Oftalmologia Pediátrica

Question 1

Como se afere a acuidade visual?

Answer 1

Mede um olho e depois o olho;

• Fixar e seguir objetos;
• Teste de Teller (listas);
• Tabelas de figuras ou E game (crianças maiores de 4 anos);

Question 2

Quais são os três teste para avaliar alinhamento ocular?

Answer 2

Teste de Hirschberg, Teste de Cover e estereocopsia

Question 3

Teste de Hirschberg

Answer 3

Luz na glabela - luz tem que estar no centro da pupila em ambos os olhos;

• NOMAL = simétrico em ambos os olhos!

Question 4

Teste de Cover

Answer 4

Objeto a distância - fixa o olhar no objeto - tampa um olho –> outro = observa se o olho se move para fixar no objeto;

• NORMAL = olhos ficarem parados fixados no objeto;
• ALTERADO = olhos se mexem quando tapa o olho contralateral para se acomodar e fixar no objeto;

Question 5

Estercopsia

Answer 5

Mede noção de profundidade;

• NORMAL = visão binocular normal;

Question 6

Teste de Bruckner ou teste do olhinho

Answer 6

Distância de 30 a 40cm - reflexo em ambos os olhos;

• NORMAL = simétrico em ambos os olhos

Question 7

Como é realizada a avaliação de erros refrativos na infância?

Answer 7

Dilatação da pupila sempre = criança acomoda muito!

Com retinoscopia e autorefratores portáteis;

Question 8

O que é ambliopia?

Answer 8

Olho preguiçoso - devido a falta de estímulo na primeira infância, a visão não se desenvolve

Question 9

Quais são as causas de ambliopia?

Answer 9

Catarata, estrabismo, alto grau refrativo e anisometria

Question 10

Qual é o tratamento para ambliopia?

Answer 10

Oclusão do olho bom + tto da causa

Question 11

Quais são os tipos de estrabismo?

Answer 11

Congênito, infantil, acomodativo, sensorial, paralitico e uso abusivo de telas;

• tto depende do tipo

Question 12

O que é catarata congênita?

Answer 12

Opacidade do cristalino;

• se unilateral = genético ou por síndromes;
• se bilateral = trauma ou persistência da vasculatura fetal no cristalino;

Question 13

Qual é o tto da catarata congênita?

Answer 13

Cirurgia entre 4ª a 8ª semana de vida;

• Antes da 4ª semana tem alto risco de glaucoma

Question 14

O que é o glaucoma congênito?

Answer 14

Ângulo trabecular imaturo que obstrui –> diminuição da drenagem do humor aquoso = aumento da PIO!!

Question 15

Qual é a tríade de sinais e sintomas do glaucoma congênito?

Answer 15

Buftalmo (olho é elástico = cresce com o aumento da PIO) + epífora + lacrimejamento

Question 16

Quais são os outros sintomas que podem estar acompanhando a tríade do glaucoma congênito?

Answer 16

Edema corneano = aspecto de “olho azul”;
Estrias corneanas

Question 17

Qual é o tto do glaucoma congênito?

Answer 17

Cirurgia de urgência + colírio hipotensores

Question 18

Qual é o quadro clínico da obstrução do canal lacrimal?

Answer 18

Lacrimejamento e secreção unilateral;

Question 19

Qual é o tratamento da obstrução do canal lacrimal?

Answer 19

Sondagem após 1 ano;
Massagem de Crigler em até 1 ano = 10 movimentos, 3x/dia;

• 90% tem resolução espontânea em até 1 ano de idade;

Question 20

Qual é o teste diagnóstico da obstrução do canal laccrimal?

Answer 20

Teste de Milder

Question 21

O que é a ptose congênita e sua consequência (quando intensa)?

Answer 21

Queda da pálpebra - pode gerar astigmatismo e ambliopia;

Question 22

Qual é o tratamento da ptose cong~enita?

Answer 22

Cirurgia

Question 23

O que é o hordéolo?

Answer 23

Oclusão do orifício da Glândula de Meibomius;

• NÃO é contagioso!!

Question 24

Qual é o principal fator de risco do hordéolo?

Answer 24

Blefarite crônica

Question 24

Qual é o tratamento do hordéolo?

Answer 24

Calor local + pomada de atb + corticoide + massagem local;

• se cronifica = cirurgia;

Question 25

O que é o retinoblastoma?

Answer 25

Tumor ocular, mutação do gene RB1 e possui surgimento em até os 4 anos;

Question 26

Quais são os sinais do retinoblastoma?

Answer 26

Leucocoria, estrabismo, glaucoma e diminuição da acuidade visual

Question 27

Qual é o tratamento do retinoblastoma?

Answer 27

Radio + quimioterapia;
Crioterapia ou fotocoagulação - após quimio;
Enucleração em casos graves

Question 28

Qual é o exame que é proibido solicitar em suspeita de retinoblastoma?

Answer 28

TC

Question 29

Como ocorre a retinopatia da prematuridade?

Answer 29

A retina não está totalmente formado ao nascimento - pode ocorrer fibrose traccional da retina = cegueira

Question 30

Quais são os fatores de risco da retinopatia da prematuridade?

Answer 30

Idade gestacional;
Baixo peso ao nascer;
Oxigenoterapia;
Má condição clínica;

Question 31

Como é realizada a triagem da retinopatia da prematuridade?

Answer 31

RN que nasceram com menos de 32 semanas de gestação ou com menos de 1,5kg;

Rastreio com 4 semanas de vida ou até a 42ª semana gestacional;

Question 32

Qual é o tratamento da retinopatia da prematuridade?

Answer 32

Acompanhamento = maioria resolve de forma espontânea;

Fotocoagulação retiniana a laser;
Injeção intravítrea de antiangiogênico