 2048 HZ

142
Q

¿Deque se trata la prueba de Weber?

A

Se coloca el diapasón vibrante en una zona media en la cabeza, frente o dientes y se le pregunta de que lado escucha mejor.

  • Lateralización hacia el lado afectado: hipoacusia de conducción
  • Lateralización hacia el lado sano: afectación neurosensorial
143
Q

¿En que consiste la prueba de Rinne?

A

Se coloca diapasón vibrante sobre la apófisis mastoidea y se le pregunta si escucha el sonido, luego se hace vibrar el diapasón nuevamente y se coloca frente al oído.

  • Rinne positivo; cuando la conduccion aerea es mas fuerte que la ósea
  • Rinne negativo; conducción ósea mejor que aerea
144
Q

¿Que es la audiometria tonal?

A

Se utiliza para determinar el umbral del sonido del Px (cantidad minima de sonido capaz de escuchar) y para precisar la localización de la hipoacusia.

Para la conducción aérea se usa entre 125 a 8000 Hz y para la osea entre 250 y 4000 Hz.

Con la prueba de se puede determinar si tiene hipoacusia de conducción, neurosensorial o mixta

145
Q

Resultados de la audiometria tonal

A
  • Normal: 0 a 20 dB
  • Hipoacusia leve: 20 a 40
  • Hipoacusia moderada: 40 a 60
  • Hipoacusia severa: 60 a 80
    -Hipoacusia profunda: más de 80
146
Q

¿Que se evalua en la timpanometria?

A

Se evalúa la condición del oído medio y la movilidad del tímpano y los huesecillos conductores del oído. Se realiza creando variaciones de presión del aire en el canal auditivo externo.

147
Q

¿Que significa cada curva en la timpanometria?

A
  • Curva A: normal
  • Curva As : Restriccion de movimiento (en la osteoesclerosis)
  • Curva B: Perforacion de la membrana timpanica o por liquido en el oido
  • Curva C: Gran presion negativa.
148
Q

¿Que otra prueba se relaiz junto con la timpanometria?

A

Junto con esta prueba se hace el reflejo acústico o reflejo estapedial (contracción del músculo del estapedio ante sonidos muy bruscos evitando que la platina se apoye de manera brusca sobre el oído interno a dañandolo- solo se produce en Px con cócleas funcionales )

149
Q

¿En que consiste la logometria?

A

Consiste en pasar palabras para evaluar la discriminacion de las palabras, se contabilizan cuantas palabras se pueden decir correctamente.

150
Q

¿Que pruebas componen la logometria?

A

Audición normal: 50% de las palabras

Se compone de 2 pruebas: la prueba de porcentajes de discriminacion y la prueba de búsqueda de umbrales logoaudiometrias.

Es importante en Px con lesiones cocleares y retrococleares.

151
Q

¿Que se miden la prueba de potenciales auditivos evocados?

A

Se mide la conducción eléctrica nerviosa del impulso sonoro desde que se percibe el sonido hasta que este llega al encéfalo.

Prueba más fidedigna en diagnóstico de las vías auditivas.

152
Q

¿Que representa cada onda del examen de potenciales auditivos evocados?

A
  • Onda I en el nervio auditivo
  • Onda II en los nervios cocleares
  • Onda III en el complejo olivar sup
  • Onda IV en el lemnisco
  • Onda V en el colículo
153
Q

¿Cuando se realizan y que se evalua en loas emisones otoacusticas?

A

Se realizan al momento del nacimiento.

Se produce un sonido en el conducto auditivo que estimulara a las celulas cocleares y estas emitieron un eco que el dispositivo con el que se hace la prueba sera capaz de recoger.

Se realiza para determinar la funcionalidad de las celulas cocleares

154
Q

Caracteristicas de los nistagsmos

A
  • Nistagmo periférico: horizontal, con una fase rápida y lenta y es fatigable
  • Nistagmo central: es pervertido (se mueve en cualquier dirección)
  • Nistagmo congénito: en Px albinos
155
Q

Prueba de la funcion vestibular mas importante

A

Electronistagmografía (más importante)

156
Q

Pruebas de la funcion vestibular

A
  • Electronistagmografía (ENG)
  • Electrococleografia (ECOG)
  • Pruebas de rotación
  • Prueba de impulso cefálico por video (VHIT)
  • Se graba el mov de la cabeza
  • Potencial vestibular miogénico evocado (VEMP)
  • Se evoca la función del vestíbulo
157
Q

¿En que consiste la prueba de Romberg?

A

Consiste en el mantenimiento del equilibrio en un Px de pie con ambos pies juntos y los ojos cerrados.

158
Q

¿En que consiste la prueba de Romberg sensibilizada?

A

Igual que el Test Romberg, pero se coloca al paciente con un pie delante del otro, en línea recta.

159
Q

¿Que se hace en el Test de unterberger-fukua (o de la marcha simulada)?

A

Aquí el paciente hace una marcha simulada con los brazos extendidos y los ojos cerrados.

160
Q

¿Que se estimula en la pruebas caloricas?

A

Se estimula los canales semicirculares con aire o con agua a temperatura fría (-7° de la temperatura normal) o caliente (+ 7° de la temperatura normal). Con esto se busca estimular el nistagmo.

161
Q

¿En que posicion debe estar el paciente para la prueba calorica?

A

El Px debe estar en una inclinación de 30 a 40 grados y se estimula suavemente en un periodo de 30 segundos a 1 min.

162
Q

¿Cual es le resultado de la prueba calorica cundo se hace con agua caliente?

A

El nistagmo será horizontal con una fase rápida llegando al lado del oído estimulado.

163
Q

¿Cual es le resultado de la prueba calorica cundo se hace con agua fria?

A

La fase rápida del nistagmo estará alejándose del oído que está siendo estimulado.

164
Q

¿Para que se utiliza la prueba de tandem?

A

Se utiliza para detectar trastornos neurológicos vestibulares. Se trata de hacer que el Px camine en línea recta, un pie detrás del otro.

Tambien se utiliza para evaluar la embriaguez.

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