Oftalmología Flashcards
Ceratocono
Progresiva alteración del formato de la córnea (cono), que generalmente es bilateral y asimétrica.
Clínica de Ceratocono: (3)
Visión desenfocada (miopía, astigmatismo); Visión doble; Fotosensibilidad.
V o F: El ceratocono puede causar hidropsia aguda (ruptura de la membrana de Descemet, permitiendo un flujo acuoso repentino hacia la córnea) y el paciente puede presentar dolor, fotofobia y reducción de la visión.
Verdadero.
Factores de riesgo para el Ceratocono: (4)
Rascarse los ojos; Antecedentes familiares +; Rinitis alérgica; Asma.
Hallazgo semiológico típico del Ceratocono:
Signo de Munson. Párpado inferior empujado por la córnea en forma cónica cuando el paciente mira hacia abajo.
Diagnóstico del Ceratocono: (5)
Historia clínica; Biomicroscopía bajo lámpara de hendidura; Refracción objetiva con retinoscopio; Topografía de córnea; Tomografía de córnea.
Tratamiento del Ceratocono: (6)
No rascarse los ojos; Anteojos (casos leves); Lente de contacto rígida; Anillo intraestromal; Crosslinking; Trasplante: ceratoplastia penetrante o lamelar anterior.
Causas del síndrome del ojo rojo: (7)
Conjuntivitis (la principal es la CV viral); Epiescleritis; Escleritis; Enfermedades corneales; Uveítis anterior; Glaucoma agudo; Blefaritis.
V o F: Las conjuntivitis cursan con pupilas isocóricas y fotorreceptivas, y no presentan dolor, baja agudeza visual o fotofobia.
Verdadero. Criterios utilizados para diferenciar de causas más graves de “ojo rojo”.
Principal agente etiológico de la conjuntivitis viral:
Adenovirus.
Subtipos de adenovirus relacionados con la fiebre faringoconjuntival:
3, 4 y 7.
Vía de transmisión de la conjuntivitis viral:
Contacto con secreciones y objetos contaminados. Maquillaje, toalla, almohada, anteojos o lentes de contacto, abrazos, besos, estornudos y tos.
Clínica de la conjuntivitis viral: (6)
Hiperemia con predominio periférico; Lagrimeo; Secreción mucosa, serosa; Folículos conjuntivales; Adenopatía preauricular; “IVAS” (infecciones respiratorias agudas).
Tratamiento de la conjuntivitis viral: (5)
Higiene; No compartir objetos personales; Compresas de agua fría; Colirio lubricante (optive, lacrifilm, hyabak); Si hay pseudomembrana: prednisolona colirio 0,5%.
Complicación del uso de colirios de corticoide en conjuntivitis por herpes:
Úlcera de córnea.
En la ceratitis dendrítica, debo pensar en _____ (CMV/Herpes), siendo ________ (indicado/contraindicado) el uso de corticoides.
Herpes; contraindicado.
V o F: La ceratitis fúngica está asociada a arañazos oculares con vegetales en entornos rurales. En entornos urbanos, ocurre predominantemente en personas inmunocompetentes.
Falso. La ceratitis fúngica está asociada con rasguños oculares con vegetales en entornos rurales. En entornos urbanos ocurre predominantemente en inmunodeprimidos.
Ceratitis intersticial, penso en…
Sífilis congénita.
Eventos adversos que los colirios de corticoide pueden causar: (4)
Glaucoma; Catarata; Queratitis; Úlcera de córnea.
Principal agente etiológico de la conjuntivitis bacteriana:
Staphylococcus aureus.
En la conjuntivitis bacteriana, ¿cuál es el principal agente etiológico relacionado con las lentes de contacto?
Pseudomonas aeruginosa.
Clínica de la conjuntivitis bacteriana: (6)
Enrojecimiento; Lagrimeo; Normalmente bilateral; Papilas conjuntivales; Normalmente sin linfadenopatía preauricular palpable; Pus.
Tratamiento de la conjuntivitis bacteriana: (4)
Higiene; No compartir objetos personales; Compresas de agua fría; Colirio antibiótico durante 5 a 7 días (ciprofloxacino, tetraciclina, norfloxacino, tobramicina).
El colirio antimicrobiano que causa mayor reacción conjuntival es…
Tobramicina.
Chalazión (quiste de Meibomio)
Una lesión inflamatoria granulomatosa estéril crónica (lipogranuloma) de la glándula de Meibomio o, a veces, de Zeiss, causada por secreciones sebáceas retenidas.
Causas del Chalazión: (3)
Glándula de Meibomio bloqueada; Espesamiento de las secreciones (glándula meibomiana); Blefaritis.
Clínica del Chalazión: (2)
Agudo: eritema + edema; Subagudo/crónico: nódulo redondeado indoloro, de crecimiento gradual.
Tratamiento del Chalazión: (3)
Compresa tibia; Pomada antibiótica; Exéresis quirúrgica (si es refractario).
Diferencia entre el chalazión externo y el chalazión interno.
Externo (orzuelo): absceso estafilocócico agudo del folículo de una pestaña y su glándula de Zeiss asociada. Interno: absceso de glándula meibomiana.
Clínica del Chalazión: (5)
Dolor, edema y enrojecimiento en el área afectada. Fotofobia; Picazón; Lagrimeo; Malestar al parpadear.
Tratamiento del Chalazión: (3)
En general, ¡expectante! Compresa de agua tibia, 4 veces al día durante 10 minutos cada una + masaje suave sobre la lesión; Antibiótico: si hay celulitis periorbitaria o adenopatía preauricular; Quirúrgico: si es refractario o de gran tamaño.
Principales conjuntivitis neonatales: (3)
Química; Gonocócica; Clamidia.
Clínica de la conjuntivitis alérgica: (6)
Picazón ocular; Papilas conjuntivales; Lagrimeo; Hiperemia conjuntival; Quemosis (edema conjuntival); Rinitis, asma, dermatitis atópica.
Principal complicación de la conjuntivitis alérgica:
Queratocono (debido al acto de rascarse).
Clínica de la escleritis: (3)
Dolor intenso que se irradia hacia la cara; Disminución de la agudeza visual; Recurrencia.
Principal causa secundaria de la escleritis:
Artritis reumatoide.