OH Flashcards
Definir usage simple de l’OH
<21 verres /semaine chez l'homme <14 verres/semaine chez la femme 4 verres par occasion de boire 1 jour sans oh par semaine Pas oh dans certaines circonstances : voiture, grossesse, medocs, metier, sport
Mesusag d’oh?
Usage a risque depasse les limites de usage simple et risquand de provoquer des dommages physique, psy, sociaux
Usage nocif : entraine des csq prejudiciables pour la santé physique ou psychique sans criteres de dependances!!!
Dependance a OH
Incapacité de reduire consommation et une obligation de comportement
+/- tolerance
Signes de sevrages ( dependance physique)
Quantité oh en gramme consommé
% du degré OH x Volume en L x 8
Seuil de delit et infraction en g/L OH
Infraction>0,5g/L
Delit>0,8 g/l
Pre DT
ET
DT
PreDT : agitation psychomo,inversion rythle nyctemeral, sueurs, anxieté tb, tachy, hta, voliss, crise epilepsie
DT: delire confusi onirique
- hallucination visuelle zoopsie fq
- confusion
- symptomes generaux marqués : deshydratation, sueurs, tachy, fievre…
Score cuschman
Pouls Ta Fr Tremblements Sueurs Agitation Tb sensoriels
Triade de gayet wernicke
Carence en thiamine B1
Detruit corps mamillaire
Sd confusionnel ou hypertonie oppositionnel
Tb occulomoteur ( nystagmus ou VI)
Tb equilibre ataxie cerebelleuse statique
Il faut >= a 1 de ces symptomes=dg+
Korsakoff
Atteinte circuit papez : hypoccampo mamilo thalamique
Amnesie anterograde
Fabulation, fausses reconniassance, anosognosie, DTS
Traitement medoc pour reduire conso OH ET EFFET
1/ NALMEFENE
antago opioides
DcCI si prise opioides
2/ BACLOFENE
rtu2014 pas AMM
Agoniste recepteur gabaB
Traitement pour maintenir abstinence OH
1/ ACAROSATE
diminution syst glutamatergique
NALTREXONE
antago opioides diminue effet recompense
CI si prise opiacé illicite ou ttt opioide!!!
DISULFIRAM
ssi tres motivé et pas de reprise car effet antanuse
Inhib acethetaldeyde desydrogenase
2/ BACLOFENE
agoniste gaba B
Kc lié OH
Carcinome epidermoide Vads
CCR
SEIN
